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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL INSTITUTO DE CIÊNCIAS BÁSICAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA . Laboratório de Fisiologia Cardiovascular. ANATOMIA FISIOLÓGICA DO CORAÇÃO
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL INSTITUTO DE CIÊNCIAS BÁSICAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA Laboratório de Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA FISIOLÓGICA DO CORAÇÃO ENDOCÁRDIO – fina membrana endotelial, formando pregas nos orifícios válvulas cardíacas; sob o endocárdio, camadas de colágeno e elastina e camada rudimentar de músculo liso PERICÁRDIO – tecido conjuntivo sistema de membranas para proteção e amortecimento MIOCÁRDIO – anatomicamente semelhante ao músculo esquelético, funcionalmente semelhante ao músculo liso
MIOCÁRDIO – VÁRIOS TIPOS DE CÉLULAS: A) MIOCÁRDIO OPERACIONAL - fibras cilíndricas, núcleo central, prolongamentos formando um SINCÍCIO B) FIBRAS DE PURKINJE - céls. grandes, pálidas, glicogênio e poucos filamentos contráteis e mitocôndrias, sistema T raro ou ausente C) CÉLULAS NODAIS – céls. pequenas, ricas em glicogênio, poucos filamentos contráteis
MATRIZ CARDÍACA: colágeno, proteoglicanos, fibronectina, elastina, glicoproteínas • COLÁGENO – 5 tipos no coração: I, II, IV, V e VI – 3 cadeias alfa, cujo arranjo tridimensional é estabilizado por resíduos de hidroxiprolina • Funções do colágeno: • Conexão miócitos, mantendo alinhamento dos elementos contráteis; • Evitar que miócitos sejam excessivamente estirados; • Contribuição estiramento passivo durante enchimento; • Transmissão de força gerada pelos miócitos; • Gera pressão tissular, evitando o edema; • Contribui para o realongamento do miocárdio início da diástole; • Hipertrofia tendência ao acúmulo de colágeno no insterstício
aumenta distância capilar-miócito, piora a hipóxia; • dificulta transmissão mecânica; • eleva rigidez câmara, insuficiência diastólica Deposição de colágeno ANGIOTENSINA II , ALDOSTERONA
SINCÍCIO ATRIAL E VENTRICULAR – separados por tecido fibroso de sustentação que rodeia as válvulas
Valva mitral ou AV esquerda Valva tricúspide ou AV direita
FÁSCIA ADERENTE DISCO INTERCALAR DESMOSSOMA JUNÇÃO ABERTA
MUSCULATURA ATRIAL X MUSCULATURA VENTRICULAR • MUSCULATURA VENTRICULAR DIREITA X ESQUERDA • VENTRÍCULO D bomba de volume • VENTRÍCULO E bomba de pressão • Lei de la Place T = P x R 2h Hipertrofia – aumenta h , equilibrando o aumento de P – estresse de parede constante
ULTRA-ESTRUTURA DA FIBRA MIOCÁRDICA FIBRA MUSCULAR 300-700 miofibrilas MIOFIBRILA miofilamentos GROSSOS – MIOSINA FINOS – ACTINA SARCOPLASMA – presença de: 1) MITOCÔNDRIAS 2) SISTEMA SARCO-TUBULAR – RS + túbulo T (tríades) “PÉS”- conexão elétrica entre RS e túbulo T proteínas= receptores de RIANODINA (alcalóide vegetal) CANAL DE LIBERAÇÃO DE Ca++ do RS BOMBA SERCA – sarcoendoplasmic reticulum calcium ATPase
PROTEÍNAS SARCOMÉRICAS: • a) CONTRÁTEIS – actina e miosina • b) MODULADORAS – troponina e tropomiosina • c) ESTRUTURAIS - actinina, conectina ou titina,vimentina, espectrina, anquinina • ATPase miosínica – ISOFORMAS HUMANOS - , • RATO - V1, V2, V3 • , V1- hidrólise lenta de ATP • , V3- hidrólise rápida de ATP • ATPase miosínica + exercício físico, hipertireoidismo • - idade, IC, insuficiência adrenal, inatividade física