760 likes | 2.04k Views
OBESITAS KEHAMILAN. OLEH : PURBAYANTI. OBESITAS KEHAMILAN. DEFINISI : TERJADINYA PENINGKATAN BB PADA MASA HAMIL SAMA DENGAN ATAU LEBIH DARI 3 KG / BL ATAU LEBIH DARI 15 KG SELAMA HAMIL. POLA PENINGKATAN BB KEHAMILAN. TRIMESTER I 1 – 2 KG TRIMESTER II 3 – 4 KG
E N D
OBESITAS KEHAMILAN OLEH : PURBAYANTI
OBESITAS KEHAMILAN • DEFINISI : TERJADINYA PENINGKATAN BB PADA MASA HAMIL SAMA DENGAN ATAU LEBIH DARI 3 KG / BL ATAU LEBIH DARI 15 KG SELAMA HAMIL
POLA PENINGKATAN BB KEHAMILAN • TRIMESTER I 1 – 2 KG • TRIMESTER II 3 – 4 KG • PENAMBAHAN BB IDEAL 10 – 11 KG OBESITAS > 15 KG KURANG< 6 KG BB
ETIOLOGI • PENGATURAN NUTRISI SEBELUM DAN SELAMA HAMIL
PENGARUH FAKTOR INTERNAL (GENETIK) • GEN SPESIFIK ? • MULTI GEN • PENYAKIT REGULASI / DISREGULASI METABOLISME • FISIOLOGI TUBUH • AMBILAN MAKANAN TINGGI • PENGELUARAN ENERGI RENDAH • PENIMBUNAN >> • PENGENDALIAN NAFSU MAKAN • RESISTENSI INSULIN • FENOTIPE ANTARA- KOMPLIKASI ? • HIPOTESIS EKSPRESI GEN UNTUK PENYAKIT MULTIGEN-MULTI FAKTOR
PENGARUH FAKTOR LINGKUNGAN(EKSTERNAL) • PERILAKU MAKAN-POLA MAKAN ABNORMAL • OVERFEEDING • KETERSEDIAAN MAKANAN • BENTUK DAN JENIS MAKANAN • KOMPOSISI MAKANAN • LEMAK TINGGI • KARBOHIDRAT KOMPLEKS • POLA PEMBERIAN MAKANAN • KEBIASAAN / SELERA • SOSIAL / LINGKUNGAN / INFORMASI
LIFE STYLE / ACTIVITIES EATING BEHAVIOUR Food Choice Energy Intake EXTERNAL FACTORS Energy Intake Energy Expenditure OBESITY Phenotype Complication Metabolic Indicators Disorders of Metabolism INTERNAL FACTORS GENETIC Genotype
TERAPI DIIT • TUJUAN : MENURUNKAN BERAT BADAN HINGGA NORMAL,DENGAN PEMBERIAN MAKANAN YANG ADEKWAT
SYARAT-SYARAT DIIT 1. Kalori + 100 – 150 kal/hari trimester I + 200 – 300 kal/hari trimester II 2. Protein + 30 gr/hari 3. KH 150 gr/hari 4. Lemak 1 – 2% total kalori adalah essential fatty acid 5. Vitamin cukup terutama yg larut lemak A,D,E,Thiamin,folate,as nikotenat,riboflavin 6. Mineral cukup terutama Ca,Fe,Zn 7. Tinggi serat > 20 gr
KONSEKUENSI, KOMPLIKASI, MORBIDITAS • KONSEKUENSI PSIKOSOSIAL • Stress psikologis • Citra diri • Kemampuan intelektual ? • MORBIDITAS • Hiperlipidemia • Intoleransi glukosa • Hipertensi • Gangguan pernapasan • Komplikasi ortopedik • Lain-lain
KONSTIPASI KEHAMILAN OLEH : PURBAYANTI
DEFINISI • Buang air besar yang sulit keluarnya,tinja keras,perut bagian bawah terasa penuh,merasa tinja masih belum keluar semua (masih sisa), BAB sering kurang dari 3 kali perminggu
PENYEBAB • Perubahan isi perut • Volume isi kolon tergantung pemasukkan cairan,banyaknya protein,polisakarida dan laktosa dari makanan. • Cairan kurang/dehidrasi,air dalam kolon menurun,resorbsi air dalam kolon meningkat, tinja jadi keras. • Makanan tinggi protein, jumlah tinja menurun dan BAB lebih jarang. • Laktosa dapat meningkatkan volume tinja.
2. Perubahan motilitas usus • Psykologis ( depresi,nxiety) • Sistemik (merubah motilitas otot polos) Misal : * Gangguan metabolik (kehamilan) • Obstruksi pada usus
3. Perubahan sensasi pada rektum Jika tinja sampai rektum timbul perasan ingin BAB, jika sensasi menurun timbul konstipasi (dyscheria) • Menghindari BAB • Lesi syaraf sacral. • Nyeri daerah anus dan stenosis anus
GEJALA-GEJALA KONSTIPASI 1. Depresi mental 2. Susah tidur 3. Rasa penuh dalam kepala 4. Kurang nafsu makan dengan mual,nafas bau,lidah kotor,ras pengecapan tidak enak,perut terasa berat dan kembung.
TERAPI DIET Merangsang peristaltik usus agar defekasi dapat normal kembali
SYARAT-SYARAT : 1. Cukup kalori dan protein 2. Tinggi vitamin (Thiamin dan vitamin B kompleks),mineral (memelihara kekuatan otot saluran pencernaan) 3. Banyak cairan 2,5 lt/hari (pelancar defekasi) Minum sebelum makan (merangsang peristaltik) 4 Tinggi serat