1 / 21

TSÖLIAAKIA ehk Gluteenenteropaatia

TSÖLIAAKIA ehk Gluteenenteropaatia. Nailja Idrissova Riina Aksenenko Kristina Antonova Aleksandra Vorobjova. Millest tuleb juttu. Autoantikehad ja antikehad tsöliaakia korral Milliste immunoloogiliste meetoditega neid määratakse Millised kahjustused esinevad hammastel. Ts öliaakia.

plato-vaughan
Download Presentation

TSÖLIAAKIA ehk Gluteenenteropaatia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TSÖLIAAKIA ehk Gluteenenteropaatia Nailja Idrissova Riina Aksenenko Kristina Antonova Aleksandra Vorobjova

  2. Millest tuleb juttu • Autoantikehad ja antikehad tsöliaakia korral • Milliste immunoloogiliste meetoditega neid määratakse • Millised kahjustused esinevad hammastel

  3. Tsöliaakia • on teravilja valkudes sisalduva gluteeni põhjustatud peensoolekahjustus, mille puhul soolehatud kas osaliselt või täielikult hävivad

  4. Autoantikehad ja antikehad (seroloogilised markerid) • Gliadiinivastased IgA ja IgG tüüpi antikehad (S-AGA-IgA, S-AGA-IgG) • Endomüüsiumivastased IgA tüüpi antikehad (S-EmA-IgA) • Koe transglutaminaasi vastased IgA tüüpi antikehad (S-anti-tTrG-IgA) • Retikuliinivastased IgG-tüüpi antikehad (S-ARA-IgG) • Aktiinivastased antikehad-korreleeruvad soolekahjustusega

  5. Gliadiinivastased IgA ja IgG tüüpi antikehad • IgA tüüpi antikehad on spetsiifilisemad kui IgG tüüpi, aga kombineeritud uuring (spetsiifiline IgA ja IgG gliadiini vastu) võib olla efektiivsem seoses üld-IgA defitsiidiga, mis mõnikord tsöliaakiaga seoses ilmneb.

  6. Endomüüsiumivastased IgA tüüpi antikehad (EmA) • on vereplasmas esinevad autoantikehad, mis reageerivad peamiselt koe transglutaminaasiga kui autoantigeeniga

  7. Koe transglutaminaasi vastased IgA tüüpi antikehad • Koe transglutaminaas on Ca2+-sõltuv ensüüm, mis katalüüsib isopeptiidsidemete moodustamist substraat-valkude spetsiifiliste glutamiini ja lüsiini jääkide vahel • tTrG-vastased antikehad - tsöliaakiale spetsiifilised ja tundlikud haigusmarkerid

  8. Retikuliinivastased IgG-tüüpi antikehad • on seerumis määratavad autoantikehad • Peamine sihtantigeen - koetransglutaminaas

  9. Määramise meetodid • ELISA • Indirektne immunofluorestsentstest Antikehade määramine sobib selliste patsientide uurimiseks, kellel puuduvad gastroskoopiat eeldavad kõhuvaevused!

  10. ELISA • Gliadiinivastased IgA ja IgG tüüpi antikehad Testi tundlikkus - 100%, spetsiifilisus - 95-97%.

  11. Anti-Transglutaminase ELISA (IgG) • Mõeldud in vitro IgG antikehade määramiseks koe transglutaminaasi vastu vereseerumis ja vereplasmas. • Meetodil on 12 strippi, mis jagatakse süvenditeks, mis kaetakse koe transglutaminaasiga. Reaktsiooni esimeses staadumis patsientide proovid inkubeeritakse süvendites. Kui nad on positiivsed, siis spetsiifilised IgG antikehad seostuvad antigeenidega. Seostunud antikehade kindlakstegemiseks viiakse läbi teine inkubatsioon ensüümidega märgistatud antikehadega inimese IgG-le, mis tagavad substraadi ja kromogeeni värvuse ilmumise.

  12. Anti-Transglutaminase ELISA (IgA) • tundlikkus - 85-95% , spetsiifilisus 91-96% • Määramine on analoogiline eelmisega...

  13. Indirektne immunofluorestsentstest • Endomüüsiumivastased IgA tüüpi antikehad • Spetsiifilisus-100% • > 2 aastat (lapse puhul) • Selektiivne IgA defitsiit – 2-3% pseudopositiivne

  14. Indirektne immunofluorestsentstest • Retikuliinivastased IgG-tüüpi antikehad • ARA-IgA esinemine viitab gluteenenteropaatia võimalusele IgA selektiivse puudulikkusega patsientidel

  15. Hammaste muutuste põhjused • Malabsorptsioon • HLA-DR3 antigeeni mõju hammaste arengule

  16. Hammaste muutused (1) • Emaili kahjustused • Värvi varieeruvus (sinine, kollane, pruun, opaakne) • Ebatasasused hammaste pinnal (matt) • Ristivaod murrud

  17. Kahjustuste “bukett”

  18. Emaili defektid+kaaries

  19. Hammaste muutused (2) • Kuju muutused (koonilisus, düstroofia) • Sümmeetriline kahjustus • Aeglane hammaste kasv

  20. Kasutatud kirjandus • http://medicina.bestit.ee/bw_client_files/medicina/public/pdf_book_chapters/9_7-9.pdf • http://www.kliinikum.ee/yhendlabor/Kasiraamat/T2hestik/F,Gtest.htm • http://smed.ru/guides/43595/doctor/#1005 • http://www.analytica.ru/product.php?id=933&pgroup=469 • http://www.tsoliaakia.ee/index.php?id=10547 • http://en.wikipedia.org/wiki/Coeliac_disease • http://www.celiac.nih.gov/DentalEnamel.aspx • http://www.celiac.com/articles/672/1/Celiac-Disease-and-Mineralization-Disturbances-of-Permanent-Teeth/Page1.html • http://www.foodsmatter.com/digestive_conditions_coeliac/cd_causes_general/cd_causes_gen_articles/coeliac_teeth.html • http://www.everydayhealth.com/celiac-disease/understanding/dental-enamel-defects.aspx • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18223505

  21. Täname tähelepanu eest!

More Related