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Sondagem Vesical masculino e feminino. Profª Ms. Ana Célia Cavalcante Lima. Cateterismo Vesical.
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Sondagem Vesical masculino e feminino Profª Ms. Ana Célia Cavalcante Lima
Cateterismo Vesical • É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente.
As INFECÇÕES URINÁRIAS são responsáveis por mais de um terço de todas as infecções hospitalares. • O cliente com queda de resistência é mais predisponente à infecção urinária. • Compete ao enfermeiro a execução do cateterismo vesical de alívio ou de demora.
Indicações -Esvaziar a bexiga em caso de retenção urinária. - Prevenir complicações da retenção de urina (bexigoma). - Preparo para algumas intervenções cirúrgicas. - Colher urina asséptica para exames. - Observar os aspectos da urina em paciente traumatizado (hematúria).
Indicações - Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais; - Preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos (quando indicados); - Evitar as complicações da incontinência urinária; -Controlar hemodinamicamente o paciente crítico.
Observação A sondagem vesical só é aconselhada na incontinência urinária: somente em casos especiais, preferindo-se usar absorventes, calças plásticas, especiais ou URUPEN nos homens.
CONTRA-INDICAÇÃO -Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de ossos da pelve e uretrorragia. - Dificuldade na introdução da sonda. - Processos infecciosos graves na região. - Falta de cateteres apropriados. - História de cirurgia na uretra. • Optar pela cistostomia.
Cateterismo vesical no trauma abdominal Permite estabelecer se existeurina na bexiga e/ou hematúria; Medir a diurese horária como valioso sinal do estado da volemia da perfusão renal. Porém antes de realizar o cateterismo vesical deve realizar o exame (toque) retal/vaginal, a fim de excluir lesões da uretra que pode contra-indicar a passagem de uma sonda.
Destacar a importância da miccão voluntária, promovendo por todos os meios possíveis ao nosso alcance para evitar o cateterismo. • Meios de estimulação. • Abrir torneira próximo ao paciente; • Despejar água morna na região perineal, • Colocar bolsa de água quente na região abdominal • Promover privacidade do paciente. CATETERISMO VESICALPRECAUÇÕES
Realizar a técnica de forma asséptica, • Nunca forçar o cateter para evitar traumatismos, • Observar presença de estenose de orifício uretral e se há cirurgia de prepúcio. • Em pacientes homens uma vez colocada a sonda, baixar a pele do prepúcio para evitar possível parafimoses. CATETERISMO VESICALPRECAUÇÕES
SITUAÇÃO DO PREPÚCIO SIM NÃO
CATETERISMO VESICALPRECAUÇÕES As bolsas devem trocar-se quando se troca a sonda, se rompem, apresentam escapes, quando acumulam sedimentos ou adquirem um odor desagradável.Trocar a sonda a cada 15 dias e usar coletores fechado. - Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e contínuo. Manter a bolsa coletora sempre abaixa do nível da bexiga do paciente.
Tipos de cateterismo vesical • Alívio: não permanecerá muito tempo no cliente, usado para colher amostra estéril de urina, para esvaziar a bexiga em retenção urinária. Usa-se o cateter de Nelaton.
Tipos de cateterismo vesical • Demora: quando o cateter deve permanecer por mais tempo para drenagem contínua ou intermitente. Usa-se o cateter de Folley.
Material • Pacote de cateterismo contendo 1 cuba-rim, 1 cuba redonda, 1 pinça cheron, gazes, 1 campo fenestrado e 1 ampola de água destilada • Seringa de 10ml • Povidine tópico • Lubrificante estéril
Material • Sistema de drenagem fechado (para cateterismo vesical de demora) • Micropore, esparadrapo ou similar • Um par de luvas estéril • Sonda Folley ou uretrovesical simples • Um pacote de compressas • Biombo
Sondagem Vesical Técnica • A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com membros inferiores fletidos em abdução forçada. • A assepsia de genitália com sabão e água, sendo que na menina deve ser realizada de frente para trás. Após a lavagem devemos utilizar solução anti-séptica.
Sonda Vesical Masculino Fixação Cateter Vesical Masculina
Sondagem Vesical Uretra Feminina
