Simpósio de Enfermagem

1. Simpósio de Enfermagem Cuidado global da pessoa com hemofilia e a atuação do enfermeiro como coordenador da equipe Eliane Partite Nobre Sandoval Enf. do Centro de Hemofilia do HCFMUSP epnsandoval@yahoo.com.br

2. INTRODUÇÃO Objetivos da apresentação: • Comprehensive care • O grupo multidisciplinar e a pessoa com hemofilia • O enfermeiro e o grupo multidisciplinar 2

3. Objetivo do grupo multidisciplinar Comprehensive care = cuidado global 3

4. Comprehensive care - Historia Fim dos anos 40 – Reino Unido Tratamento e educação feitos por pessoal especializado Ministério da Saúde e Conselho Médico de Pesquisa do Reino Unido Criaram os Centros de tratamento multidisciplinar ( comprehensive care). 1954- 1º Centro estabelecido com ênfase em: Diagnósticos Cirurgias mais graves 4

5. Comprehensive care - História • 18 Centros de Hemofilia • Suporte psicossocial • Facilidades para pacientes de fora • Educação para pessoal e pacientes de outros hospitais • Educação sobre auto infusão • Colaboração com outros centros para pesquisa 5

6. Comprehensive Care - História • Especialistas foram colocados nos centros • As regiões mais remotas foram beneficiadas com a localização de um centro • Em 1960 concentrado liofilizado de fator aumenta a qualidade de vida • Centro de hemofilia: aproximação da equipe multidisciplinar • Para o sucesso das cirurgias ortopédicas foi necessária uma aproximação entre hematologista e o cirurgião

7. Comprehensive care - Historia • Centro de hemofilia atuando na melhoria dos cuidados das pessoas com hemofilia e da qualidade de vida. • Desenvolvidos e expandidos vários centros de hemofilia no Estados Unidos Resultados ruins no princípio: - Falha na adequada reposição hemostática - Insuficiente colaboração entre médicos e especialista - Instalações inadequadas - Necessidade de melhor capacidade diagnóstica

8. Simpósio de Enfermagem Comprehensive care - Historia • Impacto positivo com resultados obtidos, sempre que um componente era acrescentado • Implementação de um Centro de Hemofilia modelo. • 17 anos após o inicio dos Centros de Hemofilia no Reino Unido, o governo dos Estados Unidos reconheceu a importância destes.

9. Comprehensive care - Historia • Na França hematologistas fundaram uma escola especifica para meninos hemofílicos. • Outras 2 escolas foram abertas entre 1963 e 1965 • Entre 1960-1972 aproximadamente 50% dos meninos hemofílicos (6 e 25 anos) passaram 1 ano ou mais em instituições semelhantes • Modelo de cuidados ótimos em hemofilia desenvolvido na França permitiu que cada paciente se beneficiasse da experiência do grupo multidisciplinar.

10. Comprehensive care - Historia • Na Austrália iniciou em 1957 • Desenvolveu pesquisa e cuidados clínicos • Experiência em banco de sangue e produção de concentrado de fator

11. Comprehensive care - Historia • Japão, Itália e Israel desenvolveram Centros de Hemofilia independentes, a nível nacional

12. Comprehensive care - Historia No Brasil 1982- Hospital Brigadeiro Fundado por Otavio Luiz Gerardi médico hematologista, portador de hemofilia A

13. Cuidado Global ( Comprehensive Care ) Definição • Promove a aproximação dos cuidados e do tratamento da pessoa com hemofilia • Grupo de especialistas que se encontra regularmente no centro de tratamento para planejar os cuidados dos pacientes

14. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

15. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

16. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

17. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

18. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

19. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

20. Diferenças e semelhanças entre os Centros para Cuidados Globais e os Centros de Hemofilia (Associação Europeia de Hemofilia)

21. Pessoa com hemofilia e familiares Equipe Multidisciplinar COMPONENTES Fisioterapeuta Assistente Social Laboratório Enfermeira Hematologista Ortopedista Pediatra Geneticista Odontólogo Outros serviços Psicólogo Nutricionista 21

22. Equipe Multidisciplinar Atuação Equipe multidisciplinar Pessoa com Hemofilia e familiares Bem estar físico, psíquico e social Independência do individuo 22

23. Equipe Multidisciplinar Interação pessoa com hemofilia e equipe Pessoa com Hemofilia e familiares Equipe multidisciplinar Enfermeira 23

24. Qual é o objetivo do cuidado global • Aproximar ao máximo a vida de uma pessoa com hemofilia de uma vida normal • Prevenir problemas • Procurar caminhos para ajudar a pessoa com hemofilia a aproveitar a vida completamente • Apoiar física, emocional e social

25. FUNÇÕES DA ENFERMEIRA Enfermeira no centro de hemofilia Enfermeira 25

26. Atividades Específicas da Enfermeira • Receber estagiários de enfermagem • Estabelecer as rotinas de funcionamento do centro • Determinar quais pessoas, pacientes e/ou familiar, podem ser treinados para infusão domiciliar. • Orientar e distribuir e controlar o uso de DD • Controlar o armazenamento do concentrados de fator. • Gerenciar o quantitativo de fator existente. • Prestar cuidados diretos ao paciente. • Treinar funcionários do centro e de outros serviços. 26

27. Atividades Específicas da Enfermeira • Coordenar e integrar equipe multidisciplinar. • Fazer a comunicação entre o grupo multidisciplinar e pessoas com hemofilia / familiares. • Dedicar- se em tempo integral ao centro de hemofilia. • Implantar o SAE. 27

28. Dificuldades para a execução das atividades • Falta de pessoal de enfermagem • Planta física inadequada para atendimento • Falta de produto • Falta de outros profissionais especializados no centro 28

29. Atendimento Ideal • Enfermeira como coordenadora da equipe multidisciplinar. • Padronização do papel da enfermeira no centro de hemofilia • Desenvolvimento de projetos ou meios para atenção global à pessoa com hemofilia e familiares. Organização de sociedade específica de enfermagem em hemofilia. 29

30. Obrigada