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Seminário Estadual LER DORT Controvérsias que persistem Porto Alegre, dezembro 2012. CEREST CAMPINAS. DOR RELACIONADA AO TRABALHO: LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS -LER DISTÚRBIOS ÓISTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO DORT Ministério da Saúde, 2012 Vera Lúcia Salerno CEREST CAMPINAS

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Presentation Transcript

  1. Seminário Estadual LER DORT Controvérsias que persistem Porto Alegre, dezembro 2012 CEREST CAMPINAS

  2. DOR RELACIONADA AO TRABALHO: LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS -LER DISTÚRBIOS ÓISTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO DORT Ministério da Saúde, 2012 Vera Lúcia Salerno CEREST CAMPINAS Cerest_campinas@yahoo.com.br CEREST CAMPINAS

  3. É importante estabelecer nexo entre distúrbio músculo-esqueléticos e trabalho (LER/Dort)? • Como se faz para estabelecer este nexo?  • E depois?

  4. É importante estabelecer nexo entre distúrbio músculo-esqueléticos e trabalho (LER/Dort)? • Os afastamentos do trabalho por incapacidade devido a doenças ósteo-musculares têm aumentado? • Estes afastamentos teriam alguma relação com o trabalho? CEREST CAMPINAS

  5. http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdfhttp://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdf

  6. http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdfhttp://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdf

  7. Então, para quê serve diagnosticar LER/Dort? ? ? ? CEREST CAMPINAS

  8. PARA EVITAR PIORA DO QUADRO DE DOR (“CURA MAIS FELIZ”) • PARA EVITAR NOVOS CASOS! • PARA CONDUZIR MELHORIAS NO AMBIENTE DE TRABALHO CEREST CAMPINAS

  9. 2. Como se faz para estabelecer o nexo com trabalho das doenças músculo-esqueléticas? • A dimensão do ambiente de trabalho • O trabalhador como sujeito • O papel da ergonomia CEREST CAMPINAS

  10. A etiologia das LER/Dort é multifatorial. Diferentemente de uma intoxicação por metal pesado, cuja etiologia é claramente identificada e mensurável, no caso das LER/Dort, é importante analisar os vários fatores de risco envolvidos direta ou indiretamente. Os fatores de risco não são necessariamente as causas diretas das LER/Dort, mas podem gerar respostas que produzem as LER/Dort. Na maior parte das vezes, foram estabelecidos por meio de observações empíricas e depois confirmados com estudos epidemiológicos (KUORINKA e FORCIER 1995).

  11. Os fatores de risco não são independentes, interagem entre si e devem ser sempre analisados de forma integrada. Envolvem aspectos biomecânicos, cognitivos, sensoriais, afetivos e de organização do trabalho

  12. FisiopatologiaBem estudada, mas ainda há divergências.Principais estudos apontam para a fisiopatologia da dor miofascial do material energético necessário para as atividades musculares  fadiga  mialgiacírculo vicioso de tensão e dor. LER – LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO

  13. Depende: Do gênero Da idade Da família Dos hábitos Do local de moradia Do trabalho Da classe social LER/Dort tem causas multifatoriais (causas complexas, soluções idem – “solução do tapete”) .: Trabalho: características gerais e específicas

  14. O papel da Ergonomia • Diferentes formas de explicar a realidade ao se fazer estudo do trabalho. • Como garantir produtividade elevada e, ao mesmo tempo, • Como evitar adoecimento CEREST CAMPINAS

  15. O papel da Ergonomia • Formas de avaliação • Check list / ferramentas de avaliação /índices de avaliação de risco • RULA • Couto • Moore e Garg • OCRA • Modelo biomecânico • TOR-TOM qual é a melhor? CEREST CAMPINAS

  16. O papel da Ergonomia: • Trabalho prescrito • Trabalho real CEREST CAMPINAS

  17. O TRABALHADOR COMO SUJEITO CEREST CAMPINAS

  18. COMO ESTABELECER O NEXO? • Ritmo de trabalho intenso • Aumento da quantidade de trabalho • Pressão para produtividade • Ausência de pausas • Jornadas prolongadas • Pressão de chefias • Pressão de colegas CEREST CAMPINAS

  19. Como “medir”, dimensionar estes fatores? • Observando • Conversando com trabalhadores • Individualmente • Grupos homogêneos CEREST CAMPINAS

  20. Para quê serve fazer o diagnóstico? • NÃO TEM POR OBJETIVO causar problemas com empregadores • NÃO TEM POR OBJETIVOcontribuir para desgaste dos setores de recursos humanos nas empresas

  21. Identificar portadores de LER / DORT tem por objetivos: Diminuir o número de casos de doença Diminuir incapacidade Diminuir sofrimento

  22. Mulheres assistidas no Cerest Campinas por um dos médicos (CRM 45091), de 2003 a 2006, por tentativa de localização em 2012. N = 84

  23. Casos encontrados, por situação no mercado de trabalho N=21

  24. Casos encontrados, por situação de saúde em relação ao sistema ósteomuscular N=21

  25. 3. E depois? • Notificar (Comunicação de Acidente de Trabalho) • Analisar a informação • Planejar intervenções • Discutir o que foi planejado • Divulgar • Re-planejar • Aplicar • Verificar eficácia • Continuar notificando • Analisar informação... CEREST CAMPINAS

  26. CEREST CAMPINAS Av. Prefeito Faria Lima, 680- Parque Itália- Campinas/ SP Telefones: (19) 3272-1292/ 3272-8025 cerest_campinas@yahoo.com.br

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