Den terapeutiske relasjonen som grunnlag for tilfrisking i behandling av spiseforstyrrelser

1. Den terapeutiske relasjonen som grunnlag for tilfrisking i behandling av spiseforstyrrelser Svein Øverland psykologivirkeligheten.blogspot.no

3. Post til Forum: Input til forelesning Hei alle  Jeg er invitert til å snakke om noe så vanskelig som "Den terapeutiske relasjonen som grunnlag for tilfriskning i behandling av spiseforstyrrelser". Det er jo litt vilt at jeg som ikke har spiseforstyrrelser skal snakke til folk som har det om hvordan det er.. Jeg gjør så godt jeg kan, men tar gjerne imot innspill fra dere.

4. En god behandlerlytter, nikkeristedenforåfordømmenårjegfortellerom mine sykematepisoderogforteller meg at detjegoppleverernormalt for sånnesom meg. En god behandleroppfordrertil full ærlighetogtaklerdetnårærligheten bringer frem tanker oghendelsersomersågrusomme at andremenneskerhaddeflyktet. En god behandlerskapertillitnårhan/hunfaktisk husker detjegharfortaltførogkanrelateredetjegfortellertilandrehendelserfortaltitidligerebehandlinger. Når en behandlerglemmer ting jegharfortalteller blander meg sammen med noenandresmuldrertilliten fort bort.

5. Det aller, aller viktigste for meg i en behandlerrelasjon er at behandler har kompetanse på akkurat min type forstyrrelse. Hadde min behandler karakterisert mine matvaner for trøstespising hadde jeg reist meg og gått og aldri mer kommet tilbake. Jeg opplever ofte at de som "kan" spiseforstyrrelser oftest har masse peiling på anoreksi og bulimi, men kommer til kort når det gjelder tvangsspising.

6. Tilliten blir også sterkere med en gang behandleren forteller LITT om seg selv, og ikkje kommer inn , med eventuelle papirer i henda og leser ut av det.. som om du er papiret.

7. jeg klarte etter lang tid å endelig ta mot til meg og fortalte behandler og lege om problemene.. det resulterte ikke i noe som helst.. det blei feid under teppet med at "du har ikke vondt av å gå litt ned i vekt".. etter det har jeg aldri nevnt noe igjen..

8. Jeg blir ikke møtt, det er et ikke-tema, og det er vanskelig. Maten begynner å "tulle" når jeg holder meg skadefri... Mer er det ikke å si siden det er et Ikke-tema. Det som er litt rart er at min psykolog hovedsakelig jobber med spiseforstyrrelser... Men hun ser ikke meg oppi det hele. Da jeg var på det tynneste ble jeg tilbudt å drikke Ensini, det var også det eneste. Fikk en ide om å skrive til psykologen min om dette. Så takk

9. Den beste måten jeg har blitt møtt med er: Skal jeg sitte å spise med deg?

12. Hjelperens dilemma • Åbygge en relasjon med en person somdypest sett hverkenstolerpåsegselvellerandre • Åsnakkeom tanker ogfølelser med en person somhellereropptattavkroppogfysiologi • Åoppmuntretil at dennepersonenskalendrepåtanker, følelserogatferdnårhan/hundypest sett mislikerogerredd for endring

14. Alexithymi eller dystymi? • Problemet med spiseforstyrrelse er ikke nødvendigvis at pasientene mangler ord, men at de det er så fryktelig vanskelig eller til og med umulig å finne ord på så vanskelige følelser • Ordene finnes, følelsene finnes, - med de finner ikke hverandre

15. Ord er kun verktøy • Behandlere er utdannet til å snakke • Men ord er utilstrekkelige i seg selv • De er verktøy for å skape rom for vanskelig følelser eller har får å skape innsikt når de vanskelige følelsene er tilstede

23. Åviselittavsegselv • Ogsåhjelperesurrerrundtilivene sine • De dummersegutoggjentarfeilenefraigår • Åviselittavdet, hjelperbåde mot pasientensskamogperfeksjonisme • Ogviser at måletikkeeråunngåproblemer, elleråendrepersonlighet, - men å ta takidetvondepå en god måte • Man fårikkepsykiskelidelseravåværesvak, men med åikke ta imothjelpnår man trengerdet

24. Og noen ganger blir det for skummelt

29. Skam for "svakhet" ”jeg er svak”, ”det er ikke vits å kjempe imot” ”Hvis jeg uenig, - vil de ikke like meg”, ”Tenk hvis de ikke liker meg”, ”Tenk om de avslører meg” ”jeg må overbevise dem om….” ”det er bedre at jeg tester dem nå, enn å bli sviktet seinere”, ”det er bedre at de er redd meg, enn at de synes synd på meg eller synes jeg er ekkel” ”Jeg er bare ekkel”, ”ingen kommer til å noen gang like meg”, ”jeg er ulikbar og uelskbar”, ”jeg er bare ei feit blubbe det kommer til å gå til helvete med”

30. Du er ikke svak, du er under angrep Du er fanget i en langvarig krig Mot en mektig og utspekulert fiende En drittsekk eller forvirret demon Som prøver å overbevise deg om at han er en venn Og at han er den eneste som kan hjelpe Selv om du innerst inne vet at ting er på vei rett til helvete om du fortsetter som nå

33. Og du erhelteniborgen

34. Dersom noen hadde sagt det du tenker… • Jævla hore • Aldri får du til noe • Du skal alltid kødde det til • Ikke vits å prøve • Hva ville du tenkt om den "vennen" • Hva ville du sagt til ham/henne?

35. Å holde på eller miste kontrollen • Å bruke mat og fordøyelse gir følelsen av kontroll. Men kontroll over hva? • Livet? • Seg selv? • De andre? • Kroppen? • Og det er forskjell på følelsen av kontroll og faktisk kontroll

36. Ingen innsikt 1 KONTROLL Blaff av innsikt 2 Jeg har full kontroll uansett hva de sier 3 Tap av innsikt Jeg har kanskje ikke helt kontroll, og det er dumt at de er redd,men hva annet kan jeg gjøre? Ingenting hjelper uansett TID

37. Noen blir overveldet av ord og gode råd

38. Både pasient og terapeut feiltolker

39. Terapi = trening på livet • All kommunikasjon innebærer mulighet for misforståelser • Målet er ikke være å unngå misforståelser, men å bruke dem og løse dem • Terapi blir slik en treningsarena, og erfaringer kan overføres til ”virkeligheten”

41. Hjelperen må lete etter "Hvorfor ikke" • ” Han bryr seg egentlig ikke” • ”Han er kanskje hyggelig nå, men snart snur det” • ”Dersom jeg stoler på ham, blir jeg bare skuffet” • ”Jeg ser på ansiktet hans at han synes jeg er ekkel” • ”Snart avslører han meg og forsvinner” • ”jeg bare lurer meg selv når jeg får håp” • ”jeg orker ikke flere krav”

42. Det er ikke dusom skal endres

43. Livet er hardt og brutalt og så dør du (Svein Øverland 2008, 39 år) Leveregler

44. Livet er hardt og brutalt og så er det lørdag (Ida Øverland 2008, 12 år)

45. Du fortjener å ha det bra