G R E C A

1. Grupo Regional de Estudios en Catástrofes G R E C A de Castilla-La Mancha Pacheco Rodríguez A et al. Medicina de Catástrofe basada en la evidencia MeCaBE Evidence-based Disaster Medicine Médecine de catastrophe factuelle

2. Greca-CLM ASOCIACIÓN CIENTÍFICA al amparo del artículo 22 de la Constitución Española y de la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo reguladora del derecho de asociación Registro Asociaciones Científicas de Carácter Sanitario Orden 21-06-2002 Consejería Sanidad C-LaMancha

3. Greca-CLM 1.Se constituye con sede en Ciudad Real y con la denominación de Asociación científica “GRECA-Castilla La Mancha" para estudio de la Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia”, que tendrá con arreglo a las Leyes capacidad jurídica propia. 2.El régimen de esta Asociación se determinará por los presentes estatutos y los acuerdos válidamente adoptados por su Asamblea General y Órganos Directivos, dentro de la esfera de sus respectivas competencias. En lo no previsto se estará a lo establecido en la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo reguladora del derecho de asociación.

4. Objetivos: 1.Estudio de la incidencia y prevalencia de riesgos de incidentes con múltiples víctimas, desastres y catástrofes en Castilla La Mancha. 2.Investigar sobre los factores y causas que condicionan la aparición de los mismos. 3.Desarrollar estudios tendentes a la búsqueda de medidas preventivas y los recursos logísticos, estratégicos y de coordinación válidos y científicamente fundados, que contribuyan a la disminución de su incidencia y sus consecuencias. (medicina de catástrofes basada en la evidencia-meCAbe-) 4.Proponer a las autoridades sanitarias la inclusión de estos hallazgos en las políticas de salud.

5. Del domicilio de la Asociación Esta Asociación tendrá su domicilio social en el Colegio Oficial de Médicos de Ciudad Real. Ambito territorial de acción El ámbito territorial de acción previsto para la Asociación se extiende a la región de Castilla La Mancha

6. Patrimonio fundacional y recursos económicos La Asociación carece de patrimonio fundacional y sus recursos estarán constituidos: Por las cuotas que habrán de satisfacer todos los socios de número. Por los donativos o legados que se le otorguen por entidades o particulares, que estarán destinados a proyectos de investigación concretos. Por subvenciones del Estado, Corporaciones o entidades, igualmente destinadas a proyectos concretos de investigación.  Por los intereses o beneficios que puedan proceder del capital constituido o de sus fondos de reserva.

7. En la práctica, (Además del rollo legal introductorio) Entidad de carácter científico e independiente Metodología de Medicina Basada en Evidencia Análisis particularizado de riesgos, infraestructuras públicas y privadas para prevenirlos, combatirlos y paliar sus efectos Publicaciones (papel y página web www.mebe.org) Asesoramiento

8. En la práctica, (Estructuración del Grupo) Subgrupos de Estudio e investigación Por temas específicos Por áreas topográficas concretas (incluso tan específicos como locales físicos de diversa índole, o de recursos logísticos y/o humanos) Subgrupos virtuales (en la distancia) o cercanos

9. En la práctica, Definition Evidence-based disaster medicine “The conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the management of disasters” Badenoch D. Evidence-based Medicine Toolkit. BMJ Books 2002 Arnold J, 2004 Qatar Conference. www.mebe.org

10. Publicado en 1914 en un periódico local de Londres: "MEN WANTED: FOR HAZARDOUS JOURNEY. SMALL WAGES, BITTER COLD, LONG MONTHS OF COMPLETE DARKNESS, CONSTANT DANGER, SAFE RETURN DOUBTFUL. HONOUR AND RECOGNITION IN CASE OF SUCCESS”. SIR Ernest Shackleton

11. “Se buscan hombres para un viaje peligroso. Sueldo escaso, frío extremo. Largos meses de oscuridad completa. Peligros constantes. Regreso dudoso. En caso de éxito, el honor y la gloria”. Sir Ernst Shackleton.

12. la expedición en http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/ Y a los protagonistas en http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/1914/team. html Y la ruta en http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/surviving/ quest.html

13. ¿Cuántos se presentaron a la convocatoria?

14. 28

15. ¿Cuántos se embarcaron?

16. 28

17. ¿Cuántos volvieron de la expedición?

18. 28

19. Beneficios para los socios (Casi seguros) Posible merma pecuniaria directamente (e indirecta: pérdida oportunidad-lucro cesante) Segura dedicación de tiempo libre Riesgo en desplazamientos para reuniones Garantizado: sensaciones de impotencia ante actuaciones concretas ajenas, en las que no se ofreció la mejor de las asistencias posibles con los recursos disponibles.

20. Beneficios para los socios (Posibles) Gozo en el estudio e investigación Prestigio a través de la literatura Satisfacción en comprobar intervenciones ajenas basadas en la evidencia científica Incluso participar en docencia, peritaciones legales, y aspirar al Premio Nobel. (no hay ningún manchego todavía)

21. Antecedentes Otras Asociaciones Científicas en la Región (áreas de conocimiento de Urgencias y Emergencias -cuatro conocidas-) Objetivables: Percepción de Discriminación en el riesgo vital y la salud (comparado con otras regiones del Estado Español y Europeas)

22. Junta Directiva Gestora Francisco E. Hermoso Gadeo Medicina Intensiva Extrahospitalaria Médico de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real Director Médico SCIS-Emergencia Ciudad Real Gema Pastor Pons Doctora en Medicina (Aspectos psiquiátricos y psicológicos en emergencias sanitarias) Licenciada en Psicología Médica de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real / SESCAM

23. Eduardo Rodes Serrano Doctor en Medicina (Atención Extrahospitalaria a lesionados en accidentes de tráfico) Médico de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real /SESCAM Andrés Pacheco Rodríguez Doctor en Medicina (Estudio Epidemiológico sobre Reanimación del paciente crítico en Medicina Extrahospitalaria) Especialista Universitario en Emergencia Médica Extrahospitalaria Medicina Intensiva Extrahospitalaria Curso Superior Atención Sanitaria en Catástrofes Médico de Uvi-Móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real / SESCAM y Helicóptero Sanitario HELICSA Médico de Servicio de Urgencias Hospitalarias Médico de Urgencias de CEDT Autor y Coordinador del Plan de Actuación en Catástrofes Hospitalarias Autor del Proyecto de Escalón Médico Avanzado Promotor y coordinador de Unidad de Apoyo a Desastres

24. Colaboradores Especialistas, Técnicos y Expertos en Medicina, Enfermería y Transporte Sanitario, de Servicios de Urgencia de Atención Primaria, de Hospitales, Servicios de Emergencia Médica Extrahospitalaria, de Aerotransporte Sanitario, Servicios de Urgencia de Centros de Diagnóstico y Terapéutica, Asesores en Seguridad Nuclear, Militares expertos en NRBQ y Logística Sanitaria en Catástrofes, Expertos en Fuego y Transporte de Mercancias peligrosas, Técnico Superiores en Prevención de Riesgos Laborales, Expertos en Planes Catástrofes Hospitalarios y Prehospitalarios, Licenciados en Ciencias de la Educación, Profesores del Centro Europeo de Medicina de Catástrofes, Expertos en Dispositivos de Riesgo Previsible (por razones de seguridad no son identificados en esta presentación)

25. Consultores varios *ICP - Intervención Coronaria Percutánea SCA - síndrome coronario agudo

26. Ejemplo de metodología del GRECA varios Vamos a describir, de forma más bien jocosa y sin ánimo de ofensa, los grupos sanitarios que intervienen actualmente en las catástrofes que tienen lugar en nuestra región

27. PUPAS Puestos de Primeros Auxilios Primeras Unidades de Primeros Auxilios (Paramédicos, Protección Civil, Cruz Roja, Policía...)

28. PRINGAPS Primeros Intervinientes Gerencias Atención Primaria

29. PUMMAS Puestos Móviles Medicalizados Avanzados

30. TREPAS Transportes Especiales Polivalentes o Especializados Avanzados TREPAS-mc Transportes Especiales que incluyen Personalidades de Aparición Sistemática en los Medios de Comunicación Suelen comentar que ellos son los responsables de todo aquello. A veces sin dejar claro si como culpables de la causa que originó las múltiples víctimas, o del dispositivo visible de intervención en la emergencia. Con un tono de euforia que pareciese que todo aquello, de manera global, es positivo.

31. CENTRUM Centrales de Telecomunicación Redundante Uniformemente Malfuncionantes

32. SUHFRRIDHOS Servicios de Urgencias Hospitalarios Fundamentales en el Retriaje Resolución i Desenlace de los Heridos (Olvidados en general.)

33. Ejemplo de metodología del GRECA Bases de Datos de Utilidad Clínica MEBE-MeCaBE

34. Medline-Pubmed Oct 4 2004 14:25:05

35. Ejemplo de búsqueda en Medline con filtros MEBE Búsqueda con filtros de evidencia sobre desastres ... parece que la evidencia es baja en los desastres. Meta-Análisis        0 RCTs-Ensayos Clínicos Controlados     1 Revisiones Sistemáticas        54 Guidelines         7 Prospectivos         1 Retrospectivos       16 http://www.mebe.org 82 estudios

36. 12 Tesis Doctorales BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO)

37. BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO) BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO) 12 Tesis Doctorales BRSCGI ®

38. 12 Tesis Doctorales BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO) BRSCGI ®

39. Ejemplo de metodología del GRECA Ime Index Medicus Current Contens Embase-Excerpta Medica… Cochrane Library

40. Aviso para navegantes No se puede aplicar la metodología MeCaBE si no se aplica habitualmente la metodologia MEBE Praxis clínica y logística (médica, enfermería, técnicos, gestores…) basada en la evidencia

41. Es difícil atender bien a un grupo de pacientes (enfermos, heridos, quemados, contaminados…) si no se atiende bien habitualmente a los pacientes de forma individualizada Medicina Basada en la Evidencia: Soporte Vital Básico y Avanzado Cardiaco Cuidados Coronarios de Emergencia Soporte Vital Básico y Avanzado Traumatológico…

42. Contacto inicial Andrés Pacheco Rodríguez apacheco@servitel.esTM: 657-75.19.36C/ Jaraíz, 1VALDEPEÑAS-13300(Ciudad Real) Mande un breve currículum (2-4 páginas) Pero no tan breve como éste:“nasío pa las urgensias/emergensias y catástrofes sanitarias”

43. Puede escuchar Nuestro himno

44. Greca Muchas gracias a los consultores M. R. MuroSAME Buenos Aires F. E. Hermoso GadeoEmergencia CR/SESCAM M. J. Briñas FreireSUMMA 112 Jeffrey Arnold, MD Yale New-Haven Health. Connetticut-USA.Office of Emergency PreparednessMedical Director Ülkümen Rodoplu, MD Emergency & Disaster Medicine Research Center. Izmir-Turkey. www.ulkumenrodoplu.com A. Pacheco RodríguezEmergencia CR/SESCAMCastilla-La Mancha - MECABE Alfredo Serrano Moraza, MD Emergencia Ciudad Real / SEU-061-INSALUD / SERCAM SUMMA-112. Madrid.. www.mebe.org A. Pérez Belleboni SAMUR-SUMMA 112