1 / 34

Frauda in Asigurari si Sistemele Specializate de Evaluari Auto

Frauda in Asigurari si Sistemele Specializate de Evaluari Auto. Mihai Weber. Simpozion-Novotel,29.10.2012. Agenda. 1. Preambul. FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto. 2. 3. Concluzii. Agenda. Preambul. 1. 2.

razi
Download Presentation

Frauda in Asigurari si Sistemele Specializate de Evaluari Auto

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Frauda in Asigurari si Sistemele Specializate de Evaluari Auto Mihai Weber Simpozion-Novotel,29.10.2012

  2. Agenda 1 Preambul FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto 2 3 Concluzii

  3. Agenda Preambul 1 2 FI- Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatie 3 Concluzii

  4. Preambul • Abordarea tematicii " Frauda in Asigurari" din perspectiva utilizarii in cadrul procesului de regularizare a daunelor • auto a Sistemelor Informatice specializate de Evaluare, este potential la fel de complexa ca insasi tema in sine. Asa cum exista o varietate aproape infinita de combinatii, proceduri si modalitati de implementare, tot asa exista • o diversitate de " modus operandi " a celor implicati in procesul de regularizare. • Pentru tematica data, daca definim "Frauda" ca fiind diferenta intre despagubirea in mod corect evaluata si datorata si despagubirea platita finalmente, atunci din punctul nostru de vedere, primul pas, fundamental si determinant pt. valoarea finala a raportului dintre cele doua sume, o reprezinta insasi prima etapa in instrumentarea daunei si anume CONSTATAREA AVARIILOR. - Este etapa in care factorul uman-subiectiv, in mod voit, cu rea-intentie si din interes sau fara voie, din necunoastre, prostie sau prin intimidare, poate influenta determinant si decisiv marimea sumei datorate ulterior ca despagubire. - Este etapa in care, dincolo de exceptiile neincadrarii in riscurile asigurate, cuantumul reparatiei asumate de catre asigurator in baza unei Note de Constatare, devine angajant pt. nivelul despagubirii ce urmeaza a fi platita de acesta. - Este etapa cea mai susceptibila a se derula sub imperiul unor influente externe, stress, subiectivism, partinic si neconform cu standardele si criteriile consacrate de reparatie si reparabilitate.

  5. Preambul - Orice solutie, de natura organizatoricasau informatica, menita a reduce doza de influenta a subiectului uman asupra procesului de consemnare a avariilor inregistrate relativ la vehiculul ce face obiectul expertizarii si implicit asupra echivalentului valoric al avariilor, nu poate fi decat benefica pentru rezultatul final al rentabilitatii per ansamblu al asigurarilor auto si reprezinta astfel o cale de reducere a "FRAUDEI in Asigurari" in sensul definit mai sus. - Dincolo de cazurile clasice de frauda, ce presupun actul de vointa al celui implicat cu premeditare intr-un proces infractional, lipsa de informatii sau lipsa in timp real a bagajului de informatii tehnice si tehnologice exacte ale vehiculului in cauza in chiar momentul-cheie descris, respectiv constatarea avariilor, produce in esenta exact acelasi efect finaciar defavorabil ca si FRAUDA in sine, definita ca infractiune. - Aceasta este etapa in care Sistemele Informatice de Evaluare pot interveni determinant ca "Instrumente Anti-Frauda" Sigur nu ca mijloc de reeducare moral-volitiva a "subiectilor" cu sarcini de de constatre a avariilor, ci ca suport informational utilzabil concret la definirea inca din faza initala, in mod corect si exact a cuprinsului avariei. - Astfel, punerea la dispozitia "constatatorului" a tuturor detaliilor tehnice si constructive ale vehiculului inca din acesta etapa initiala si nu doar la momentul "Evaluarii interne" a dosarului de dauna, reprezinta prima si cea mai facila cale de diminuare a "Fraudelor in Asigurari", dupa cum, foarte probabil si una cu efectele financiare cele mai drastice asupra marimii finale a despagubirii platite.

  6. Agenda 1 Preambul FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto 2 3 Concluzii

  7. SilverDAT FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto Sa incercam exemplificarea acestei abordari, efectuand doua Calculatii comparative asupra unuia si aceluiasi vehicul avariat, utilizand tocmai un astfel de Sistem de Calcul a devizelor. 1. Prima data va fi utilizata formula consacrata de consemnare a avariilor, respectiv Formularul fizic de constatare (Setul traditional "Pix + Hartie") , unde Constatatorul este chemat sa-si folosesca toate resursele sale de Know-How tehnic, de memorie precum si experienta sa, in incercarea de a modela si cuantifica precesul de reparatie care urmeaza a se derula, avand ca baza tocmai Nota de Constatare intocmita.

  8. SilverDAT FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto

  9. SilverDAT : FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto

  10. SilverDAT : FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto

  11. SilverDAT : FI - Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatii Auto

  12. Grafica FI - A. Varianta de calcul utilizand "Inlocuiri - GLOBALE "

  13. Grafica FI - A. Varianta de calcul utilizand "Inlocuiri - GLOBALE "

  14. A. Varianta de calcul utilizand "Inlocuiri - GLOBALE "

  15. A. Varianta de calcul utilizand "Inlocuiri - GLOBALE "

  16. A. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " GLOBALE "

  17. A. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " GLOBALE "

  18. A. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " GLOBALE "

  19. A. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " GLOBALE "

  20. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE " 2. Sa reflectam acelasi proces de constatare, utilizand de data aceasta in mod interactiv informatiile constructive si tehnologice din aplicatia informatica, posibil a fi puse la dispozitia Constatatorului in "timp-real",la insasi momentul nodal al efectuarii Constatarii Avariilor, astfel ca solutiile de reparatie indicate de acesta sa se apropie pe aceasta cale, la modul ideal in mod asimptotic, de tehnologia de reparatie conforma cu indicatiile Producatorului vehiculului in cauza, utilizand insa intregul cuantum de informatii de detaliu disponibile. Rezultatul va fi o Nota de Constatare Optimizata, elaborata direct si imediat, intr-un format electronic. . EVRIKA

  21. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  22. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  23. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  24. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  25. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  26. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  27. B. Varianta de calcul utilizand Inlocuiri " PARTIALE "

  28. Agenda 1 Preambul 2 FI- Aplicatia specializata de evaluare a Costurilor de Reparatie 3 Concluzii

  29. 3. Concluzii DIFERENTA = ECONOMII semnificative intre cele 2 abordari- Piese : 7680 - 6295 = 1.385 RON- Manopere : 84,40 - 56.30 = 28.10 ore mai putin, respectiv 6.752-4.504 = 2.248 RONDIFERENTA Total general Deviz (1-2) : 21.172 - 15.798 = 5.374 RON Iata cum, Constatarea Avariilor facuta in acest din urma mod, utilizand informatiile tehnologice disponibile inca de la momentul inital - "fata in fata " cu vehiculul avariat, informatii transpuse pe cale de consecinta in structura reparatiei ce urmeaza acestei prime faze, este de natura a produce semnificative economii, in gestiunea procesului de regularizare a daunelor....si desigur la final ....aduce si zambetul pe buze !

  30. 3. Concluzii PROBLEMA de ARITMETICA1. Se ia ca premisa initiala un PORTOFOLIU de cca. 50.000 dosare dauna auto / an.2. Daca doar pt. 5 % dintre acestea s-ar putea aplica formule de OPTIMIZARE similare celei prezentate si acestea ar produce efecte financiare asemanatoare ca nivel, atunci,3. rezulta : 50.000 x 5 % = 2.500 dosare astfel Optimizat , adica,4. respectiv, pentru o valoare unitare a "FRAUDEI" eliminate de cca. 1.000 EURO / dosar rezulta,5. o ECONOMIE de sume platite ca DESPAGUBIRI NEJUSTIFICATEanual de cca. 2,5 milioane EURO INTREBARE : Merita o investitie UNICA de, sa zicem,100.000 EURO (echivalentul a 100 de unitati mobile dedicate) pe care sa se afle instalata aplicatia specializata destinata a fi utilizata de "Agentii Constatatori" conform metodei prezentate ???????

  31. 3. Concluzii - Varianta de implementare in reteaua Asiguratorului Server Central = Windows Terminal Server Platforma SilverDAT CENTRALA Router = iesire in Intranet /Intranet Calculatoare din Intranet – Windows Terminal Clients EXPORT (.SZF) sau UPLOAD Calculatoare Externe – Instalari SilverDAT independente Statii cu Instalare SilverDAT autonoma

  32. 3. Concluzii Si poate ca efect, o astfel de solutie de gestionare a daunelor, previne macar in parte, un.... Razboi Civil.... ...intre partile implicate in regularizarea daunei, Asiguratorul de-o parte, Reparatorii de cealalta parte si pe undeva pierdut in neant, Asiguratul/Pagubitul !

  33. Va multumim pentru atentia acordata.

  34. SilverDAT Sistemul profesionist de Date si Informatii in domeniul Auto

More Related