Vård på Distans i Norra regionen Lägesrapport 27 februari 2014

1. Vård på Distans i Norra regionenLägesrapport 27 februari 2014

2. Arbetsgrupp för vård på distans • Medlemmar: Susanne Andersson, NLL, sammankallande Henrik Dahlberg, LVN Bo Karlsson, JLL Thomas Molén, VLL • Tillgång till Teknikresurs i respektive landsting

3. Arbetsgrupp för vård på distans i Norra regionen • Uppdraget inriktas på verksamhetens behov av vårdutveckling för riks- och regionvården innefattande effektivisering av processer och flöden med avseende på vårdkvalité, patientnytta och ekonomi. • Fokus skall ligga på utveckling av samverkan över landstingsgränserna och gemensamma projekt, med spridning av goda exempel. • Beredningsgruppen inom NRF har övergripande ansvar för gruppen och är styrgrupp.

4. Exempel på regionala tillämpningar • Ronder • Strålbehandling • ÖGI • Hematologi, patologi, blodcancer • Lung/onkologi/thorax • Hud: fotorond • Konsultation • Barnhjärtultraljud • Behandling / Rehabilitering • Handrehabilitering • Utbildning

5. Behov enligt regionala chefssamråd • Regionala distansronder – schemalagda och akuta, behov av ronder inom fler områden • Vårdplanering / överlämning • Mottagningsbesök / konsultationer • Utbildning – behov av utökning i regionen

6. Behov regionala chefssamrådHematologi • Behov av att utöka utbildning med distansteknik • Behov av utökat samarbete via webbkamera • Utveckla koncept med mottagningsbesök för patienter som genomgått stamcellstransplantation • Idag resor/telefon => komplettera med videomöten (video tillför mycket) • Ofta ensam i taxi pga nedsatt immunförsvar • 20-70 år gamla • Bedömning att c:a 200 besök/år kan undvikas, på sikt mera

7. Behov regionala chefssamrådKardiologi och thorax • Ev möjligt att träffa patienter på distans för att noggrant kunna diskutera med patienten inför thoraxoperationer • Periodvis behov av distanstolkning av klinfys-undersökningar i S-vall, S-byn eller Ö-sund • Konkret behov av schemalagda och akuta thoraxronder mot länssjukhusen.

8. Behov regionala chefssamrådKirurgi och urologi • Bedömningar inom vissa områden bedöms kunna ske på distans • Preop-bedömningar kan eventuellt ske på distans • Återbesök • Uppföljning av och info till patienter via video kan vara ett stöd • Regionronder • Behov av att kunna spela in operationer för journalföring och utbildning

9. Behov regionala chefssamrådÖNH • Justering av Cochela-implantat (prio1) • Test 2012 med lyckat resultat • Stort fokus från ÖNH att etablera rutin i regionen • Även behov att utveckla rutin för ”CI-barn” mot Karolinska • Ser behov av att utveckla foniatriinriktad logopedi i regionen – Nus regionansvar • Behov av att stötta regionen inom audiologi • T ex utredning kring hörselnedsättningar, yrsel, hörselhjälpmedel – Jämtland specifikt efterfrågat detta • Preop-bedömningar bedöms kunna ske på distans • Återbesök på distans en möjlighet • Viktigt att ändra attityder hos personal

10. Behov regionala chefssamrådHud • Etablering av regional rond med bildvisning/visningspatienter • Östersund uttryckt behov av konsultationsstöd från Nus • Första rond genomför 15/1 med lyckat resultat • Start med Östersund men alla länssjukhus bjuds in • Verksamheten upprättar rutiner för hur patienter anmäls • Skiljer sig hur länssjukhusen vill hantera dessa patienter • Yrkesdermatologi möjligt att utveckla med stöd av VpD

11. Behov regionala chefssamrådBarn och ungdom • Ev. behov av att utöka lösning för bedömning av barnhjärtultraljud i realtid • Möjlighet att följa upp prematura barn • Tekniken måste bli enklare, ev. med hjälp av surfplatta eller patientens dator. • Behov av videostöd vid barns födelse • Uppföljning med barn/familjer i hemmet för besked om provsvar etc. • Stöd mot de som har problem att ta sej till mottagningar men ofta har teknik i hemmet och teknikkunnande • Behov av att kunna spela in operationer, från återupplivningsbord etc

12. ”Lärdomar” från behovsinventering • Hur hantera de behov som kommer fram? • Utmaning med fyra landsting – tydlighet när det gäller roller och ansvar för olika personer • Behov ska vara väl beskrivna och förankrade i verksamheten i samtliga landsting – gemensam bild. • Tydligt uppdrag till teknikgruppen – underlättar test och val av teknik

13. Vad krävs mera / flaskhalsar • Visa på möjligheterna • Tillgång till användarstöd och utbildning – underlättar användning • Tillgång till videomöjligheter ser olika ut i regionen/landstingen • Förändring av arbetssätt och attityder – stöd att komma igång • Involvera ledning • Röntgen trång sektor – rondförberedelser tar mycket tid i anspråk för radiologer

14. Det här är på gång • Workshopserie under våren • Fokus på arbetssätt, patientperspektiv, ledningsperspektiv • lärande i regionen, utbyta erfarenheter – sprida och etablera arbetssätt i regionen • Två tillfällen i april, maj • Stötta identifierade aktiviteter i chefssamråden – verka för verkstad! • Dialog med resterande chefssamråd som signalerat behov • Arbetsgruppen träffas IRL i april

15. Frågor?