Az ember kiválasztó szervrendszere

1. Az ember kiválasztó szervrendszere

2. Funkciói: • sejtanyagcsere bomlástermékeinek eltávolítása • felesleges víz + sók eltávolítása • vér pH-jának szabályozása • vér ozmotikus koncentrációjánakszabályozása

3. Szervek: • vese + húgyutak • húgyvezeték • húgyhólyag • húgycső

4. A vese • páros szerv • hátul, a gerincoszlop két oldalán, a derékvonal fölött • a lengőbordákhoz kötő-szövetes szalagok rögzítik • bab alak, l = 15 cm • vörös szín » gazdag vérellátás • kéreg- és velőállomány • működési egységei a nefronok(1 millió db / vese)

5. A vese felépítése

6. A nefron felépítése • veseartéria • belépő ér • hajszálérgomolyag • kilépő ér • vesevéna • kettős falú tok • elsődleges kanyarulatos csatorna • hajtűkanyar • másodlagos kanyarulatos csatorna • gyűjtőcső

7. hajszálérgomolyag kettős falú tok vesetestecske nefron elsődleges kany. csat. hajtűkanyar másodlagos kany. csat. elvezető cső

8. A hajszálérgomolyag

9. Szövettani metszetek a nefronból elvezető cső hajszálérgomolyag

10. kéregállomány

11. A nefron hármas működése I. Szűrletképzés Def: a hajszálérgomolyagból a kettős falú tok-ba fehérjementes vérplazma (szűrlet) kerül. Oka: a hajszálérgomolyagban uralkodó vérnyomás Eredménye: szűrlet Mennyisége: 180 l / nap

12. A szűrlet összetétele A szűrlet soha nem tartalmazhat fehérjéket,zsírokat, vérsejteket!

13. Húgysav = nukleotid-anyagcsere(purinbázisok) bomlásterméke Karbamid = aminosavak és piri-midinbázisok maradványa Kreatinin = izmokból származófehérje-lebontási termék

14. II. Visszaszívás Def: Az elvezető csatorna falán keresztüla hasznos anyagok aktív/passzív transzporttalvisszakerülnek a vérbe. Másodlagos kanyarulatos csatorna + gyűjtőcső: a víz és a Na+-ionok visszaszívása hormonális szabályozás alatt áll.

15. A visszaszívás menete: Eredmény: a szűrlet térfogata drasztikusancsökken (previzelet). :)

16. III. Aktív kiválasztás Def: Külön energiabefektetéssel az erek falakáros anyagokat juttat az elvezető csőbe. Pl: K+, H+, penicillin, gyógyszermaradványok… Eredmény: kész vizelet Mennyiség: 1,8 l / nap

17. vizeletáramlás a) vesemedence b) húgyvezeték c) húgyhólyag d) húgycső folyamatos folyamatos szabályozott A húgyutak

18. b) Húgyvezeték • páros • simaizom • perisztaltikus mozgás

19. c) Húgyhólyag Férfiak: közvetlenülalatta a prosztata

20. Nők: A méh ráhajlik » terhesség esetén nyomja »vizelési inger (a terhesség korai jele) Mindkét nem: Húgyhólyag falában: simaizom urothelium nyomásérző receptorok (vizelési reflex)

21. urothelium

22. d) Húgycső • páratlan • simaizom • férfiak: 15-20 cm (hímvesszőben) • nők: 4-5 cm (hüvelybe nyílik) • kezdeti szakaszán gyűrű alakú záróizmok

23. helye lehet: vesemedence, húgyvezeték, húgycső • oka: túl tömény vizelet vizelet pangása • anyaga: oxalát-, foszfát-, karbonátkristályok • méret: homokszemtől az ököl méretűig (legnagyobb: 4 kg!) • megelőzés: megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása • kezelése: gyógyszeres oldás, ultrahangos zúzás, műtét szervetlen sók kiválnak Vesebetegségek 1. A vesekő

24. vesekövek

25. Zúzás ultrahanggal

26. 2. A felfázás = hólyaghurut • Tünetei: • gyakori vizelési inger • sötétebb vizelet • kismedencébe kisugárzó fájdalom • pisiléskor csípő érzés • Oka: • lenge öltözet » testhőmérséklet lecsökken »immunrendszer figyelme gyengül » (bél)baktériumokbejutása és megtelepedése a húgyhólyagban. • Kezelése fontos, mert a fertőzés a vesékre is átterjedhet » vesemedence-gyulladás • Főleg nőknél » mert rövidebb a húgycső

27. 3. Veseelégtelenség (húgyvérűség) • a vese kis hatékonysággal működik » a mérgező anyagok a vérben maradnak • tünetei: aluszékonyság szívelégtelenség bénulás- oka: sokféle lehet, pl: veseartéria beszűkült lyukas kanyarulatos csatornák higanymérgezéstől nefronpusztulás… • megoldás: • a) veseátültetés • b) művese-kezelés (dialízis)

28. a) Veseátültetés • élő donorból vagy agyhalott emberből • Mo: 300 átültetés/év • várólista: kb. 1000 beteg • A transzplantált vesék több mint 90%-a működik egy év után, 75%-a öt év után,55%-a 10 év után is.

29. b) Művese-kezelés (dialízis) a) Hemodialízis (vér~) dialízisközpontokban hetente 3 x 4-5 óra A beteg vérét egy csövön keresztül a dializáló gépbe vezetik, majd onnan tisztán kerül vissza a szervezetbe. Működési elve a diffúzió: a mérgező anyagok a koncentrációkülönbségnek megfelelően jutnak ki a vérből egy féligáteresztő hártyán keresztül.

30. b) Peritoneális dialízis (hashártya~) otthon napi 4 alkalom A hashártya 2 lemeze közé folyadékot pumpálnak, majd ha ez megtelt méreganyagokkal, kiszívják. Elve: diffúzió a hashártyán keresztül: nagy felület (1,5-2 m2), jó vérellátás, féligáteresztő jelleg.