240 likes | 354 Views
Prezentacja Indywidualna. Informacje ogólne. Andrzej, 22 lata
E N D
Informacje ogólne • Andrzej, 22 lata • Uległ wypadkowi na snowboardzie w wyniku którego doznał urazu głowy. Następstwem urazu jest upośledzenie funkcji lewej części ciała (ma niedowład w palcach lewej ręki i przykurcz palców w lewej stopie) i problem z pamięcią krótkotrwałą • Przed wypadkiem prowadził aktywne życie, uczęszczał do szkoły uprawiał aktywnie sport (ASG i jazda na rowerze) oraz należał do bractwa rycerskiego • Po wypadku przez dwa lata poruszał się na wózku, teraz porusza się za pomocą chodzika. Przykurcz palców w lewej stopie i ból w kolanie uniemożliwia mu swobodne poruszanie się, jeżeli porusza się z pomocą chodzika musi często odpoczywać • Po wypadku zaczął uczęszczać na WTZ gdzie zapieniono mu rehabilitacje i opiekę psychologa. Ćwiczeni z rehabilitantem odbywa dwa razy w tygodniu. Również w domu ma indywidualną opiekę rehabilitanta. • W domu z powodu braku balonika porusza się na wózku inwalidzkim. Sprzęt ortopedyczny (chodzik) może pożyczać z Warsztatów • Stan Andrzeja po wypadku znacząco się poprawił, jednak potrzebuje ciągłej rehabilitacji, aby powrócić do sprawności fizycznej • Andrzej nie ma większych problemów z samoobsłują
Życie codzienne • Niepełnosprawność, jaką posiada Andrzej niepozwana mu na kontynuowanie aktywności z przed wypadku. Przestał brać czynny udział w życiu społecznym. Nie chodzi do szkoły, nie spotyka się ze znajomymi oraz nie uprawia sportu • Zaprzestał realizować swoją pasję, czyli ASG i nie uczęszcza na spotkania bractwa rycerskiego • Poza udziałem w warsztatach, Andrzej jedynie pomaga w niektórych pracach domowych jak: odkurzanie, prace w kuchni, sprzątanie po sobie • Wolny czas spędza głównie na oglądaniu telewizji i odpoczynku. • Nie jest mu potrzebna żadna pomoc przy higienie osobistej i samoobsłudze, sam sobie z tym radzi. • Uszkodzenie pamięci krótkotrwałej z znaczący sposób utrudniło jego kontakty społeczne Niepełnosprawność w znaczący sposób wpłynęła na styl życia pacjenta
Refleksja z wywiadu 21 marca 1014 roku odwiedziłyśmy Warsztaty Terapii Zajęciowej Klika w celu przeprowadzenia wywiadu z jednym z uczestników WTZ - Andrzejem. Wywiad przeprowadzałyśmy na pogrzeby projektu na zajęcia z Wprowadzenia do terapii zajęciowej. Przed rozmową z Andrzejem przygotowałyśmy się do przeprowadzania wywiadu, który prowadzony był na podstawie formularza COPM. Ustaliłyśmy o co chcemy zapytać i jakie informacje musimy uzyskać. Przed spotkaniem ani podczas rozmowy z Andrzejem w ogóle się nie stresowałyśmy. Poznałyśmy go już na wcześniej odbytych praktykach, co myślę że ułatwiło nam przeprowadzenie rozmowy. Wywiad przebiegł pomyślnie. Andrzej bardzo otwarcie mówił o wypadku oraz o swoim życiu z przed i po nim. Nie krępował się mówić o problemach, z jakimi się spotkał oraz odczuciach, jakie ma wobec zaistniałej sytuacji. Rozmowa była nagrywana, jednak nikt nie krępował się tym faktem. Jedyny problem stanowiło uszkodzenie pamięci Andrzeja. Czasem zapominał o co był pytany lub o czym w danej chwili rozmawiamy. Wywiad z Andrzejem skłonił nas do pewnych przemyśleń. Dostrzegłyśmy jak ciężko jest osobą, które są w pełni świadome swojej niepełnosprawności, tym bardziej, jeśli nabyły ją w pewnym wieku a nie urodziły się z nią. Pozwoliło to uświadomić nam jak łatwo możemy utracić nasze „dotychczasowe życie” przez wypadek i uczyć żyć się na nowo. Szkoda nam chłopaka, że w tak młodym wieku doznał niepełnosprawności, która nie pozwala mu się realizować, rozwijać i spełniać marzenia.
Kontekst praktyczny • Wywiad przeprowadzony w budynku WTZ „Klika” w pokoju rehabilitacyjnym • Osoba przeprowadzająca wywiad siedziała naprzeciwko Andrzeja • W pomieszczeniu były 4 osoby (pacjent, osoba przeprowadzająca wywiad i dwie osoby nagrywające) • Rozmowa była swobodna, ponieważ poznaliśmy się wcześniej podczas praktyk w tym ośrodku • Nikt nie przeszkadzał podczas przeprowadzania wywiadu • Pacjent nie był zestresowany sytuacją, był zadowolony z faktu przeprowadzania z nim wywiadu • Pacjent oraz Kierownik ośrodka wyraził zgodę na przeprowadzenie wywiadu i nagrywanie • Panowała miła atmosfera, mieliśmy dużo czasu • Na początku wytłumaczono Andrzejowi kim jest terapeuta zajęciowy i jaki jest cel przeprowadzania wywiadu
Kontekst społeczny • Andrzej mieszka w jednorodzinnym domu wraz z tatą, siostrą i babcią (niepełnosprawna, na wózku inwalidzkim), pacjent nie utrzymuje kontaktu z matką • W czasie nauki w technikum miał wypadek przez co nie ukończył szkoły • Nie pracuje • Uczęszcza na Warsztaty Terapii Zajęciowej, gdzie przywożony jest codziennie przez transport zorganizowany przez WTZ • Jest na rencie • Nie ze wszystkimi członkami warsztatów ma dobry kontakt, czasem używa agresji słownej • Nie uczestniczy w zajęciach konkretnej pracowni, najwięcej czasu spędza w pracowni informatycznej gdzie korzysta z Internetu • Do domu przychodzi rehabilitant
Ogólne wrażenie: • Andrzej jest kontaktową osobą, odpowiada na zadane mu pytania, jedyną trudnością jest jego upośledzenie pamięci krótkotrwałej - jeśli coś odwróci jego uwagę podczas rozmowy to zapomina o czym się rozmawia lub o co się go pytało.
COPM wraz z wyznaczeniem obszarów pracy terapeuty zajęciowego Przeprowadzono z Andrzejem wywiad na podstawie COPM, wspólnie z nim wybrano obszary z którymi ma problem: • Problem z poruszaniem się - ból w kolanie i przykurcz palców u stopy, niemożliwa mu swobodne chodzenie, przez co musi poruszać się za pomocą chodzika, nie jest w stanie przejść dłuższych dystansów • Powrót do szkoły • Podjęcie pracy • Problem z pamięcią krótkotrwałą • Powrót do bractwa i sportu- ASG • Częstsze spotkania ze znajomymi, poprawienie stanu życia społecznego Dla Andrzeja bardzo ważny jest powrót do sprawności fizycznej, niestety Warsztaty Terapii Zajęciowej nie są w stanie zapewnić mu większej opieki rehabilitacyjnej. Rehabilitacja jaką otrzymuje w domu też nie jest regularna, dlatego postanowiłyśmy znaleźć dla niego ośrodek gdzie będzie mógł przejść intensywną rehabilitację, ważne aby był to ośrodek świecki, ponieważ Andrzej nie utożsamia się z atmosferą panującą w ośrodkach katolickich.
Potencjalne problemy • Brak motywacji do wspólnego poszukiwana ośrodka rehabilitacyjnego • Problem z uzyskaniem od lekarza skierowania do możliwości otrzymania miejsca w ośrodku państwowym • Problem ze znalezieniem państwowego ośrodka gdzie podejmie intensywną rehabilitację i który zapewni mu odpowiednią dla niego opiekę • Dojazd do ośrodka ( jedynym sposobem jest zapewnienie transportu przez ośrodek, tak jak jest to teraz w przypadku WTZ )
Ocena i badanie potrzeb • Rozmowa z rodziną i pacjentem czy zgadzają się na zmianę ośrodka czy mają jakieś pomysły związane z poszukiwaniem środka czy rodzina chcę brać czynny udział w wybieraniu ośrodka
założenie • Pacjent i rodzina zgadza się na zmianę ośrodka • Rodzina nie będzie mogła brać czynnego udziału w poszukiwaniu ośrodka • Otrzymanie potrzebnego skierowania i wszelkich niezbędnych dokumętów
SMART • W ciągu sześciu miesięcy Andrzej rozpocznie rehabilitację w ośrodku, gdzie będzie miał większą niż dotychczas liczbę godzin ćwiczeń z rehabilitantem oraz opiekę psychologa.
SMART • S – dla Andrzeja jest bardzo ważne aby powrócić do większej sprawności fizycznej • M - jest określony czasem, jeśli Andrzej zacznie uczęszczać do ośrodka to cel zostanie osiągnięty • A - jest akceptowalny przez nas i pacjenta, jest możliwy do osiągnięcia • R- jest realny, możemy otrzymać wszelkie potrzebne dokumenty, istnieją również poszukiwane przez nas ośrodki na terenie Krakowa, które spełniają postawione przez nas wymogi • T - na wykonanie celu mamy sześć miesięcy
Plan • Wizyty u lekarza • Poszukiwania ośrodka • Znalezienie transportu dla Andrzeja ( najlepiej z ośrodka do którego będzie uczęszczał)
Realizacja planu • Spotkanie 1 Rozmowa z Andrzejem i jego rodziną i prośba, aby udali się do lekarza po uzyskanie potrzebnego skierowania do dziennego domu opieki w którym będzie mógł przechodzić rehabilitację
Spotkanie 2 Wspólnie z pacjentem szukamy ośrodka, który będzie odpowiadał jego potrzebom z uwzględnieniem dojazdów i opieki psychologa. Podczas szukania ośrodka wykorzystujemy placówki refundowane przez NFZ.
Spotkanie 3 Zabranie Andrzeja do wybranych przez nas ośrodków na rozmowę z kierownikiem. Po odbyciu wizyta wspólna decyzja, który ośrodek będzie odpowiedni.
Spotkanie 4 Wspólna wizyta w wybranym ośrodku. Andrzej ustala z pracownikami godziny pobytu w ośrodku oraz dopasowanie godzin przyjazdu transportu zorganizowanego przez daną placówkę.
Monitoring, modyfikacja • Po miesiącu czasu sprawdzamy czy Andrzej zaklimatyzował się w ośrodku i czy otrzymuje należytą opiekę
Ponowne przeprowadzenie COPM Nie przeprowadzamy ponownie COPM
Zakończenie Informujemy Andrzeja oraz jego rodzinę o możliwości skontaktowania się z nami gdyby miał jakieś wątpliwości lub potrzebował pomocy.
Wnioski Całe to zadanie jest BEZ SENSU !!!