CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL • Prof: Edith Biolley H. Depto Salud Pública 2007

2. Crecimiento y desarrollo factores genéticos: Influye la alimentación y nutrición. También otras variables -. El crecimiento intrauterino CI - Peso de nacimiento T* - Talla de los padres TP - Número de paridad , clima - Medio ambiente en general MA.

3. Factor alimentario • Condicionante del estado nutricional del individuo. • Alimentación saludable  Promueve un crecimiento y desarrollo normal. • Prevenir enfermedades nutricionales por: Exceso Déficit

4. Cuáles E.D/E • Anemia Def. Hierro • Déf Acido fólico • Bocio • Hipovitaminosis • Otras de interés epidemiológico • Osteoporosis • Obesidad • Cardiovasculares • Cáncer

5. Perspectiva epidemiológica. • Alimentación infantil • Fomentar el logro de conductas alimentarias favorables a la salud Reducir enfermedades crónicas no transmisibles ( ECNT) en la etapa adulta.

6. En la vida existen periodos críticos • “ Aquellos en los cuales el crecimiento a largo plazo, puede ser alterado, por noxas que provocan cambios permanentes en la estructura de algunos órganos, • sus efectos están condicionados por su duración, intensidad y momento en que ocurren”

7. Nutrición temprana/salud Investigadores de diversas partes del mundo han establecido asociaciones entre bajo peso de nacimiento, • mortalidad cardiovascular prematura • Y factores de riesgo como alteraciones del perfil lipídico. hipertensión e intolerancia a la glucosa

8. Periodo fetal De activa multiplicación celular, el ambiente metabólico materno al comienzo del embarazo puede influir drásticamente en la formación de de “estructuras definitivas”: Adipocitos Miocitos C.beta pancreáticas Neuronas

9. Periodo de multiplicación celular • Centros hipotalámicos son más vulnerables a la sobrenutrición y desnutrición pudiendo afectar el apetito y el crecimiento Diabetes (hiperinsulinemia/ macrosomía fetal)

10. Desnutrición in útero En ratas: Alteraciones metabólicas permanentes afectando el equilibrio de enzimas hepáticas (fosfoenolpiruvato carboquinasa y glucoquinasa relacionadas con el metabolismo de la glucosa

11. Diferenciación celular • Ocurre al final del embarazo. • En esta etapa se produce la acumulación de grasa fetal e hiperplasia de adipocitos • Diversos estímulos pueden favorecer odisminuir el riesgo de obesidad posterior

12. 3er trimestre embarazo Crecimiento desproporcionado del feto • A) niños delgados (Indice ponderal bajo < 25) por menor masa muscular y tejido adiposo LTPEG/ mayor prevalencia IG; diabetes; TGA; HA.

13. B) RN Cortos perímetro cefálico y abdominal reducido (PA menor de 33 cm) Se asocian a alteraciones hepáticas reflejadas en el perfil lipídico y coagulación sanguínea anormal.

14. Qué hacer??? • Debe existir preocupación por una la alimentación saludable ya en la etapa pre-concepcional y mantener un carácter preventivo durante todo el desarrollo, para así evitar el riesgo de ECNT..

15. Antecedentes • Primer semestre de embarazo, esta condicionado por factores genéticos y en él se alcanza el 70% de la talla de nacimiento. • 3 últimos meses fetales , están regulados principalmente por la provisión de nutrientes maternos. Periodo de gran depósito de grasa fetal.

16. Condiciones nutricionales adversas en el tercer trimestre se asocian con crecimiento desproporcionado, que se traduce en recién nacidos (RN), con mayor riesgo ponderal que estatural.

17. A diferencia del tronco y otros órganos vitales hígado y páncreas, los que modifican su función metabólica haciéndose resistentes a la insulina y otros factores de crecimiento. Burrows, R y Cols, 2001.

18. Ó Mayor compromiso de talla que de perímetro craneano. • El organismo en casos de desnutrición protege prioritariamente el cerebro.

19. En consecuencia, la prevención de las ECNT prevalentes del adulto en la actualidad, debe iniciarse ya en la etapa preconcepcional.

20. ¿Cómo hacerlo? Conociendo las características del crecimiento normal cautelando oportunamente sus posibles desviaciones, además de preocuparnos por el mayor riesgo de aparición de ECNT,

21. Cautelar también patologías de interés epidemiológico generadas por déficit de uno o más nutrientes *Anemia, 20% en menores de 2 años en Chile, Calcio ?, Zinc ? Hipovitaminosis A, ? Acido fólico.? ?

22. Déficit estatural por déficit de zinc, • Déficit de antioxidantes (carotenoides y vitamina E

23. . • Colaborar en e programa de inmunizaciones y la suplementación de nutrientes claves como : Vitamina D y Hierro que permiten proteger el crecimiento y la salud en la primera infancia.

24. ACCIONES DE SALUD Participar EN: • El control de peso y talla. • Promover la lactancia materna exclusiva durante el primer semestre de vida, • Orientar la incorporación adecuada de la alimentación complementaria

25. Incrementos ponderaleso – 6 meses

26. Incrementos ponderales 7- 12 meses

27. Incrementos estaturales 0-6 meses

28. Incrementos estaturales 7-12 meses

29. Incrementos perímetro cefálico1- 6 meses

30. Incrementos perímetro cefálico7-12 meses

31. Normal Desnut. Leve Desnut. Moderada Desnut. Grave Sobrepeso Leve Sobrepeso moderado Sobrepeso Grave P/T = PR/PACEPTABLE PARA TALLA 90-110% 89-80% 79-70% Menos 70% 110-120% 121-130% 130% y * Relación Peso/Talla

32. Normal Desnut. Leve Desnut. Moderada Desnut. Grave P/E = PR/PACEPTABLE PARA EDAD 90-110% 89-76% 75-61% 60% y menos Relación Peso/Edad

33. Normal Déficit Leve Déficit Moderado Déficit Grave T/E= TR/T Aceptable 96-105% 95-91% 90-86% 85-81% Relación Talla/ edad