220 likes | 707 Views
Presentatie ziekte van Bechterew (onderdeel van Spondylartritis: SpA) door: Lea Immen Verpleegkundig Reuma Consulent Westfries Gasthuis. Programma: Werkwijze Westfries Gasthuis Bechterew, SpA en therapieën Gewrichtsbeschermende maatregelen Wijziging regelgeving vergoedingen biologicals.
E N D
Presentatie ziekte van Bechterew(onderdeel van Spondylartritis: SpA)door:Lea ImmenVerpleegkundig Reuma ConsulentWestfries Gasthuis
Programma: Werkwijze Westfries Gasthuis Bechterew, SpA en therapieën Gewrichtsbeschermende maatregelen Wijziging regelgeving vergoedingenbiologicals Welkom!
Spreekuur verpleegkundig reumaconsulent:1. Voorlichting2. Begeleiding3. Instructie4. Ziekte-activiteit bepalen (DAS en Basdai)De Verpleegkundig Reuma Consulent werkt transmuraal, incidenteel huisbezoeken.Houden van het Osteoporose spreekuur
Laagdrempelig voor overleg enwerkt in nauwe samenwerking met de reumatologen
Morbus Bechterew* Spondylitis ankylopoëtica(= hakenvormende ontstekingen)* Ankyloserende spondylitis* Apondylatropathie (verzamelnaam voor aandoeningen aan de wervelkolom)
Spondylartritis - axiale - perifere • HLA B27 • Enthesitis (ontstekingen van pezen) • Tast de grote gewrichten aan • Ontstaan tussen 15e en 35e jaar • Vaker bij mannen dan vrouwen
Van welke afwijking moet er sprake zijn om de diagnose Bechterew te kunnen stellen ?
Sacro-illiitis (ontsteking van de gewrichten in het bekken) in beeld te brengen middels röntgen of MRI
Bij hoeveel procent van mensen met rugklachten is er sprake van een spondylartritis ?
Slechts bij 5 % Filmpje:http://www.gezondheidsnet.nl/medisch/videos/160/ziekte-van-bechterew
Therapie: 1. NSAID’s bijv. Indometacine, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac 2. Coxib’s bijv. Arcoxia, Celebrex, Bextra 3. Bij actieve perifere artritis: Sulfasalazine, Corticosteroïden-injecties 4. Biological =TNF@ Aller belangrijkste therapie is natuurlijk… ?
Bewegen!!!* Houdt de gewrichten en spieren soepel* Voorkomt dat de wervelkolom in een voorovergebogen houding verstijft* Vergroten van de longinhoud* Houdt de conditie op peil* Gaat overgewicht tegen
Gewrichtsbeschermendemaatregelen: • Lijfstijladviezen bedoeld om de gewrichten niet over te belasten • Herhaaldelijke handelingen op verantwoorde wijze uitvoeren • Bijv.: word bewust van de manier van werken • Maak gebruik van hulpmiddelen
Biologicals • Werking berust op wegvangen van TNF@ , dit is een stof die ervoor zorgt dat de afweercellen in actie komen. • Geregisteerde biologicals: • Humira • Enbrel • Simponi • Cimzia • Kineret • Remicade • Orencia • Mabtera • Nadeel: door gebruik van biologicals wordt het afweersysteem onderdrukt. Maskering van infecties en verhoogde kans op verergering van infecties is mogelijk !
Wijziging vergoedingen ! Vanaf 1 januari 2012 gaat de vergoeding niet meer via de zorgverzekeraars maar via het ziekenhuisbudget Klinische farmacie, gelegen op de 3e etage nieuwbouw Kosten biologicals op jaarbasis: 400 miljoen