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ECOPARAMED Ecole privée de formation paramédicale Autorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/2001 37, Av. Annakhil, 24000, El Jadida Tél. : 05 23 34 45 88 E- Mail : ecoparamed@hotmail.com Site web: www.ecoparamed.comb.
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ECOPARAMEDEcole privée de formation paramédicaleAutorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/200137, Av. Annakhil, 24000, El JadidaTél. : 05 23 34 45 88 E- Mail : ecoparamed@hotmail.comSite web: www.ecoparamed.comb ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIFSF/IP/IA Dr Fardane Mme El khantach2012-2013
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES L’APPAREIL DIGESTIF : • Situer et décrire les organes de l’appareil digestif • Faire le schéma annoté de l’appareil digestif • Faire le schéma annoté de la topographie abdominale • Décrire les phénomènes mécaniques de la digestion • Énumérer les fonctions des organes annexes
La digestion • Processus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments qu’il peut ensuite assimiler • Nutriments • Energétiques : lipides (9 kCal/g), protéines et glucides (4 kCal/g) • Eau : 1 à 1,5 L de boisson/j + 1 L d’eau contenue dans les aliments + 0,3 à 0,4 L de production interne • Vitamines : éléments indispensables car l’organisme ne sait pas les synthétiser • Sels minéraux : macro-éléments et oligo-éléments
Diététique • Répartition idéale de l’énergie : • 55 % de glucides (dont 2/3 de glucides complexes) • 30 % de lipides (dont 1/2 d'origine végétale) • 15 % de protides (dont 1/2 d'origine végétale)
L’APPAREIL DIGESTIF Organisation générale
ORGANISATION GENERALE Cavité abdominale : séparée du thorax par le diaphragme
Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité Péritoine
BOUCHE : coupe sagittale Sinus frontal pharynx Palais mou Palais osseux choanes Langue épiglotte Larynx oesophage
Bouche de face Incisives Pilier antérieur Palais mou luette Amygdale Langue Pilier postérieur Frein de la langue
Les dents • Sur chaque demi-mâchoire • 2 incisives • 1 canine • 2 prémolaires • 3 molaires
8 dents x 4 = 32 dents Rôle : les incisives permettent de sectionner les aliments ; les molaires et prémolaires permettent la mastication, le broyage des aliments ; les canines permettent de déchiqueter les aliments comme la viande.
On voit à la fois des dents temporaires et des dents définitives
La bouche : physiologie • Mastication • Déglutition • La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies aériennes par l’épiglotte • Ouverture de la bouche œsophagienne • Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde de contraction de l’œsophage • Processus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfs • Si dysfonction : fausses routes
La bouche : physiologie La salive : • Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sublinguale (0,5 à 1,5 L/j) • Lubrifie les aliments facilite la déglutition • Contient des enzymes débutant la digestion (amylase) • Protège les dents (antimicrobien)
Œsophage • Tube de 25-30 cm de long • Situé dans le cou puis le thorax puis la cavité abdominale • Fait la connexion entre bouche et estomac • Capable de mouvements de contraction (muscles dans la paroi) • Empêche les reflux de liquide gastrique • Hernie hiatale : béance du bas de l’œsophage • Œsophage : inflammation de l’œsophage, souvent à cause d’un reflux • Dysphagie : difficulté à avaler. Cause : tumeur…
Estomac Réservoir d’aliments • Extensible ! • Durée de séjour : selon la composition des aliments (50% d’un volume d’eau ingéré quitte l’estomac en 10 à 20 min, aliments : plusieurs heures) • Aliments brassés, mélangés au suc gastrique, partiellement digérés, graisses émulsionnées • Ce qui en sort : le chyme
Estomac • Suc gastrique : • 3 à 4 litres par jour • pH=0,8 à 4 • Enzymes : pepsine pour digestion des protéines, lipases pour la digestion des lipides • Acide chlorhydrique : digestion des protéines, antibactérien • La muqueuse gastrique est protégée contre l’acidité par le mucus et la sécrétion de bicarbonate • Principales pathologies : ulcère, cancer
Duodénum Œsophage Pylore Duodénum
Duodénum • Entre le pylore et le jéjunum, début de l’intestin • Trois portions • Dans la 2ème portion se jettent le canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) • Ce qui en sort : le chyle • Rôle dans la digestion : • action de la bile et du suc pancréatique • Progression du chyme puis du chyle par contractions péristaltiques
Le jéjuno-iléonLe jéjuno-iléon c’est l’intestin grêle. Maintenu par le mésentère.Le jéjuno-iléon se termine dans le caecum.Entre ces deux points se trouvent 6 à 8 m de tube digestif.
LE COLON • Le colon c’est le gros intestin. • le côlon fait suite à l’intestin grêle et forme la dernière partie du système digestif. Il est constitué de plusieurs parties : • le cæcum (d’où part l’appendice) ; • le côlon ascendant (droit) ; • le côlon transverse ; • le côlon descendant (gauche); • le rectum.
Rôle : • Eliminer les déchets • Absorber l'eau • Absorber certaines vitamines.
Le foie Foie Estomac Vésicule biliaire Colon Intestin grêle
Les voies biliaires Canal hépatique Canal hépatique Vésicule biliaire Canal cystique Canal cholédoque Canal cholédoque Canal cystique
Le foie • À DROITE • Le viscère le plus volumineux (1,5 kg) • Deux lobes • Situé sous les côtes mais dans la cavité abdominale et péritonéale. • Voies biliaires : • Le cholédoque s’abouche dans le duodénum avec le canal de Wirsung (pancréas) • La vésicule est un réservoir de bile qui se remplit entre les repas et se vide pendant le repas
Le foie • Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent) • Nutritionnelle : • Métabolisme des lipides • Métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène • Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)
Synthèse de la plupart des protéines sanguines • Albumine, facteurs de coagulation • Détoxification, transformation de certains médicaments
Bilan hépatique Examens biologiques permettant d’apprécier la fonction hépatique : • Transaminases (ASAT, ALAT) : s’élèvent en cas de destruction des cellules du foie • PAL, gamma-GT bilirubine : s’élèvent en cas d’obstruction biliaire, à cause de certains toxiques… • Albumine, facteurs de coagulation : diminuent en cas de mauvais fonctionnement du foie (insuffisance hépatique)
Principales pathologies • Cirrhose : suite à des agressions répétées (alcool, infection par les virus des hépatites), le foie devient fibreux et ne fonctionne plus) • Cancer, métastases • Hépatite : inflammation du foie (causes : infections, toxiques et médicaments, auto-immun…) • Lithiase biliaire : « caillou » se formant dans les voies biliaires et pouvant les obstruer • Ictère : jaunisse