790 likes | 1.58k Views
Prof.Dr.Sami HİZMETLİ C.Ü.Tıp.Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. LOKOMOTOR SİSTEM PATOLOJİLERİ.
E N D
Prof.Dr.Sami HİZMETLİ C.Ü.Tıp.Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
LOKOMOTOR SİSTEM PATOLOJİLERİ • Lokomotor sistem patolojilerinin büyük bir bölümünü oluşturan bel ağrıları,gelişen toplumlardaki en önemli toplumsal medikal ve sosyo-ekonomik problemlerden biridir. • Bel ağrısı dünya nüfüsunun %70-70’ini yaşamlarının herhangi bir döneminde etkileyen ve dünyada en sık görülen ikinci hastalıktır. • Boyun ağrısı ise toplumda her iki kişiden birinde görülen bir semptomdur.
BEL AĞRISI NEDENLERİ-1 1)Kemik yapılara bağlı bel ağrıları (spinal kaynaklı) A. Konjenital Anatomiler Bağlı Bel Ağrıları 1-Spina Bifida 2-Sakralizasyon-Lumbalizasyon 3-Faset Tropizmi 4-Diastomotomyeli 5-Konjenital Blok Vertebra 6-Konjenital Hemivertebra 7-Konjenital Spinal Kanal Darlığı
BEL AĞRISI NEDENLERİ-2 B. Travmatik Faktörlere Bağlı Bel Ağrıları 1-Vertabra Fraktürleri a) Vertikal kompresyon kırıkları b) Overfleksiyon kırıkları c) Eksteansiyon kırıkları d) Fleksiyon+Distraksiyon kırıkları 2-Spondilolizis-Spondiloliztezis 3-Koksikodini 4-Disk hernisi
BEL AĞRISI NEDENLERİ-3 C. Belin Dejeneratif Hastlıkları 1-Faset Sendromu 2-Primer veya Sekonder Spondiloartrozla 3-Kanal Stenozu 4-Disk Hernisi D. Enflamatuar Hasralıklar Seronegatif Spondiloartropatiler
BEL AĞRISI NEDENLERİ-4 E. Osteopenik Kemik Hastalıkları 1-Osteoporoz 2-Osteomalazi 3-Paget Hastalığı F. Myofasiyal Ağrı Sendromları G. Sakroiliyak Eklem Disfonksiyonu
BEL AĞRISI NEDENLERİ-5 H.İnfeksiyöz Orjinli Bel Ağrıları 1- Bakteriyal 2- Tüberküloz 3-Brucella 4-Aktinomikoz 5-Fungal 6-Parazitik 7-Diskitis
BEL AĞRISI NEDENLERİ-6 2) Yumuşak Dokulara Bağlı Bel Ağrıları A. Sprain-Strainler B. Enfeksiyon hastalıkrından Sonra C. Postural Deformitelere Bağlı 1) Pes Planus-Pes Kavus 2) Skolyozlar 3) Atmış yada Azalmış Lomber Skolyoz 4) Alt Ekstremite Uzunuluk Farkları D. Fibromyalji E. Psikojenik veya Çevresel Faktörlere Bağlı Bel Ağrıları F. Sinir ve Damarsal Patolojilerine Bağlı Bel Ağrıları
BEL AĞRISI NEDENLERİ-7 3) Vuran Ağrılar A) Gastrointestinal sistemden 1- Duedenal Ülser 2- Pankreatit 3- Taşlı Kolesistit B) Abdominal Aort Anevrizması C) Genitoürener Sistemden 1-Ürolityazis-Üriner enfeksiyon 2-Prostat ve Mesaneye ait Hadiseler 3-Uterus ve Adnekslere ait Hadiseler 4-Retroperitoneal Kitleler D) Kanser Uzak Etkisi
Belde Anormal Yüklenme Yapan Nedenler-1 1-Şişmanlık 2-Gebelik 3-Yüksek Topuk Ayakkabı Giymek 4-Bacak Uzunluğundaki Eşitsizlikler a)Tek Taraflı Genu Valgum-Genu Rekurvatum b) Kırıklar c) Artiküler Hastalıklar (Özellikle Kalça) d) Uygun Olmayan Cihaz ve Protez Kullanma e) Çocukluk Hastalıkları (Poliomyelitis,Kalça Displazisisi,Osteokondrozis) 5- Pes Planus
Belde Anormal Yüklenme Yapan Nedenler-2 6- Uzun Süre tabure ve sandalyede oturma 7- Kronik Mesleki Zorlanmalar 8- Fazla Ağırlık Kaldırmalar 9- Yanlış Ağırlık Kaldırmalar 10- Diz Fleksörlerinde Gerginlik 11- Gluteus Maksimusus Kasının Yetersizliği
MUAYENE ANEMNEZ Ağrının Özelliği FİZİK MUAYENE 1-İnspeksiyon 2-Palpasyon 3-Bel ve Karın Kasları için Kas Testi 4-Kalça Eklemin Hareket Genişliği 5-Bacak Uzunluğu Tayini 6-Bacak Testleri 7-Nörolojik Muayene 8-Radyolojik Muayene 9-Labatuar Testleri