190 likes | 521 Views
Bipolaarne häire RHK-10 vs DSM-IV. V. Vasar 20.12.2007. Psüühikahäirete süstemaatika : RHK ja DSM Psüühikahäirete spektrid (RHK-10) Meeleoluhäirete klassifitseerimine: RHK-10 vs DSM-IV Bipolaarne häire: RHK-10 vs DSM-IV. World Health Organization (WHO).
E N D
Bipolaarne häireRHK-10 vs DSM-IV V. Vasar 20.12.2007
Psüühikahäirete süstemaatika: RHK ja DSM • Psüühikahäirete spektrid (RHK-10) • Meeleoluhäirete klassifitseerimine: RHK-10 vs DSM-IV • Bipolaarne häire: RHK-10 vs DSM-IV
World Health Organization (WHO) American Psychiatric Association (APA) ICD - International classification of diseases; DSM - Diagnostic and statistical manual of mental disorders 1949 ICD-6 1952 DSM-I 1955 ICD-7 1967 ICD-8 DSM-II 1975 ICD-9 1980 DSM-III 1987 DSM-III-R 1992 ICD-10; ICD-10/RCV peatükk - psüühika ja käitumishäired 1994 DSM-IV ICD-10/PHC Psüühikahäirete süstemaatikaRHK ja DSM
Psüühikahäirete spektrid Orgaanilised psüühikahäired Kooma Deliirium Dementsus Amnestiline s. Sch-afekt. LH ÄP Sch BPH DEPR. KH ÄSR Kerge kognitiivsefunktsiooni kahjustus Orgaanilised ärevus-, diss-d ja isiksushäired Ärevush-d Dissots.häired Somatoform.-d Unehäired Söömish.-d Seksuaaldüsf. Isiksushäired
RHK-10 meeleoluhäired Esmane episood elus Korduvad episoodid depressiivne episood - Korduv depressioon depressiivne episood - Korduv depressioon Depressiivne episood F31 Hüpomaniavõi mania episood või psühhootiline maina hüpomania, mania või segatüüpi episood Bipolaarne häire Segatüüpiepisood
DSM meeleoluhäired • BPH I – depressioon, mania ja segatüüpi episoodid • BPH II – depressioon + hüpomania • BPH III* – depressioon + ravimitest tingitud hüpomania depressiooni ravi korral • Tsüklotüümia • Depressioon (major depression) • Düstüümia
RHK-10 depressiooni sümptomid Põhisümptomid (PS): 1) alanenud meeleolu 2) huvide ja elurõõmu kadumine 3) energia vähenemine Lisasümptomid (LS): 4) tähelepanu ja kontsentratsioonivõime alanemine 5) alanenud enesehinnang ja eneseusaldus 6) süü- ja väärtusetustunne 7) trööstitu ja pessimistlik suhtumine tulevikku 8) enesekahjustuse või suitsiidimõtted või -teod 9) häiritud uni 10) isu alanemine Psühhootiline Raske 3PS + >4LS Mõõdukas >2 näd 2-3PS+2LS Kerge > 2 näd 2PS + 2LS Kohanemishäire, düstüümia
Depressiooni sümptomid – DSMRHK-s: *põhi-, **lisa- või ***somaatiline sümptom
Mania Normaalne meeleolu ja aktiivsus tsüklotüümia DSM kestus alla 4 päeva DSM - kestus vähemalt 4 päeva RHK- vähemalt mitu päeva hüopmania DSM/RHK – kestus vähemalt 1 nädal mania psühhootiline mania DSM/RHK – kestus määramata
DSM – mania (ja hüpomania) sümptomidRHK nimetab sarnaseid sümptome
RHK10-RC hüpomania episoodi kriteeriumid A. The mood is elevated or irritable to a degree that is definitely abnormal for the individual concerned and sustained for at leastfour consecutive days. B. At least three of the following must be present, leading to some interference with personal functioning in daily living: (1) increased activity or physical restlessness; (2) increased talkativeness; (3) difficulty in concentration or distractibility; (4) decreased need for sleep; (5) increased sexual energy; (6) mild spending sprees, or other types of reckless or irresponsible behaviour; (7) increased sociability or over-familiarity. C. The episode does not meet the criteria for mania (F30.1 and F30.2), bipolar affective disorder (F31.-), depressive episode (F32.-), cyclothymia (F34.0) or anorexia nervosa (F50.0). D. Most commonly used exclusion criteria: the episode is not attributable to psychoactive substance use (F1) or any organic mental disorder, in the sense of F0.
DSM bipolaarne häire tüüp II kriteeriumidDiagnostic Criteria for Bipolar II Disorder
DSM Criteria For Mood Episodes • Major Depressive Episode • Manic Episode • Mixed Episode • Hypomanic Episode Diagnostic Criteria For Bipolar I Disorders • … Single Manic Episode • … Most Recent Episode Hypomanic • … Most Recent Episode Manic • … Most Recent Episode Mixed • … Most Recent Episode Depressed • … Most Recent Episode Unspecified Diagnostic Criteria For Bipolar II Disorder