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Controversia: La Bioimpedenziometria è un utile strumento clinico?

Controversia: La Bioimpedenziometria è un utile strumento clinico?. Biagio Di Iorio UOC di Nefrologia PO di Solofra - ASL AV. Pro. XV CONVEGNO NAZIONALE GRUPPO DI STUDIO DIALISI PERITONEALE BARI 18-20 MARZO 2010. La riposta deve essere. La strumentazione deve essere. Precisa

rianna
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Controversia: La Bioimpedenziometria è un utile strumento clinico?

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  1. Controversia: La Bioimpedenziometriaè un utile strumento clinico? Biagio Di Iorio UOC di Nefrologia PO di Solofra - ASL AV Pro XV CONVEGNO NAZIONALE GRUPPO DI STUDIO DIALISI PERITONEALE BARI 18-20 MARZO 2010

  2. La riposta deve essere La strumentazione deve essere • Precisa • Ripetitiva • Rapida • Diretta • Di facile uso • Utile • Poco costosa • Operatore indipendente • Utilizzabile al letto dell’ammalato

  3. Come possiamo usare la BIA … • come stima della composizione corporea • come stima dei volumi idrici e della loro compartimentalizzazione • come valutazione degli outcomes

  4. Come possiamo usare la BIA … • come stima della composizione corporea • come stima dei volumi idrici e della loro compartimentalizzazione • come valutazione degli outcomes

  5. French ANTHROPOMETRY GUIDELINE • Body Size • 1.1 Head Circumference • 1.2 Weight • 1.3 Length • 1.4 Height • 1.5 Mid-parentalheight • 1.6 Body Mass Index • 1.7 Waist-HipRatio • 2. Body Composition • 2.1. SkinfoldMeasurements • 2.2. Mid upper Arm circumference • 3. BioelectricalImpedanceAnalysis Final: April 2007 Review: April 2009

  6. Bellizzi

  7. BMI Willet NEJM 1999

  8. Willet NEJM 1999

  9. Combe AJKD 2004

  10. HSU AnnIntMed 2006

  11. StallPeritDialInt 1995

  12. Come possiamo usare la BIA … • come stima della composizione corporea • come stima dei volumi idrici e della loro compartimentalizzazione • come valutazione degli outcomes

  13. Cooper KI 2000

  14. Cooper KI 2000

  15. Chamney Am J Clin Nutr 2007

  16. Chamney Am J Clin Nutr 2007

  17. Piccoli KI 1998

  18. * * * * * * * * * * Piccoli KI 1998

  19. Donna di 90 aa BW 40 kg H 140 R 350 Xc 15 PA 2.8 Uomo di 45 aa BW 92 kg H 185 R 240 Xc 10 PA 2.2

  20. R Di Iorio Nephron2000

  21. Xc Di Iorio Nephron2000

  22. Chertow KI 1997

  23. 69 70,7 71 73,2 74 * * * * * * * 49 50,7 52 *

  24. 0.003

  25. Come possiamo usare la BIA … • come stima della composizione corporea • come stima dei volumi idrici e della loro compartimentalizzazione • come valutazione degli outcomes

  26. Ott 1995, AIDS

  27. Am J ClinNutr 2004

  28. Maggiore KI 1996

  29. Chertow J Ren Nutr 1997

  30. Pupim(KI 2004) l’ospedalizzazione aumenta di 20 volte Ikizler (KI 1999) L’ ospedalizzazione raddoppia

  31. PA Di Iorio Nephron2000

  32. Barbosa-Silva Am SocClinNutr 2005

  33. BIA Parameters in CKD subjects( n = 863 ) Bellizzi & Di Iorio ASN 1999 18-29 y 50-70 y 30-49 y p ( 328 ) ( 270 ) ( 265 ) ( ANOVA ) 544±72 496±59 501±78 0.001 R ( ohm ) 62±8 55±7 54±8 0.001 Xc ( ohm ) 58±9 62±12 57±9 0.001 BI ( cm2/ohm ) 6.2±0.8 6.5±0.7 6.3±0.8 0.001 PhA ( degrees )

  34. Angolo di Fase in CKD Pazienti, % 40 % CKD Bellizzi & Di Iorio, ASN 1999

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