Picornavirus og andre enteriske virus

1. Picornavirus Enterovirus Hepatovirus Rhinovirus Andre enteriske virus Rotavirus Norwalk-lignende virus (Noro virus) Picornavirus og andre enteriske virus

2. Smitteveje for enteriske virus • Fæcal – oral >>>> mave – tarm • Evt. dråbeinhalation >>cilier med slimlag >> synkning >>> mave – tarm • ”Betingelser”: Virus skal kunne tåle passagen gennem ventrikel og duodenum

3. Inkubationstid Tid der går fra smitte til manifest sygdom OFTEST: Kort ved lokaliseret sygdom Lang ved generaliseret sygdom

4. Klassification af Humane Picornavirus • Enterovirus (pH 3 stabile) Poliovirus 1-3 • Coxsackievirus A 23 typer • Coxsackievirus B 6 typer • Echovirus 32 typer • Enterovirus 4 typer • ------------------------------ • Hepatovirus (Heparnavirus) • Rhinovirus (pH 3 labile)

5. Patogenese ved polio

6. Polio: - patogenese og virus-isolering

7. Polio: Infektionsforløb

8. Polio

10. Polio mulige infektionsfokus i hjernen

11. Bulbær polio. Pleje i 1950érne.

12. Åben jernlunge

13. Poliotilfælde i Danmark

14. Polioepidemi i Danmark i 1952 • I løbet af en periode på 19 uger blev mere end 2000 patienter med en gennemsnitsalder på 11 år behandlet på Blegdamshospitalet i København. • 866 havde lammelser • 316 havde bulbær polio-respiratorisk • Hospitalet var udstyret med 1 jernlunge og 6 kyradsventilatorer.

15. Poliohistorie udgivet 2006

16. Præsident Roosevelt

17. Vacciner mod polio

18. Kø til poliovaccination

20. Poliotilfælde før og efter indførelse af vaccine

21. Antistoffer ved dræbt / levende vaccine

22. Poliovacciner. OPV og IPV

23. Dele af det danske børnevaccinationsprogram. Vaccinationerne foretages hos de praktiserende læger, der også rådgiver forældrene. Vaccinationerne er gratis for personer under 18 år. Endvidere kan kvinder vaccineres gratis mod røde hunde. *) Angiver samtidig børneundersøgelse. Ved 5 ugers- samt 2, 3, og 4 års undersøgelsen gives ingen vaccinationer.

24. Global udryddelse af polio

25. Kunsten at udrydde en børnesygdom • Af journalist Malene Aadal Bo • I dag er to milliarder børn vaccineret, og det meste af verden erklæret poliofri. • De er blevet kaldt verdens største hær. De tæller mere end to millioner mennesker fra alle religioner og alle kulturer i verden. De bevæger sig i biler, på cykler og til hest, de krydser floder i kanoer, ørkener på kamel og bjerge til fods. Igen og igen, år efter år, bevæbner de sig med en køletaskefuld af vaccine og drager ud for at sikre alle jordens børn et liv uden polio. Og år efter år lykkes det at nå næsten alle.

26. Resterende polio i verden

29. WHO Strategi for udryddelse af polio • I indien har man i 2007 anvendt monovalent type 1 vaccine. • Resultat: 471 tilfælde i 2007. 68 type 1 og 402 type 3 • Nu anbefales også at bruge monovalent type 3 vaccine, som anvendes på udvalgte lokaliteter i Indien og Nigeria.

32. Antistofudvikling med forskellige orale polio vacciner (OPV)

33. Vaccinevirus i tarmen efter forskellige OPV

34. Her er der stadig polio • Nigeria: Her trives rygter om at vaccinatørerne er sendt af USA som led i krigen mod den muslimske verden, og at vaccinen ville gøre pigerne sterile og give drengene HIV. • Indien: Polio er stort set udryddet i Indien, men i to nordlige provinser er der store problemer, fordi folk bor meget tæt og er meget fattige. • Pakistan/ Afghanistan: I de områder der styres af Taliban, bliver vaccinatørerne nægtet adgang. Desuden er nogle af disse områder så svært tilgængelige, at vaccinatørerne simpelthen ikke kan nå ud til børnene.

35. 2010 • last 6 months • last 12 months

36. Poliovaccination i Indien Sonia Gandhi, President of the Congress Party of India, administers polio vaccination to a child in Delhi, during the recent National Immunization Days (NID) in November. In total, nearly 170 million children under the age of five years were immunized against polio, during the six-day campaign. The NID is part of India's accelerated immunization strategy to eradicate polio by mid-2005.

37. Poliovaccination i Pakistan- forår 2009 The Islamabad Traffic Police vaccinated over 2,000 children in the capital of Pakistan at their 'Polio check points' across the city during the polio immunization campaign held 14-15 April 2009.

38. Officielle personer har betydning for tilslutningen til vaccinationsprogrammet.

39. Grøn lillefinger markerer, at børnene har fået vaccine.

40. Poliovaccinen skal opbevares køligt

41. Poliotilfælde i modtagelig befolkningsgruppe

42. Smitteveje for Picornavirus

43. Enterovirus egenskaber(infektionerne er hyppigst hos børn)

44. Almindelige sygdomsbilleder ved coxsackie- virus infektioner • Coxsackie A: Aseptisk meningitis • Febrilia • Herpangina • Hand, foot, mouth disease • Coxsackie B: Neonatal sygdom • Bornholms syge • Myocarditis, • Pericarditis • Meningitis

45. Targetorganer for Picornavirus

46. Coxsackie B-3 epidemi • ENTEROVIRUSISOLERINGER: • AUG. – NOV. DEC. JAN. FEBR. MARTS • Total: 21 6 31 2 2 • Deraf B3 1 5 29 0 0 • Patienterne var fordelt over hele Danmark: • Alder Antal pt. Virus isoleret fra • 0 – 10 8 Fæces 29 pt. • 11 – 20 11 Spinalvæske 2 - • 21 – 30 4 Begge ovenn. 1 - • 31 – 40 5 Pleuravæske 1 – • > = 40 6 Pleura- og 1 - • pericardievæske • SYMPTOMER: • CNS – symptomer 7 • Myo/-og eller pericarditis 10 • Pleuropneumoni 1 • Feber, faryngitis eller diarré 8 • Neonatal infektion 2 • (knoglemarvstranspl) 5 • Uoplyst 1

47. Findestedet for første Coxsackievirus

48. Herpangina

49. Hand-foot and mouth disease

50. Udslet ved coxsackie-infektion