70 likes | 266 Views
CAT. Nimodipine na SAB Effect op Outcome?. Vraagstelling. In protocol Nimodipine na Subarachnoidale bloeding Voorkomen van vaatspasmen Daadwerkelijk effect op outcome?. Literatuur.
E N D
CAT Nimodipine na SAB Effect op Outcome?
Vraagstelling • In protocol Nimodipine na Subarachnoidale bloeding • Voorkomen van vaatspasmen • Daadwerkelijk effect op outcome?
Literatuur • Rinkel GJE, Feigin VL, Algra A, Vermeulen M, van Gijn J. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Cichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Uitkomstmaten • Slechte uitkomst (overlijden of afhankelijkheid van zorg) • Secundaire ischaemie (klinisch danwel op basis van CT) • Rebleed • Bijwerkingen van behandeling
Outcome • 7 trials geschikte resultaten • Andere trials: • Onduidelijke definitie slechte outcome • Alleen rapportage van ontwikkeling van ischaemie • Te vroege follow-up • Relatieve Risicoreductie op slechte outcome 18% • Absolute risicoreductie 5,1% • Number needed to treat: 20
Outcome • Bij weglaten grootste trial voor nimodipine: • RR: 0,83 • 95%-CI: 0,67-1,03
Conclusie • Effect op outcome lijkt gunstig, echter bij weglaten van grote trial effect niet meer statistisch significant • Alle studies wijzen wel in de richting van gunstig effect en gezien het geringe bijwerkingenprofiel van orale nimodipine is behandeling zeker te prefereren