1 / 18

NOIS vanskelige variabler og andre utfordringer

NOIS vanskelige variabler og andre utfordringer. Hege Line Løwer. Vanskelige variabler og andre utfordringer. Siste oppfølgingsdato Oppfølging etter utskrivelse Sårkontaminasjon (renhetsgrad) ASA-score Reoperasjon som risikovariabel og utfallsvariabel Andre utfordringer Entydighet

neci
Download Presentation

NOIS vanskelige variabler og andre utfordringer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NOISvanskelige variabler og andre utfordringer Hege Line Løwer

  2. Vanskelige variabler og andre utfordringer • Siste oppfølgingsdato • Oppfølging etter utskrivelse • Sårkontaminasjon (renhetsgrad) • ASA-score • Reoperasjon som risikovariabel og utfallsvariabel • Andre utfordringer • Entydighet • Kvalitetssikring • Bruk av data

  3. Siste oppfølgingsdato Siste dato for kontakt med pasienten hvor det ble foretatt en evaluering av infeksjonsstatus. Dette er den dato som sist fremkommer av: • utskrivingsdato • dato pasienten/legen svarte på brev • dato for poliklinisk kontroll • dato for død • datoen pasienten utviklet organ/hulrom infeksjon

  4. Infeksjoner før og etter utskriving Infeksjonstype (utskrivelse) Freq. Percent Ingen 3,114 98.76 Overflatisk 17 0.54 Dyp 11 0.35 Organ/hulrom 6 0.19 . 5 0.16 Total 3,153 100.00 Infeksjonstype (30 dager) Freq. Percent Ingen 2,727 86.49 Pasient overfl 38 1.21 Overflatisk 99 3.14 Dyp 23 0.73 Organ/hulrom 7 0.22 . 259 8.21 Total 3,153 100.00 Foreløpige tall fra NOIS-2

  5. Oppfølging etter utskriving • 30 dager (1 år) - stor jobb • Store variasjoner innen samme region ved like operasjoner og lik sykehusstørrelse • Tips og hint: • Tidspunkt for skjema hjem til pasient er viktig • Forskjellig taktikk for forskjellige pasientgrupper • Sende skjema med pasienter ved utskriving dersom de skal til rehabilitering • Inkludere god muntlig og skriftlig (brosjyre) informasjon ved utskrivingssamtale

  6. ASA og renhetsgrad sentrale for beregning av risikoindeks • Viktig for å kunne sammenligne med andre • Beregnes automatisk i Folkehelseinstituttets datasystem • Anbefaler at institusjonene beregner risikopoeng til eget bruk • Nasjonale (ca. IPSE) 75-persentiler for operasjonstid ligger på FHIs nettsider • Antall risikopoeng summeres. Dermed kan fem risikonivåer defineres: -1, 0, 1, 2 eller 3.

  7. Sårkontaminasjon

  8. ASA-score

  9. Reoperasjon som risikovariabel og utfallsvariabel • Gjelder i hovedsak hofteproteser, og vil sannsynligvis få mindre betydning i NOIS-3 • Risikovariabler: • 25. Overvåkingsinngrepet er en reoperasjon på grunn av infeksjon • 26. Overvåkingsinngrepet er en reoperasjon av annen årsak enn infeksjon • Dersom pasienten har vært operert tidligere (for eksempel før overvåkingsperioden)

  10. Reoperasjon som risikovariabel og utfallsvariabel • Utfallsvariabler: • 41. Reoperert på grunn av infeksjon (40. Reinnlagt på grunn av infeksjon) • Hvis det i overvåkingsperioden blir nødvendig med en reoperasjon av et inngrep som er allerede inkludert i overvåkingssystemet • To inngrep med mer enn 30 dagers mellomrom (ett år), regnes dette som to uavhengige inngrep og begge følges opp i 30 dager (ett år).

  11. Andre utfordringer • Entydighet: ny mal til NOIS-3, NOIS-dag, diskusjon med fagmiljøer/referansegruppe • Kvalitetssikring av data – logiske kontroller • Bruk av data – data tilbake til sykehusene, lokal bruk av egne og nasjonale data

  12. Logiske kontroller

  13. Logiske kontroller NOIS-2

  14. Logiske kontroller NOIS-2

  15. Informasjon NOIS-2 • NOIS-dag 25. april • Publisering NOIS-2 resultater FHI.no ca. 1. juni • Resultater tilbake til sykehus ca 1. juni • Forskning og artikler utover sommeren og høsten NOIS- 3 • 1.9. 2007 til 1.12.2007 • Samme inngrep som i NOIS-2, men med noen modifikasjoner: • NFC utgår (kun NFB registreres) • Revidert mal

  16. Referanser http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/nnis/2004NNISreport.pdf

More Related