Utilisation des données issues de l’expérimentation du PMSI Psychiatrie

1. Utilisation des données issues de l’expérimentation du PMSI Psychiatrie Docteur Christophe SCHMITT CH de Jury lès Metz Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

2. Les difficultés rencontrées dans l’exploitation des données • Problèmes d’exhaustivité en particulier pour les diagnostics • Les actes de groupe et l’activité CATTP • Logique différente de la SAE et de la facturation • La qualité des données Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

3. Le contrôle de qualité • Système d’information performant • Compréhension de ce contrôle par les acteurs • Moyens humains Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

4. Implication des acteurs • Evolution positive depuis la mise en place de l’expérimentation • Appropriation de l’outil démontrée par les demandes d’exploitation statistiques • L’implication des acteurs est renforcée par un retour régulier d’information Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

5. Utilisation des données issues de l’expérimentation au CH de Jury • Production de la SAE • Compte administratif • EPRD • Bilan d’activité des secteurs • Projet d’établissement, projets de secteur • Accréditation: utilisation dans le cadre de l’évaluation des pratiques professionnelles • Demandes de service ou d’unités fonctionnelles Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

6. Exemple d’un projet particulier • Mise en place d’une politique territoriale de soins en psychiatrie • Sur 4 secteurs de psychiatrie adulte (extension probable à la psychiatrie infanto-juvénile) • Situés sur deux établissements différents • Utilisation pour le pilotage de ce projet des données issues de l’expérimentation du PMSI psychiatrie Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

7. Méthodologie succincte • « Comité de Pilotage » réunissant responsables médicaux, directeurs et médecin inspecteur de la santé • Réunion des DIM • Réunion des acteurs de terrains: cadres de santé/médecins Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

8. Objectifs • Dimensionner l’offre de soins aux besoins de la population, en particulier en ce qui concerne le nombre de lits d’hospitalisation • Répartir cette offre de soins entre deux établissements • Mieux définir les filières de soins • Développer des complémentarités entre les secteurs Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

9. Utilisation des données de l’expérimentation PMSI: hospitalisation • Données classiques: file active, journées d’hospitalisation, DMS, etc… • Données socio-démographiques (âge, sexe, ressources, mode de vie ) • Données concernant la provenance des hospitalisations, les modes d’hospitalisations • Données concernant les diagnostics Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

10. Utilisation des données de l’expérimentation PMSI: ambulatoire • Répartition entre les types de prise en charge (EDGAR) • Répartition entre les soignants (MIPAREX) • Problème spécifique de l’activité de groupe et du CATTP • Diagnostics ? Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

11. Remarques • Les données issues de l’expérimentation PMSI ne sont pas suffisantes • Données démographiques globales • Description des secteurs ( moyens en personnels, descriptions des unités fonctionnelles) Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

12. Les conditions préalables à des comparaison inter établissements • Fiabilité des données: nécessité d’un contrôle externe et interne • Systèmes d’information opérationnels et convergents • Echanges entre les professionnels des DIM mais aussi entre les soignants Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006

13. Conclusion • Importance d’une commission spécialisée en psychiatrie au niveau du COTRIM • Complétée par la mise en place d’échanges réguliers au niveau de la région concernant l’information médicale en psychiatrie (Directeurs, Présidents CME, DIM) • Objectif: déboucher sur un « tableau de bord » régional concernant l’activité en psychiatrie au niveau régional Docteur Christophe SCHMITT Rencontres de Ravenel 2006