110 likes | 310 Views
Nedre Gastrointestinal blødning. Gastrointestinal blødning. 150 indlæggelser pr 100.000 indbyggere pr år 80 % esofagus, ventrikel eller duodenum = øvre blødning 10 % af pt’er med kraftig øvre blødning kvitterer frisk, rød blødning pr rectum!. Nedre gastrointestinal blødning. Farve
E N D
Gastrointestinal blødning • 150 indlæggelser pr 100.000 indbyggere pr år • 80 % esofagus, ventrikel eller duodenum = øvre blødning • 10 % af pt’er med kraftig øvre blødning kvitterer frisk, rød blødning pr rectum!
Nedre gastrointestinal blødning • Farve • ’Kødvand’ – lyserødt • Frisk rødt • Gammelblodigt • Sort • Occult (undersøgelse af fæces for blod) M.L.Corman
Nedre gastrointestinal blødning • Hvor • På toiletpapiret • I kummen M.L.Corman
Nedre gastrointestinal blødning • Andre symptomer • Smerter +/- samtidig med afføringen • Diare M.L.Corman
Nedre gastrointestinal blødning • Symptomer ikke nødvendigvis diagnostiske
Nedre gastrointestinal blødning • Frisk, mindre blødning • Hæmorider 80 % • Analfissur 10 % • Proctitis (IBD, stråle-, Pseudomembranøs-) • Ulcus recti • Polyp • Fremmedlegeme • Angiom • Endometriose • Invagination • … • Cancer
Nedre gastrointestinal blødning • Frisk, større blødning • Divertikelblødning eller angiom > 50 % • Kortvarig • Kraftig (200 – 500 ml) • Hypovolæmi og shock • 60 + • Q • Ophører spontant • Inflammatorisk tarmsygdom • Iatrogen (polypektomi) • Iskæmisk colitis • Tyndtarmstumorer • Cancer i colon eller rectum
Nedre gastrointestinal blødning • Diagnostik • Analinspektion • Rectalexploration • Sigmoideoskopi • Coloskopi • Anoskopi