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HOSPITAL • Conceito: “Parte de um sistema integrado à saúde,cuja função é dispensar a comunidade, total assistência a saúde preventiva e curativa,incluindo serviços extensivos a família em seu domicílio e ainda em centro de formação para os que trabalham no campo da saúde e das pesquisas sociais”. (OMS)
HOSPITAL Atendimento a saúde: • Nível primário: postos e centros de saúde; • Nível secundário: pequenos hospitais públicos e centros de especialidades médicas; • Nível terciário:hospitais de ensino e particulares de primeira linha; • Nível quaternário: tratamentos especiais:neurocirurgia,transplantes,cirurgias cardíacas.
HOSPITAL • Função: Prevenção da afecção, moléstia,pré-natal e vigilância no parto, vigilância no crescimento normal da criança e do adolescente, luta contra doenças transmissíveis, prevenção da invalidez total (mental e física), educação sanitária e higiene do trabalho.
HOSPITAL • Restauração da saúde: Diagnósticos nos serviços ambulatoriais,tratamento curativo das enfermidades,readaptação física,mental e social dos pacientes, assistência em casos de urgência,acidentes e enfermidades.
HOSPITAL • Prevenção -Nível primário: evitar mecanismos e fatores desencadeantes de doenças antes da instalação dos mesmos; -Nível secundário: requer conhecimento epidemiológico com objetivo de estruturar programas de rastreamento,visando detectar a doença enquanto assintomática ou passível de tratamento ou ainda minimizar o ritmo de sua evolução; -Nível terciário: tratamento precoce das doenças sintomáticas estabelecidas e suas complicações,evitar perda funcional,reabilitação precoce.
HOSPITAL • Funções educativas: Oferecer suporte estudantes de medicina, farmácia, enfermagem, residentes, enfermeiros, farmacêuticos, administradores de saúde, assistentes sociais e profissões afins.
HOSPITAL • Promoção de pesquisa: aspectos físicos, psicológicos e sociais da saúde e da enfermidade, métodos técnicos e administrativos do hospital.
HOSPITAL • Configuração de um hospital: Possuir no mínimo 6 leitos para pacientes,cada qual ocupado por um período superior a 24 horas, pelo mesmo paciente; Ser construído ,equipado e mantido de maneira que estejam capacitados a oferecer serviços de prevenção, diagnósticos e tratamentos de pacientes internados dentro de áreas e especialidades,contando com serviços de hotelaria e tecnologia.
HOSPITAL • Contar com apoio de pessoas técnica e cientificamente habilitadas na área de saúde,em quantidade suficiente e qualidade compatível com as necessidades técnicas, além de pessoal administrativo.
HOSPITAL • Classificação: • Regime jurídico:público ou privado • Porte:pequeno,médio,grande,especial. • Tipo de serviço: geral ou especializado. • Corpo Clínico: aberto ou fechado. • Identificação: pavilhonar, monobloco, multibloco, misto, horizontal, vertical.
HOSPITAL • Tipo de permanência: curta ou longa. • Entidade: pública ou privada • Pública: administração direta (federal, estadual, municipal) ou administração indireta (fundações e autarquias); • Privada: lucrativa e não lucrativa (filantrópica ou beneficente).
HOSPITAL • Filantrópico: não concede remuneração aos seus diretores,disponibiliza parte de sua lotação gratuitamente e reaplica o lucro na própria instituição; • Beneficente: assiste grupos específicos,recebe contribuições de associados e reaplica o lucro na própria instituição.
Organização Administrativa • Administração Superior: Estabelece, implanta e controla as políticas administrativas,salarial, econômica e de recursos. • Administração Executiva: traduz as políticas implantadas, estuda as metas estabelecidas pela administração, determinando dispositivos para atingi-las, promoção da organização do hospital.
HOSPITAL • Regimento Interno: • Estruturas orgânicas; • Finalidades; • Atribuições.
HOSPITAL • Serviços Hospitalares Administrativos: • Recursos Humanos; • Centro de Processamento de dados; • Departamento Financeiro; • Faturamento; • Serviços Gerais.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Unidade clínica de assistência técnica e administrativa, dirigida por farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares. CFF Resolução 300/97.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Funções : Selecionar medicamentos e germicidas juntamente com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), além de materiais médico-hospitalares juntamente com a Comissão de Padronização de Materiais (COM); • Garantir o uso racional de medicamentos e correlatos,adequando sua utilização à saúde coletiva, nos planos assistencial, preventiva, docente, investigativo. • Aquisição, conservação e controle de medicamentos e materiais médico-hospitalares;
FARMÁCIA HOSPITALAR • Funções: gerenciar apropriadamente os estoques; • Armazenar os medicamentos seguindo as normas técnicas adequadas,visando preservar sua qualidade; • Produzir/manipular medicamentos e germicidas devido a indisponibilidade destes no mercado à necessidades de atendimento as prescrições;
FARMÁCIA HOSPITALAR • Estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos,assegurando desta forma, que se chegue ao paciente certo,na dose certa,no horário certo; • Implantar um Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM), visando otimizar a prescrição e administração de medicamentos.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Estrutura Organizacional: itens que viabilizam uma farmácia hospitalar:
FARMÁCIA HOSPITALAR • Planejamento e Controle: Planejar,estabelecer objetivos e delinear ações adequadas para alcançá-las; Controlar assegurar o êxito do dos planos elaborados por meio do acompanhamento e da medida de progressão da realização das metas estabelecidas.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Sistema PDCA : O Ciclo PDCA (em inglês Plan, Do, Check e Action) é uma ferramenta gerencial de tomada de decisões para garantir o alcance das metas necessárias à sobrevivência de uma organização, sendo composto das seguintes etapas: Planejar (PLAN) • Definir as metas a serem alcançadas; • Definir o método para alcançar as metas propostas. Executar (DO) • Executar as tarefas exatamente como foi previsto na etapa de planejamento; • Coletar dados que serão utilizados na próxima etapa de verificação do processo; • Nesta etapa são essenciais a educação e o treinamento no trabalho.
FARMÁCIA HOSPITALAR Verificar, (CHECK) • Verificar se o executado está conforme o planejado, ou seja, se a meta foi alcançada, dentro do método definido; • Identificar os desvios na meta ou no método. Agir corretivamente (ACTION) • Caso sejam identificados desvios, é necessário definir e implementar soluções que eliminem as suas causas; • Caso não sejam identificados desvios, é possível realizar um trabalho preventivo, identificando quais os desvios são passíveis de ocorrer no futuro, suas causas, soluções etc.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Modelo de PDCA P-fase 1:identificação dos problemas; P-fase2:plano de ação; D-fase3:execução; C-fase4:verificação; C-fase5:verificação; A-fase6:continuidade.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Sistema just in time (JIT): em hospitais: redução de inventários; redução de custos; aumento da qualidade de medicamentos e de materiais médico - hospitalar, redução de espaço físico; atingir uma posição competitiva melhor, aumentar as margens de lucro, aumenta a eficiência da mão de obra. Objetivo principal: minimizar desperdícios. • Sistema Kanban- sistema de controle que cria um processo em cadeia , na qual todos os centros assumem a responsabilidade de cobrar, controlar, buscar os materiais.
FARMÁCIA HOSPITALAR • Sistema FIFO-first in first out- sistema de armazenamento mais utilizado em alguns hospitais,respeita sempre o prazo de validade dos medicamentos.
Seleção de Medicamentos A seleção de medicamentos é um processo dinâmico, contínuo, participativo e multidisciplinar, que assegura ao hospital acesso aos medicamentos mais necessários, por meio da adoção de critérios de eficácia, segurança, qualidade, custo e utilização racional dos fármacos.
Seleção de Medicamentos • Os principais objetivos : -implantar políticas de utilização de medicamentos com base na adoção e seleção e uso terapêutico correto no hospital; -redução de custos visando obter medicamentos essenciais a cobertura dos tratamentos;
Seleção de Medicamentos • Escolha do arsenal terapêutico: -Farmacoeconomia; -Farmacoepidemiologia; -Farmacologia e terapêutica clinica; -Farmacovigilância; -Biofarmacotécnica; -Farmacocinética.
Seleção de Medicamentos • Etapas da seleção de medicamentos: -Escolha da comissão de seleção de medicamentos; -Nomeação da comissão de farmácia e terapêutica; -Escolha do perfil farmacológico do hospital; -Análise do nível assistencial e de infraestrutura de tratamento existente no hospital; -Análise do padrão de utilização de medicamentos.
Seleção de Medicamentos -Seleção de medicamentos com o desenvolvimento de formulários e métodos a serem empregados; -Edição e atualização do formulário farmacêutico.
Seleção de Medicamentos Critérios: -Evitar multiplicidade de princípios ativos destinados ao mesmo fim; -Padronizar medicamentos de fornecedores que já tenham passado por avaliação técnica; -Evitar sempre que possível associações medicamentosas,priorizando medicamentos de principio ativo único;
Seleção de Medicamentos Exclusão de medicamentos e medicamentos de uso eventual: Exclusão: -for padronizado um outro medicamento da mesma classe farmacológica; -produtos cuja comercialização foram proibidas ou descontinuada; -o consumo no período considerado não justifique a padronização.
Seleção de Medicamentos • Uso esporádico: São aqueles medicamentos que por possuírem consumo muito pequeno ou irregular e/ou usados em condições excepcionais,não devem ser mantidos no estoque.
Seleção de medicamentos • Vantagens: Aumentar a qualidade da farmacoterapia e facilitar a vigilância farmacológica; Garantir a segurança na prescrição e na administração do medicamento,reduzindo a RAM; Disciplinar a prescrição e racionalizar a terapêutica; Redução de custos da terapêutica,sem prejuízos para a segurança; Reduzir o número de dosagens e formas farmacêuticas;
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS Reduzir custos de aquisição de medicamentos; Redução de custos de manutenção de estoques.
