Nome :

1. Tratamento Endodôntico Dente X.Y Nome :

2. Dados do Paciente Sexo: Idade: Motivo da Consulta: História Médica: História Dentária:

3. EXAMES DE DIAGNÓSTICO EXAMES DOS TECIDOS MOLES: TESTES DE VITALIDADE PULPAR Frio: Calor: Cavidade: TESTES PERIRRADICULARES Percussão: Palpação: Mobilidade: SONDAGEM PERIODONTAL : EXAMES RADIOGRÁFICOS:

4. Rx Iniciais Incidência Ortorradial Incidência Mesializada

5. EXAMES DE DIAGNÓSTICO EXAMES COMPLEMENTARES: Mordida selectiva: Transiluminação: Pigmentação: Anestesia selectiva: DIAGNÓSTICO & PLANO DE TRATAMENTO DIAGNÓSTICO PULPAR: DIAGNÓSTICO PERIRRADICULAR: TRATAMENTO PROPOSTO:

6. AAE Determinação do Grau de Dificuldade e Risco do Caso Clínico CRITERIO E SUB-CRITERIO DIFICULDADE MÍNIMA DIFICULDADE MODERADA DIFICULDADE ALTA HISTORIA MÉDICA A. CONSIDERAÇÕES DO PACIENTE Hª MÉDICA COMPLEXA / DOENÇA OU INCAPACIDAD GRAVE (ASA CLASE 3-5) UM OU MAIS PROBLEMAS MÉDICOS (ASA CLASE 2) NENHUM PROBLEMA MÉDICO (ASA CLASE 1) NENHUM PROBLEMA ANESTÉSICO INTOLERÂNCIA VASOCONSTRITOR DIFICULDADE DE OBTER ANESTESIA ANESTESIA COOPERANTE ANSIOSO MAS COOPERANTE NÃO COOPERANTE DISPOSIÇÃO DO PACIENTE NINGUNA LIMITACIÓN LIGERA LIMITACIÓN APERTURA LIMITAÇÃO ABERTURA SIGNIFICATIVA CAPACIDADE PARA ABRIR A BOCA NÁUSEAS NENHUMA NÁUSEAS DURANTE Rx – TTO. NÁUSEAS EXTREMAS DOR /INFLAMAÇÃO MÍNIMA DOLOR/INFLAMAÇÃO MODERADA DOR/INFLAMAÇÃO SEVERA CONDIÇÃO DE EMERGÊNCIA

7. AAE Determinação do Grau de Dificuldade e Risco do Caso Clínico CRITERIO E SUB-CRITERIO DIFICULDADE MÍNIMA DIFICULDADE MODERADA DIFICULDADE ALTA B. CONSIDERAÇÕES DO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO NECESSÁRIO EXTENSO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DOS SINAIS E SINTOMAS USUAIS SINAIS E SINTOMAS COMPLEXOS E CONFUSOS: DIFÍCIL DIAGNÓSTICO HISTÓRIA DE DOR ORO-FACIAL CRÓNICA SINAIS E SINTOMAS COM CONDIÇÕES PULPARES E PERIAPICAIS RECONHECIDAS DIAGNÓSTICO DIFICULDADE MODERADA (E.X: PAV. ALTO DE BOCA, ABÓBODA ESTREITA O BAIXA, TÓRUS) DIFICULDADE EXTREMA (EX:ESTRUTURAS ANATÓMICAS SOBREPOSTAS) DIFICULDADE MÍNIMA INTERPRETAÇÃO Rx DIFICULDADES RADIOLÓGICAS ANTERIOR / PREMOLAR INCLINAÇÃO LEVE ROTAÇÃO LEVE 1º MOLAR INCLINAÇÃO MODERADA (10-30º) ROTAÇÃO MODERADA (10-30º) 2º OU 3º MOLAR INCLINAÇÃO EXTREMA (>30º) ROTAÇÃO EXTREMA (>30º) POSIÇÃO NA ARCADA MODIFICAÇÃO EXTENSA PRETRATAMIENTO NECESSÁRIO PARA O ISOLAMENTO MODIFICAÇÃO SIMPLES PRETRATAMIENTO NECESSÁRIO PARA O ISOLAMENTO COLOCAÇÃO ROTINEIRA DO DIQUE DE BORRACHA ISOLAMENTO DO DENTE

8. AAE Determinação do Grau de Dificuldade e Risco do Caso Clínico CRITERIO E SUB-CRITERIO DIFICULDADE MÍNIMA DIFICULDADE MODERADA DIFICULDADE ALTA B. CONSIDERAÇÕES DO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO RESTAURACIÓN COMPLETA RESTAURACIÓN DE PORCELANA PUENTE DESVIACIÓN MODERADA DE LA FORMA DE UN DIENTE NORMAL (EJ: TAURODONTISMO, MICRODENS) DESTRUCCIÓN CORONAL EXTENSA RESTAURACIÓN NO REFLEJA LA ANATOMÍA ORIGINAL SIGNIFICATIVA DESVIACIÓN DE LA FORMA NORMAL DIENTE/RAÍZ (E.G FUSIÓN, DENS IN DENTE) MORFOLOGÍA CORONAL ORIGINAL NORMAL ABERRAÇÕESS MORFOLÓGICAS DA COROA CONDUCTO (S) Y CÁMARA VISIBLE PERO REDUCIDOS EN TAMAÑO PULPA CALCIFICADA CONDUCTO (S) VISIBLE NO REDUCIDO EN TAMAÑO TRAYECTO BORROSO DEL CONDUCTO CONDUCTO (S) NO VISIBLE APARÊNCIA RADIOGRÁFICA DE CANAL(IS) REABSORCIÓN APICAL EXTENSA REABSORCIÓN INTERNA REABSORCIÓN EXTERNA NINGUNA REABSORCIÓN EVIDENTE REABSORCIÓN APICAL MÍNIMA REABSORÇÃO

9. AAE Determinação do Grau de Dificuldade e Risco do Caso Clínico CRITERIO E SUB-CRITERIO DIFICULDADE MÍNIMA DIFICULDADE MODERADA DIFICULDADE ALTA C. CONSIDERAÇÕES ADICIONAIS FRACTURA CORONÁRIA COMPLEXA DE DENTE IMATURO FRACTURA RADICULAR HORIZONTAL FRACTURA ALVEOLAR INTRUSÃO, EXTRUSõ O LUXACÃO LATERAL AVULSÃO FRACTURA COMPLICADA DE DIENTE COM RIZOGÉNESE COMPLETA FRACTURA CORONÁRIA NÃO COMPLEXA DE DENTE COM RIZOGÉNESE COMPLETA OU INCOMPLETA HISTÓRIA DE TRAUMA SUBLUXAÇÃO ACESSO PRÉVIO COM COMPLICAÇÕES (EX:PERFORAÇÃO, CANAIS NÃO NEGOCIÁVEIS, INSTRUMENTOS SEPARADOS) TRATAMENTO ENDODÔNTICO CIRÚRGICO PRÉVIO OU NÃO CIRÚRGICO COMPLETO HISTORIA DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO ACESSO PREVIO SEM COMPLICAÇÕES NINGÚN TRATAMIENTO PREVIO DOENÇA PERIODONTAL SEVERA DENTE FISURADO COM COMPLICAÇÕES PERIODONTAIS LESÃO ENDODÔNTICA/PERIODONTAL COMBINADA AMPUTAÇÃO RADICULAR PRÉVIA AO TRATAMIENTO ENDODÔNTICO NENHUMA OU LEVE DOENÇA PERIODONTAL CONDIÇÃO ENDODÔNTICA – PERIODONTAL ENFERMEDAD PERIODONTAL MODERADA

10. AAE Determinação do Grau de Dificuldade e Risco do Caso Clínico CRITERIO E SUB-CRITERIO DIFICULDADE MÍNIMA DIFICULDADE MODERADA DIFICULDADE ALTA Caso Clínico de Dificuldade Alta / Moderada / Mínima

11. Foto Descrição do Isolamento Absoluto Isolamento Múltiplo / Unitário no(s) dente(s) : Grampo nº

12. TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO: Permeabilidade Apical: K #10, 15 Protaper: S1,S2,F1 F2,F3,F4,F5 Calibre Apical: K NiTi #50 DETERMINAÇÃO DO CT: Root Zx SEQUÊNCIA DE IRRIGAÇÃO: NaOCl 5% Ác. Cítrico a 10% NaOCl 5% Alcool Rx de determinação do CT

13. TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO: Permeabilidade Apical: K #10, 15 Protaper: S1,S2,F1 F2,F3,F4,F5 Calibre Apical: K NiTi #50 DETERMINAÇÃO DO CT: Root Zx SEQUÊNCIA DE IRRIGAÇÃO: NaOCl 5% Ác. Cítrico a 10% NaOCl 5% Alcool Rx de Conometria TÉCNICA DE OBTURAÇÃO: Cone principal: 50.06 Técnica de obturação: Downpack com Elements Backfill com Extruder SELAMENTO CORONÁRIO: Selamento intra-coronário: Comp. Flow Provisionalização: Cavit

14. RxInicial Rx Final