FLORA NORMAL

1. FLORA NORMAL Profª: Vanise Parente

2. MICROFLORA NORMAL • Introducción • Microflora normal se refiere a la población de microorganismos que habitan la piel y mucosas de personales normales sanas • La microflora normal puede ser clasificada en: • Residente: consiste en microorganismos encontrados con regularidad en determinada edad y área de superficie, que al ser alterada se recompone com facilidad • Transitória: consiste en microorganismos no patógenos o potencialmente patógenos que permanecen em la piel o mucosas por horas, días o semanas, provenientes del medio externo, sin causar enfermedad ni estableciéndose de forma definitiva

3. MICROFLORA NORMAL • 2. Función de microflora residente • Impedir la colonización por patógenos del medio externo que pudieran causar enfermedad, por medio de interferencia bacteriana • Ayudar a la absorción de nutrientes • OBS: Los miembros de la microflora normal son inocuos y pueden ser benéficos al huésped em su localización normal • OBS: Cuando los microorganismos de la microflora residente son introducidos en sitios ajenos y en grandes cantidades, em presencia de factores predisponentes, pueden provocar enfermedad

4. MICROFLORA NORMAL • 3. Microflora normal de la piel • Debido al gran contacto con el medio ambiente, la piel está propensa a contener microorganismos transitorios • La piel presenta una microflora residente bien definida y constante, diferenciada en cada región anatómica por secreciones, uso de ropa o proximidad de mucosas (boca, nariz y región perineal)

5. MICROFLORA NORMAL • 3. Microflora normal de la piel • Los microorganismos residentes predominantes son: bacilos aerobios y anaerobios, estafilococos aerobios y anaerobios, bacilos gram (+) aerobios, estreptococos y enterococos; bacilos gram(-), hongos y levaduras en los pliegues • La sudoración profusa, el lavado o el baño no consiguen eliminar o modificar significativamente la flora residente normal

6. MICROFLORA NORMAL • 4. Microflora de boca y vias aéreas superiores • Al nacimiento, las mucosas de la boca y faringe casi siempre son estériles, pudiendo ser contaminadas durante el pasaje por el canal del parto • En la primeras 4-12h de vida, los Streptococcusviridans colonizan y se convierten en los miembros más importantes de la microflora residente, permaneciendo de por vida • Al inicio de la vida, aparecen los estafilococos aeróbios y anaeróbios, los diplococos gram(-), los difteróides y lactobacilos

7. MICROFLORA NORMAL 4. Microflora de boca y vías aéres superiores • Con la dentición, aparecen espiroquetas anaeróbias, espécies de Prevotella, espécies de Fusobacterium... • Las levaduras, principalmente espécies de Candida, son encontradas en la boca • A microflora de la nariz consiste en corinebactérias, estafilococos y estreptococos • En faringe y tráquea encontramos estreptococos, neisserias, estafilococos, difteroides, neumococos, haemophilus, Mycoplasma e Provetella • Los bronquiolos y alveolos son normalmente estériles

8. MICROFLORA NORMAL 5. Microflora normal del tracto intestinal • Al nacimiento, el intestino es estéril • Los microorganismos son introducidos a través de los alimentos • En lactantes alimentados al seno el intestino está lleno de microorganismos aerobios y anaerobios, Gram(+), destacando los estreptococos y lactobacilos productores de ácido láctico • En lactantes alimentados con biberón, la microflora intestinal tiende a ser mixta, con menor cantidad de lactobacilos

9. MICROFLORA NORMAL 5. Microflora normal del tracto intestinal • El esófago contiene microorganismos provenientes de la saliva y alimentos • El nivel de microorganismos en el estómago se mantiene en un nivel mínimo debido a la acidez gástrica • La acidez protege al individuo de infecciones por algunos patógenos entéricos • A medida que la acidez del contenido intestinal disminuye, la microflora residente aumenta gradualmente

10. MICROFLORA NORMAL 5.Microflora normal del tracto intestinal • En el colon, 96-99% de la microflora residente está constituida por anaerobios: por ejemplo, especies de Bacterioides, principalmente B. fragilis; especies de Fusobacterium; lactobacilos anaerobios; clostrídios (Clostridiumperfringens) y cocos gram(+) anaerobios • 1-4% de la microflora normal del colon está constituída de aerobios facultativos • 10% de los traumatismos intestinales leves pueden inducir una bacteremia transitoria

11. MICROFLORA NORMAL 5.Microflora normal del tracto intestinal • Las bacterias intestinales son importantes en la síntesis de vitamina K, en la conversión de pigmentos y ácidos biliares, en la absorción de nutrientes y en el antagonismo contra patógenos microbianos • En los seres humanos, la administración de antibióticos puede suprimir temporalmente los miembros de la microflora intestinal susceptibles

12. MICROFLORA NORMAL • 6. Microflora normal de la uretra • La uretra anterior de ambos sexos contiene un pequeño número de microorganismos provenientes de la piel y el perineo • Los microorganismos aparecen regularmente en la orina normal eliminada 7. Microflora normal de la vagina • Después del nacimiento, aparecen lactobacilos aerobios que persisten mientras la acidez sea alta (unas semanas) • Cuando la acidez disminuye aparece una flora mixta compuesta de cocos y bacilos

13. MICROFLORA NORMAL 7. Microflora normal de la vagina • En la pubertad, los lactobacilos aerobios y anaerobios reaparecen en grandes cantidades y contribuyen a mantener el medio ácido • Cuando los lactobacilos son suprimidos por algún agente antimicrobiano, las levaduras y bacterias aumentan en número, causando inflamación local • Después de la menopausia, los lactobacilosdismiuyen en número, y reaparece una flora mixta

14. MICROFLORA NORMAL 7. Microflora normal de la vagina • La microflora normal vaginal está constituida por estreptococos aerobios y anaerobios, especies de Provetella, clostridios, Gardnerellavaginalis, Ureaplasmaurealyticum y algunas especies de Listeria o Mobiluncus • El moco cervical contiene lisozima y posee actividad antibacteriana

15. MICROFLORA NORMAL • 8.Microflora normal del ojo • Los microorganismos predominantes en la conjuntiva son difteroides, Staphylococcusepidermidis y estreptococos • Con frecuencia, encontramos especies del género Neisseriae y bacilos gram (-) • La microflora de la conjuntiva es controlada por el flujo de lágrimas (contiene lisozima)