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Chapitre 12 Corynébactéries un groupe de bactéries à Gram positif.

Chapitre 12 Corynébactéries un groupe de bactéries à Gram positif. Corynébactérium diphériae, agent de la diphtérie, des corynébactéries non pathogènes, “ diphtéroïdes” ou “pseudo-diphtéries”. Corynébactérium diphtériae. Morphologie et coloration

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Chapitre 12 Corynébactéries un groupe de bactéries à Gram positif.

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  1. Chapitre 12 Corynébactéries un groupe de bactéries à Gram positif. • Corynébactérium diphériae, • agent de la diphtérie, • des corynébactéries non pathogènes, • “ diphtéroïdes” ou “pseudo-diphtéries”.

  2. Corynébactérium diphtériae

  3. Morphologie et coloration immobile, acapsulé, à la forme d’un bâtonnet des extrémités enflées en massue en groupement caractéristique en V, L, Y etc. • Une coloration d’Albert peut révéler la • présence des granulations dites • “ métachromatiques” constituées de l’acide • ribonucléique et poly-phosphates.

  4. Albert`s染色

  5. Caractères culturaux • un bacille aéro-anaérobie. • Le milieu contenant du sérum coagulé • trois avantages • se développe rapidement • morphologie est typique • les métachromatiques sont claires • milieux contenant le tellurite de • potassium.

  6. Résistance • fortement à la dessication, • à la lumière • au refroidissement. • persister longtemps dans la fausse • membrane. • sensible à la chaleur • à des désinfectants.

  7. Pathogénicité • exotoxine soluble, protéique, thermolabile. fragment A. supporte l’activité biologique: • inhiber la transférase Ⅱ (FE-2 facteur d’élongation) bloquer la allongement de la • chaîne polypeptidique • Fragment B. Necessairre a la penetration du fragment A. • C. Diphtériae n’est toxicogène que s’il porte le prophage β spécifique. • 3.

  8. 白喉外毒素作用模式图

  9. 白喉外毒素作用模式图

  10. Povoir pathogene Trasmission voie respiratore Se multiplier muqueuse rhinopharyngee Produire l’exotoxine Lesion local fausse membrane Lesion a distance congestion et hemorragie des suruenals, des reins ,du myocarde

  11. immuniteantitoxine. • la réaction de Schick. • réaction de neutralisation • le résultat réaction négative immunité positive • la réaction positive immunite negative • la fausse réaction positive • immunité positive • la réaction mélangée • immunite negative

  12. Diagnostic bactériologique Prélèvement la fausse membrane. Examen microscopique • la morphologie et la corpuscules • métachromatiques. La mise en culture • le milieu avec sérum coagulé. La détection de la toxine • le test d’Elek • injection au cobaye.

  13. Elek Test

  14. Traitement prophylactique et curatif • immunisation active artificielle • anatoxine. • préventive d'urgence • une anatoxine-séro-prévention • un cas de diphtérie • sérum antitoxique • Tout retard dans son administration, • rendrait l’antitoxine inefficace. • antibiotiques

  15. Temps et Efficacité de l’injection de l’antitoxine Antidiphtérique Temps d’injection nombre de cas myocardite mortalité Le premier jour 41 0 0 Le 2ejour 225 0.4% 3.1% Le 3e et le 4ejour 529 7.4% 7.5% après le 5еjour 500 20.0% 17.0%

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