Fisiologia Hepática

1. Fisiologia Hepática Letícia Cristina Cardoso Fontes dos Santos

2. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

3. Localização Hepática

4. Vista Anterior do Fígado

5. Superfície Inferior do Fígado

6. Vesícula Biliar e Glândulas Associadas

7. Relações Anatômicas

8. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

9. Anatomia Microscópica do Fígado

10. Os Lóbulos Hepáticos

11. Os Lóbulos Hepáticos

12. Canalículos Biliares e Ductos

13. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

14. Trajeto da Bile

15. Regulação da Secreção de Bile

16. Entrada da Bile no Intestino Delgado

17. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

18. Estrutura dos Sais Biliares

19. Emulsificação da Gordura

20. Produtos da Digestão de Gorduras/Lipase

21. Circulação Enterohepática/Sais Biliares

22. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

23. O metabolismo dos carboidratos • Armazenamento de glicogênio; • Gliconeogênese / glicogenólise; • Papel importante na manutenção da glicemia normal.

24. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • O metabolismo das vitaminas • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

25. Digestão Química: Gorduras • Oxidação de ácidos graxos para obtenção de energia; • Síntese de colesterol, fosfolipídios e lipoproteínas; • Síntese de gordura a partir das proteínas e carboidratos.

26. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • O metabolismo das vitaminas • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

27. O Metabolismo das Proteínas • Desaminação de aminoácidos Amônia (NH3) • (obtenção de energia) • Formação de uréia para remoção de amônia dos líquidos corporais ciclo da uréia; • Síntese de proteínas plasmáticas: albumina, globulinas, fatores de coagulação, dentre outros.

28. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

29. Funções do Fígado • Formação e secreção de bile; • Armazenamento de glicogênio; • Síntese de proteínas do plasma; • Excreção de bilirrubina; • Imunidade; • Síntese de fatores de coagulação; • Armazenamento de ferro; • Armazenamento de vitaminas; • Inativação de várias substâncias exógenas e endógenas; • Degradação de hormônios.

30. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

31. A Hepatite • É a inflamação do fígado por qualquer causa. • Comumente, é decorrente da ação de um vírus, sobretudo de um dos cinco vírus da hepatite (A, B, C, D ou E). • As principais causas não virais da hepatite são o álcool e as drogas. • Pode ser aguda (duração inferior a 6 meses) ou crônica.

32. A Icterícia • É a coloração amarelada da pele e das escleras (branco dos olhos) causada por concentrações anormalmente elevadas da bilirrubina (pigmento biliar) no sangue. • Remoção de eritrócitos velhos ou lesados bilirrubina • Aumento de concentração de bilirrubina no sangue icterícia • Causas: • Inflamação ou outras alterações dos hepatócitos; • Obstrução dos ductos biliares extra-hepáticos; • Destruição de grandes quantidades de eritrócitos. • Sintomas: • Acolia fecal (fezes claras – “massa de vidraceiro”) • Colúria (urina escura – “cor de Coca-cola”)

33. Hipertensão Porta • Pressão sangüínea anormalmente elevada na veia porta; • Dois fatores podem aumentar a pressão sangüínea nos vasos sangüíneos do sistema porta: • O volume de sangue que circula através dos vasos; • O aumento da resistência ao fluxo sangüíneo através do fígado. • A causa mais comum de hipertensão porta é o aumento da resistência ao fluxo sangüíneo causado pela cirrose. • Desenvolvimento de veias colaterais que conectam o sistema porta à circulação geral veias varicosas: • Esôfago; • Reto; • Em torno da cicatriz umbilical (“cabeça de medusa”).

34. A Circulação Hepática

35. Colestase • É a redução ou a interrupção do fluxo biliar. • Apesar da bile não estar fluindo, o fígado continua a produzir bilirrubina, que escapa para o interior da corrente sangüínea. • A bilirrubina é então depositada na pele e eliminada na urina, causando icterícia. • Causas: • Intra-hepáticas • Extra-hepáticas • Distúrbio no qual ocorre uma deterioração da função cerebral devido ao acúmulo de substâncias tóxicas no sangue, as quais são normalmente removidas pelo fígado. Encefalopatia Hepática

36. Manifestações Clínicas GINECOMASTIA ICTERÍCIA ASCITE HEPATOMEGALIA

37. Cálculos Biliares • Acúmulos de cristais que se depositam no interior da vesícula biliar (colelitíase) ou nas vias biliares (coledocolitíase). • Principal componente é o colesterol, embora alguns sejam compostos por sais de cálcio. • Os cálculos nas vias biliares podem acarretar uma infecção grave ou mesmo letal nos ductos biliares (colangite), no pâncreas (pancreatite) ou no fígado.

38. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As hepatopatias • A ação do álcool no organismo • A ressaca

39. A Ação do Álcool no Fígado

40. Ações do Álcool • O álcool pode causar três tipos de lesão hepática: • O acúmulo de gordura (fígado gorduroso); • A inflamação (hepatite alcóolica); • Formação de cicatrizes (cirrose). • Fornece calorias sem nutrientes essenciais; • Diminui o apetite; • Causa má absorção dos nutrientes devido aos seus efeitos tóxicos sobre o intestino e o pâncreas; • Inibe o ADH (hormônio anti-diurético).

42. O Fígado • Anatomia macroscópica do fígado • Anatomia microscópica do fígado • O vesícula biliar e a bile • A ação dos sais biliares • O metabolismo dos carboidratos • O metabolismo dos lipídios • O metabolismo das proteínas • Outras funções do fígado • As patologias hepáticas • A ação do álcool no organismo • A ressaca

43. A Ressaca

44. A Ressaca • Intoxicação causada pela ingestão excessiva de álcool aumento de acetaldeído. • Mulheres são mais vulneráveis. • Principais sintomas: • Dor de cabeça; • Acidez gástrica; • Enjôos e náuseas; • Torpor; • Boca seca.

45. Como curar a ressaca? • Repouso; • Hidratação; • Alimentação leve; • Sempre se alimentar antes da ingestão de bebidas alcóolicas; • Beber copos d’ água entre as bebidas alcóolicas; • Se beber, não dirija! Para as próximas...

46. Obrigada!