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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Dra. AMILETH MATINEZ S. PEDIATRA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA. GENERALIDADES. SER UNICO E IRREPETIBLE COMPARTE CARACTERISTICAS PROPIAS INFLUENCIA GENETICA AMBIENTAL SOCIAL. CRECIMIENTO DEL NIÑO. Crecimiento: aumento del tamaño y el número de células. Cuantitativa

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  1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Dra. AMILETH MATINEZ S. PEDIATRA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

  2. GENERALIDADES • SER UNICO E IRREPETIBLE • COMPARTE CARACTERISTICAS PROPIAS • INFLUENCIA • GENETICA • AMBIENTAL • SOCIAL

  3. CRECIMIENTO DEL NIÑO • Crecimiento: aumento del tamaño y el número de células. Cuantitativa • Peso, talla, perímetro corporales • FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO • Factores extrínsecos e intrínsecos • Determinan ingestión y aprovechamiento de nutrientes, necesarios para formación y reparación de tejidos

  4. POTENCIAL GENETICO • Material heredado de los padres • Cromosomas • Variedades en expresión visible (fenotipo), aspecto corporal (somatotipo) • Diferencias hombre-mujer

  5. FACTORES NEUROENDOCRINOLOGICOS • Hormonas • Balance apropiado en el organismo • Glucagón, insulina, Hormona del crecimiento, hormona tiroidea, corticoesteroides.

  6. FACTORES METABOLICOS • Reacciones químicas de las células • Influidos por • Secreción hormonal • Estimulo del SNS • Clima, sueño, nutrición y ejercicio

  7. FACTORES SOCIOCULTURALES • Relación con otras personas y el ambiente • Componentes bióticos y abióticos • Cultura, clima, fauna y flora.

  8. FACTORES ECONOMICOS • Disponibilidad y accesibilidad de alimentos y de servicios de salud FACTORES NUTRICIONALES • Relación directa con absorción y aprovechamiento nutrientes para realización de procesos que favorecen aumento de tejidos

  9. FACTORES PSICOEMOCIONALES • Crecimiento se entorpece si no hay afecto y amor PROCESO SALUD-ENFERMEDAD • Afecta transitoria o permanentemente el equilibrio

  10. EL CRECIMEINTO DE UN NIÑO ES EL PRODUCTO DE SU HISTORIA PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL

  11. TIPOS DE CRECIMIENTO Según tejidos y edad • Crecimiento general • Crecimiento linfático • Crecimiento neural • Crecimiento genital • Crecimiento mixto

  12. Tipos principales de crecimiento postnatal en el niño

  13. OTROS TIPOS DE CRECIMIENTO • Frecuencia respiratoria • Pulso • Tensión arterial • agudeza visual • Senos paranasales • Dentición

  14. PRESION ARTERIAL

  15. SENOS PARANASALES • Etmoidal anterior y posterior: nacimiento • Proceso mastoideo: primer año-adolescencia • Seno frontal: 2 a 4 años-5 a 9 años • Seno esfenoidal: 3 años

  16. DENTICION

  17. EVALUACION DEL CRECIMIENTO • Indicadores directos: medidas • Indicadores indirectos: historia • Toma de medidas • Edad ósea • Crecimiento dentario • Crecimiento genital

  18. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS • Peso: masa corporal • Talla: crecimiento esqueleto y miembros • Perímetro cefálico: crecimiento cerebro • Perímetro braquial: espesor de tejido muscular, graso y óseo

  19. REQUISITOS • Mínimo de ropa • Retiro de objetos que puedan falsear • Instrumento adecuado

  20. INSTRUMENTOS PARA PESAR • Bascula de platillo: niño acostado, menores de 2 años • Bascula de pie: niños mayores 2 años • Balanzas: instrumentos colgantes

  21. BASCULA DE PLATILLO

  22. BALANZA

  23. BASCULA DE PIE

  24. INSTRUMENTOS PARA MEDIR TALLA O ESTATURA • Talla: acostado • Infantometro • Estatura: posición de pies • Metro de pared o tallímetro PERIMETRO CEFALICO • Cinta métrica

  25. INFANTOMETRO

  26. TALLIMETRO

  27. ANALISIS • Peso/edad: indicador indirecto grasa y músculo • Talla/edad: pasado nutricional • Peso/talla: armonía crecimiento, presente nutricional, sobrepeso o delgadez • Perímetro cefálico: ccto cerebro. Ultimo afecta deficiencias

  28. TABLAS • NCHS (National Center for Health Statistics) • EUA (Institute de Yellow Springs en Ohio • Puntos de corte: percentiles

  29. RECIÉN NACIDO NORMAL El neonato es el niño durante el primer mes de vida RECIEN NACIDO SANO: • PESO AL NACER: 2500 – 4000gr • TALLA: 47-54 CMS. • PC: 33-37 CMS. • APGAR DE 8 O MÁS AL 1’ Y 5’. • AUSENCIA DE SIGNOS DE ENFERMEDAD O DISMORFIA.

  30. Examen Físico • VALORACIÓN DE LA VITALIDAD. • EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA. • APRECIAR EDAD GESTACIONAL • BUSCAR SIGNOS DE ENFERMEDAD: QUEJIDO, PALIDEZ, DISTENSIÓN ABDOMINAL, CIANOSIS, APNEAS, MALFORMACIONES EXTERNAS. • DETECTAR SIGNOS DE TRAUMA

  31. Examen físico

  32. Signos vitales Anotar indicando las horas de las mediciones. • Temperatura axilar > 37,5ºC infección, sobrecalentamiento, sobreabrigado • Frecuencia respiratoria: 40 – 60 • Frecuencia cardíaca: 140 – 160 • Presión arterial según EG

  33. Medidas antropométricas • Peso: 2500 – 3800 gramos • Talla: 50 +/- 4 cms. • Perímetro cefálico: 35 +/- 2.5 cms • Perímetro torácico: 33 +/- 2.5 cms.

  34. ASPECTO GENERAL • POSICIÓN • ACTITUD (TONO) • COLOR • ESFUERZO RESPIRATORIO

  35. CABEZA FONTANELAS • Valorar su tamaño y características • Tensa: en hipertensión intracraneana • Deprimida: deshidratación

  36. GENITALES FEMENINO: • LABIOS MAYORES CUBREN A LOS MENORES • FLUJO MUCOSO, BLANQUECINO, ALGUNAS VECES SANGUINOLENTO. • HIMEN CON AGUJERO CENTRAL DE 0.5CM MASCULINO: • RNT: ESCROTO CON RUGOSIDADES, TESTÍCULOS DESCENDIDOS. • HIDROCELES: MANEJO CONSERVADOR. • LONGITUD DEL PENE 2.8-4.2 CMS, PREPUCIO GRANDE ADHERIDO A GLANDE.

  37. LACTANTE MENOR • Es el periodo comprendido entre el mes de edad y los 11 meses y 29 días. • Se caracteriza en el aspecto físico por tener extremidades cortas con relación al tronco y por poseer el mayor acumulo de grasa en extremidades en el noveno mes.

  38. LACTANTE MAYOR • Es el periodo comprendido desde los 12 meses de edad hasta los 23 meses y 29 días • Se caracteriza por mayor actividad física manifestándose en el niño en disminución de su tejido graso.

  39. Peso: Primer trimestre:  25 - 33 gr/ día (1 kg/mes) Segundo trimestre:  600 g/mes Tercer trimestre:  500 g/mes 1 a 2 años:  200 g/mes • Perímetro cefálico: 1 a 3 meses:  2 cm/ mes 4 a 6 meses: 1 cm/ mes 6 a 12 meses: 0.5 cm/mes 1 a 2 años: 3 cm

  40. Talla: Primer trimestre:  9 cm Segundo trimestre: 7 cm Tercer trimestre: 5 cm Cuarto trimestre: 3 o 4 cm 12 a 15 meses: 3,5 cm 16 a 18 meses: 3 cm 19 a 21 meses: 2,5 cm 22 a 24 meses: 2 cm

  41. Frecuencia cardíaca: Edad Latidos/min 1 mes 130 +/- 45 1-6 m 130 +/- 45 6-12m 115 +/- 40 1- 2 años 110 +/- 40 • Agudeza visual: Recién nacido: 5/200 1 año: 20/200 2 años: 20/40

  42. DENTICION

  43. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PREESCOLAR 2 A 6 AÑOS

  44. PESO *Aumenta aproximadamente 2 Kg / año TALLA * Gana 7 cms /año * Crecimiento de columna vertebral(5 a 6 cms/año) CRECIMIENTO

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