Educazione Continua in Medicina (ECM), questa sconosciuta: opportunità e criticità.

1. Educazione Continua in Medicina (ECM), questa sconosciuta: opportunità e criticità. Dott. E. Ciotti Alma Mater Studiorum Università di Bologna Bologna 10-6- 2011 Tavola rotonda continuità generazionale

2. Elementi di contesto. Le riforme • Consiglio Europeo di Lisbona 2001 • Legame formazione/valutazione/performance • decreto legislativo n 502 del 30/12/1992, integrato dal decreto legislativo n del 229 19/12/1999 • l’Accordo Stato Regioni del 1° agosto 2007 • Atti n 192 CSR del 5 novembre 2009

3. Elementi chiave dell’attuale sistema ECM • L’aggiornamento professionale è permanente, istituzionale ed obbligatorio per tutte le figure sanitarie • forte decentralizzazione • formale e severa procedura di accreditamento (pratica amministrativa…) • Trasparenza per evitare conflitto di interessi • Dossier Formativo • La mancanza del ruolo forte dell’ordine dei medici… • Rischio di essere adempimento formale e non occasione di sviluppo di crescita.

4. Il Collége des médecins du Québec (www.CMQ.org) LINEE PRORITARIE: • Formazione medica post-lauream : accredidamento dei corsi di formazione specialistica e di struttura , rilascio di permesso dell’ abilitazione professionale. • Valutazioni professionali sia dei singoli medici che lavorano in ambulatorio sia dei medici della struttura ospedaliera • Miglioramento continuo attraverso l’ E.C.M e il miglioramento della qualità professionale

5. Il Collége des médecins du Québec (www.CMQ.org) • tutti i medici possono essere valutati; • i medici valutati sono informati sistematicamente dell’andamento valutativo e dello standar della loro pratica; • gli strumenti e gli indicatori utilizzati nella sorveglianza devono essere validati prima del loro utilizzo; • le attività di sorveglianza sono sistematicamente legate ad attività di miglioramento dell’esercizio professionale.

6. Comitato della valutazione professionalecosa può fare? • Suggerimento di programmi di aggiornamento • Programma di ECM opzionale • Programma di ECM senza restrizione della pratica • ECM con una restrizione della pratica • In rare situazioni programma di ECM con sospensione momentanea della licenza

7. Interventidi ECM possibili • Clinical training program • Tutoraggio • Lettura focalizzata • Workshops e corsi I programmi o interventi educativi sono personalizzati e adattati al singolo medico e a proprio carico.

8. 20 sistemi regionali di formazione: opportunità o rischio ? • forti eterogeneità sul territorio italiano nell’offerta formativa • il paradosso di provider della formazione che in alcune regioni hanno la possibilità di proporre formazione mentre in altre è a loro vietato? • accentuare differenze nel livello di assistenza presente sul territorio italiano • formazione è uno strumento utile a indirizzare le politiche sanitarie e a rendere reale il federalismo e meglio adattarsi alle reali esigenze dei cittadini

9. Considerazioni • I clinici si devono riappropriare della valutazione in termini di auto-valutazione e revisione tra pari • La riflessione sulla propria esperienza e sugli eventuali errori può servire a migliorare l’ efficacia e l’ efficienza delle cure • I medici devono sempre di più far proprio il concetto di “accountabily”: essere responsabili di qualcosa e rispondere di quello che si fa.

10. Domande Quanti crediti devo fare? Come dovrebbe essere un buon sistema di formazione continua e come dovrebbe integrarsi con la valutazione professionale? Quale dovrebbe essere il ruolo degli ordini dei medici? Quali sono le differenze a livello di regione è possibile davvero che ci siano 20 sistemi diversi e che qualche provider sia accreditato in qualche regione e altri no?