230 likes | 1.18k Views
Kaelavalu ehk cervicalgia Diski prolaps ehk disc herniation. Jekaterina Tkatš STOM-III 2. rühm. Kaelalihased. Kaela autothoonsed lihased Prevertebraalne rühm (kulgevad kaelalülide eespinnal): m. rectus capitis anterior, m. longus colli, m. longus capitis
E N D
Kaelavalu ehk cervicalgiaDiski prolaps ehk disc herniation Jekaterina Tkatš STOM-III 2. rühm
Kaelalihased Kaela autothoonsed lihased • Prevertebraalne rühm (kulgevad kaelalülide eespinnal): m. rectus capitis anterior, m. longus colli, m. longus capitis • Külgmine rühm: Mm. intertransversarii anteriores, m. scalenus anterior, m. scalenus medius, m. scalenus posterior • Eesmine rühm: m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus, m. sternohyoideus, m. omohyoideus Kaela heterothoonsed lihased • M. sternocleidomastoideus • Platysma
Kaelavalu • Kael on lülisamba liikuvaim osa, ühendab pead kerega. • Lülisamba kaelaosa koosneb seitsmest lülist. • Kaelalihased aitavad pead liigutada. • Kaela lülisammas on haavatavaim koht traumade korral. • Kaelavalu on laialdaseks kaebuseks, millele sageli lisandub üldine väsimus ja töövõime langus.
Kaelavalu tekkemehanismid • Lülisamba kaelaosa koosneb seitsmest lülist. Lülide vahel asuvad lülivahekettad. • Lülide vahelt kulgeb selgrookanal, kus paikneb seljaaju, kust algavad närvid. • Seljaaju kaitseb kanalis seljaajuvedelik. • Kaelalülisid väljastpoolt kaitsevad ja liigutavad lihased. • Kaelavalu võivad põhjustada lüli, lihaste ja närvide haigused või seisundid. • Sagedasemad kaelavalu põhjused: lihaspinge halvast tööasendist, magamisasendist, stressist. • Valu tekib lülikanali kitsenemisest, lüli kuju muutusest või lülivaheketta nihestusest tekivast survest ehk kompressioonist närvile.
Kaelavalu põhjused • Sagedasemateks põhjusteks on: • Pidev istuv töö, ülepingutus, kaelalihaste kangeksjäämine • Vale magamisasend • Stress • Soolade ladestumine • Osteoartriit, osteoartroos, reumatoidartriit • Kaelalihaste ja liigeste traumad • Lülisamba diskide song • Haruldasemad põhjused: • Lülivaheketta nihestus • Lülisambakanali kaelaosa kitsenemine ehk tservikaalne müelopaatia • Infarkt, stenokardia • Lastel kaela lümfadeniit • Kasvajad ja nende metastaasid, infektsioossed protsessid
Diagnoosimine • Röntgenis tuleb nähtavale lülisamba seisukord ja luumurrud. • Kompuutertomograafi ja MRT abil nähtav lülide ehitus, murrud, nende seos närvidega. • Müelogrammi korral süstitakse selgrookanalisse röntgenis nähtavat ainet, mis võimaldab kindlaks teha kanali kitsenemised. • Elektromüelogramm hindab närvide ja lihaste koostööd ja lihasjõudlust.
Kodune ravi • Valuvaigistid (va trauma korral) • Massaaž, spetsiaalsed võimlemisharjutused • Riidesse mähitus jääkott • Pidev võimlemine • Õige seisev ja istuv tööasend
Kaelalihaste lõõgastamine • Lama kõhuli, pea üle voodiääre rippu. • Hoia seda asendit paarkümmend sekundit. • Tõsta pea ja puhka 15-20 sekundit. • Korda harjutust kolm kuni viis korda. • NB! Kui harjuruse sooritamise ajal tekib pearinglus, peauimasus, iiveldus või veretulv pähe, siis lõpeta harjutus koheselt.
Pöördudaarsti poole kui... • Kaelavalule eelnes pea- või kaelatrauma • Kaasnes palavik ja peavalu • Kui valu kandub edasi kätte, või esinevad käes tundlikkuse häired • Valu tõttu ei saa teha tavapäraseid töid • Valu on tugev ja püsiv • Esinevad sagedased kaelavaluhood.
Kes võib aidata kaelavalu korral... • Terapeudid • Reumatoloogid • Ortopeedid • Traumatoloogid • Neuroloogid • Füsioterapeut • Masseerija
Kaelavalu ennetamine • Regulaarsed võimlemisharjutused • Kaela ja ülakeha lihaste regulaarne venitamine • Jääkoti kasutamine, kui lihasvalu tekib peale füüsilist koormust • Oma kehaasendi jälgimine • Magamiskvaliteedi hindamine • Autos turvavöö kasutamine • Arvutiekraani seadistamine silmade kõrgusele
Diski prolaps ehk disc herniation Teised nimetused: • Lülivaheketta väljasopistus • Radikuliit • Ishias • Prolapsus disci (lad. k.) • Diski prolaps on diski osa väljalangemine läbi fibroosvõru. • Lülisammas koosneb lülikehadest, mis omavahel liigestuvad. • Lüliketaste vahel asuvad pehmekoelised vahekettad e. diskid. • Vigastuste korral disk sopistus oma õigest asendist välja. Seda nim. radikuliidiks.
Tekkemehhanism • Diskid koosnevad perifeerselt paiknevast fibroosvõrust ja tsentraalselt asetsevast säsituumast • Fibroosvõru on väga vastupidav tõmbejõududele. • Säsituum võib suure elastsuse tõttu deformeeruda ja paigutuda ümber eri suundadesse. • Diski prolaps kujuneb eelkõige degeneratiivsetes düstroofilistes piirkondades, ja haigetel, kellel on osteoartroos ja diski song. • Diski prolaps võib tekkida ka selgroo trauma korral. • Prolaps võib tekkida sportimisel (pallimängud, raskusalad), raske füüsilise töö tegemisel. • Väljasopistus tekib sageli lülisamba kaela- või nimmeosas.
Vigastuste sümptomid • Kergemal juhul esineb seljavalu, mis võib aeg-ajalt kiirguda jalga kuni varvasteni või kandadesse. • Lisanduda võib naha tuimus jäsemel, jalalaba nõrkus. • Ulatusliku väljasopistuse korral on valud väga ägedad, peab rarvitama ohtralt valuvaigisteid. • Kui surve mõjutab kaugemaid seljaajust väljuvaid närvijuuri, võib tekkida uriinipeetus ja päraku ümbruse häire ehk cauda equina sündroom.
Diagnoosimine • Lisaks kaebustele tehakse testid, mis aitavad kindlaks teha, millisel ala on kahjustus. • Röntgenülesvõtted lülisambast. • Kompuutertomograafia • Magnetresonantstomograafia
Ravi • Puhkus • Tablettravi ja ravikehakultuuri rakendatakse väheste ja mõõdukate kaebuste korral. • Väga ägedate kaebuste ja ulatusliku närvijuure pitsumise korral tehakse operatsioon. • Ravimid: NSAIDid (Diklofenak, Vioxx, Celebrex jne.), alandavad valu ja närvijuure turset; müerelaksandid, steroidid. • Dieet ja treening • Taastusravi: lülisamba haiguste korral oluline roll ravikehakultuuril.
Vigastuste vältimine • Soovitav arendada üldfüüsulist ettevalmistust, hoiduda nõrga füüsilise vormiga inimestel suurte raskuste tõstmisest. • Istuva tööameti puhul on vajalik tegeleda pidevalt tervisespordiga, teha iga päev seljalihaseid tugevdavaid harjutusi. • Tuleks kasutada seljatugevdusi ja jälgida kehakaalu.
Kasutatud kirjandus • http://www.inimene.ee/?disease=k&sisu=disease&did=826&idr=BWXDavmjfzhvzz7ab8b3Szg838a • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003025.htm • http://dr20.ru/health/bolit-sheya/ • http://www.inimene.ee/index.php?disease=d&sisu=disease&did=724 • https://sites.google.com/site/kostopravk/Home/gryza-protruzia-prolaps