1 / 14

Relatore: Carmen Tereanu ¹ Co-autori: Andrea Donato ² , Arturo Iannelli ² , Gennaro Senatore ²

La migrazione extraregionale in campo oncologico: l‘esperienza del Registro Tumori della Provincia di Salerno. Relatore: Carmen Tereanu ¹ Co-autori: Andrea Donato ² , Arturo Iannelli ² , Gennaro Senatore ² ¹ Fondazione IRCSS - Istituto Nazionale dei Tumori, Milano,

radwan
Download Presentation

Relatore: Carmen Tereanu ¹ Co-autori: Andrea Donato ² , Arturo Iannelli ² , Gennaro Senatore ²

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. La migrazione extraregionale in campo oncologico: l‘esperienza del Registro Tumori della Provincia di Salerno Relatore: Carmen Tereanu¹ Co-autori: Andrea Donato², Arturo Iannelli², Gennaro Senatore² ¹ Fondazione IRCSS - Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Dipartimento di Medicina Preventiva e Predittiva, Unità di Epidemiologia Analitica ² Registro Tumori della Provincia di Salerno

  2. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles Incidenza dei tumori malignia in Italia (stime 2008) aTutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173) b Tasso grezzo: calcolato come rapporto tra il n. di casi e la popolazione, per 100.000.c Tasso standardizzato (std.): tasso aggiustato per età, usando la popolazione europea Fonte: Istituto Superiore della Sanità

  3. Andamento della sopravivvenza a 5 annia dalla diagnosi per tumore in Italia, per area e sesso (stime 2007) Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE NORD-OVEST NORD-EST CENTRO SUD ITALIA DONNE UOMINI CALASS 2008 Bruxelles a Tutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173), tutte le età; sopravvivenza aggiustata per case-mix Fonte: Istituto Superiore della Sanità

  4. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles IL PROBLEMA • Disuguaglianze tra il Sud e il Centro-Nord nell‘allocazione delle risorse, incidenza e sopravvivenza • Migrazione sanitaria dal Sud al Centro-Nord, documentata soprattutto dai Registri Tumori siciliani • Fattori: offerta sanitaria locale limitata, CRO ultraspecializzati fuori regione, età del paziente, possibilità economiche della popolazione, migrazione occupazionale, psicologia individuale e pubblicità, relazione tra medico di base e medico ospedaliero, agevolazioni del sistema sanitario, ecc. OBIETTIVO DELLO STUDIO Migliorare la conoscenza del fenomeno nel Sud continentale, a partire dalle fonti di dati utilizzate routinariamente dal Registro Tumori di Salerno (RTS)

  5. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles MATERIALI • Provincia di Salerno: 4922kmq; 1082775 ab. • RTS (1996) accreditato dall‘AIRTUM copre i residenti in provincia di Salerno (il 28% della popolazione campana) • Biennio 2002-2003: - Incidenza cancro F: 295/105 e M: 390/105 - Sopravvivenza a 5 anni: F: 55% e M: 42% - Sedi frequenti F: mammella, tiroide, colon-retto,corpo utero M: polmone, prostata, vescica,colon-retto METODI • Periodo di riferimento: 2005-2006 • Analisi descrittiva della migrazione basata sulle caratteristiche dei ricoveri • Analisi di sopravvivenza relativa a 5 anni dei pazienti con diagnosi di cancro nel 1996-2001 • Analisi costi sanitari e per le famiglie

  6. Migrazione extraregionale per tumore malignoa secondo la regione di destinazione (2005-2006) Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE 16% 1,7% 4,3% 1,6% 6% 0,4% 1,5% 15,8% 0,7% 2,2% 0,7% 6,8% 25,3% 0,2% 16,5% CALASS 2008 Bruxelles 0,2% a Tutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173), tutte le età, entrambi i sessi

  7. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles Migrazione extraregionale per tumore malignoa (%) per età e sesso (2005-2006) 0-14 ANNI 15-44 ANNI 45-64 ANNI 65+ ANNI a Tutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173)

  8. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles Migrazione extraregionale per tumore malignoa per sede e sesso (2005-2006) a Tutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173), tutte le età

  9. Migrazione extraregionale per intervento chirurgicoa per tumore malignob. Distribuzioni (%) per sede e sesso. (2005-2006) Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles FEMMINILE MASCHILE a Biopsia esclusa b Tutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173), tutte le età

  10. Sopravvivenza relativa a 5 annia (%) per tumore malignob, per sede, sesso e luogo dell’ intervento chirurgico Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles a Pazienti con una diagnosi di cancro nel periodo 1996-2001 b Tutti i tumori maligni (ICD-9: 140-208, escluso 173), tutte le età

  11. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles Migrazione extraregionale per tumorea (2005-2006): stima dei costi sanitari e per le famiglie a tutti i tumori, maligni e benigni ( ICD-9: 140 - 239) b rimborsi dalla Campania per gli episodi di cura legati alla patologia tumorale effettuati fuori regione (fonte: ARSAN) c supponendo che ogni malato venga accompagnato da un membro della famiglia durante il ricovero fuori regione, le nostre stime delle spese per l’accompagnatore comprendono : 30€/giorno per i pasti, 35€/giorno per l’albergo e 250€/ricovero per il trasferimento (AR).

  12. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles • Magnitudo fenomeno: un ricovero su 5 fuori regione • Destinazioni predilette: Lazio, Basilicata, Lombardia, Toscana • Età: soprattutto giovani (< 45 anni) • Migrazione per ricoveri legati a tumori maligni frequenti: - F: tiroide, ovaio, utero, mammella,colon-retto - M: prostata, vescica, colon-retto, polmone • Sopravvivenza aggiustata per età: superiore per gli interventi chirurgici invasivi fuori regione solo per - F: tumore maligno della tiroide - M: tumore maligno del polmone • Nessuna differenza nella sopravvivenza per altre sedi (mammella, colon-retto, prostata, vescica) • Limite: lo stadio TNM non considerato

  13. Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Registro tumori della Provincia di Salerno INTRODUZIONE MATERIALI E METODI RISULTATI DISCUSSIONE CALASS 2008 Bruxelles • Migrazione fisiologica: tumori rari • Migrazione di base: Basilicata • Migrazione evitabile: offerta sanitaria limitata, qualità cure per alcune sedi tumorali frequenti, sfiducia nel sistema sanitario locale, caratteristiche del mercato in sanità • Costo migrazione 24,6 milioni euro/anno: - 21,4 milioni costi sanitari - 3,2 milioni costi per le famiglie • L‘investimento locale della spesa causata dalla migrazione evitabile potrebbe contribuire a migliorare l‘offerta sanitaria a Salerno o nella regione Campania. • Sarebbe inoltre opportuno uno studio più approfondito per rapportare il fenomeno della migrazione ai casi incidenti

  14. Grazie per l'attenzione!

More Related