UNIVERSITATEA ″LUCIAN BLAGA″ SIBIU FACULTATEA DE MEDICINĂ GENERALĂ ″VICTOR PAPILIAN″

1. UNIVERSITATEA ″LUCIAN BLAGA″ SIBIU FACULTATEA DE MEDICINĂ GENERALĂ ″VICTOR PAPILIAN″ LUCRARE DIZERTAȚIE MASTER MANAGEMENT SANITAR “MANAGEMENTUL PROGRAMELOR DE PROMOVARE A UNUI STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS LA ADOLESCENȚII DIN JUDEȚUL BRAȘOV” COORDONATOR ȘTIINȚIFIC: MASTERAND: CONFERENȚIAR UNIVERSITAR DR. LEOVEANU T. DR. CARMEN DOMNARIU IONUȚ - HORIA IULIE 2009

2. MEDICINA ȘCOLARĂ ÎN ROMÂNIA • MEDICINA ȘCOLARĂ ESTE O PARTE ESENȚIALĂ A PROCESULUI MODERN DE ÎNVĂȚĂMÂNT. • MEDICINA ȘCOLARĂ ROMÂNEASCĂ ESTE O RAMURĂ DE TRADIȚIE ÎN ȚARA NOASTRĂ, AVÂND CA MODEL MEDICINA ȘCOLARĂ DIN FRANȚA. • A FOST SUBORDONATA MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI MINISTERULUI EDUCAȚIEI ȘI CERCETĂRII. • ÎNCEPÂND CU ANUL 1948 MEDICINA ȘCOLARĂ ROMÂNEASCĂ ESTE SUBORDONATĂ MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI FAMILIEI FIIND FINANȚATĂ DE LA BUGETUL DE STAT.

3. “MOMENTUL CRITIC” AL FRUMOSULUI - ADOLESCENȚA • ADOLESCENȚA ESTE O PERIOADĂ DE TRANZIȚIE DE LA COPILĂRIE LA CEA DE ADULT, DE LA CEA DE DEPENDENȚĂ LA CEA DE INDEPENDENȚĂ. • DIN PUNCT DE VEDERE LEGAL O PERSOANĂ DE 18 ANI ESTE O PERSOANĂ ADULTĂ. • ADOLESCENȚII SUNT PERSOANE VULNERABILE DIN PUNCT DE VEDERE AL PROBLEMELOR SĂNĂTĂȚII. • ADOLESCENȚII TREBUIE PERMANENT SUPRAVEGHEAȚI PENTRU PROFILAXIA, PREVENIVEA ȘI MONITORIZAREA BOLILOR PE CARE LE POT CONTACTA.

4. PROBLEME DE SĂNĂTATE ALE ADOLESCENȚIILOR • RISC MAJOR PENTRU OBEZITATE PRIN CONSUM EXAGERAT DE PRODUSE FAST-FOOD, PEPSI, COLA etc. • SCĂDERE PONDERALĂ PENTRU CEI CU ANTURAJE CARE DAU SFATURI NESĂNĂTOASE PRIVIND ALIMENTAȚIA. • RISC MAJOR PENTRU BOLILE CARDIOVASCULARE SAU RESPIRATORII PENTRU CEI CARE CONSUMĂ BĂUTURI ALCOOLICE, TUTUN, CONSUM EXAGERAT DE CAFEA. • ABANDON ȘCOLAR, STĂRI CONFLICTUALE, DEPENDENȚĂ, BOLI DE SFERĂ NEUROPSIHIATRICĂ PENTRU ADOLESCENȚII CARE CONSUMĂ DROGURI.

5. PREVALENȚA SUPRAPONDERII ȘI OBEZITĂȚII LA FETE 15-18 ANI

6. PREVALENȚA SUPRAPONDERII ȘI OBEZITĂȚII LA BĂIEȚI

7. MODALITĂȚI DE CONTROL A GREUTĂȚII LA ADOLESCENȚI

8. FUMATUL ÎN RÂNDUL ADOLESCENȚILOR • FUMATUL ESTE UN COMPORTAMENT BINE STABILIT ȘI LA ELEVII, ADOLESCENȚII DIN BRAȘOV. • MEDIA DE VÂRSTĂ LEGATĂ DE DEBUTUL CA FUMĂTORI COBOARĂ ÎN JURUL PRAGULUI DE 15 ANI. • DEBUTUL ESTE DE CELE MAI MULTE ORI APANAJUL ANTURAJULUI, TERIBILISMULUI, NESUPRAVEGHERII ADOLESCENTULUI DE FAMILIE, PROFESORI. • ÎN ANUL ȘCOLAR 2005-2006 UN PROCENT DE 24% ELEVI DE AMBELE SEXE DECLARA CĂ FUMEAZĂ LA ȘCOALĂ, DIN CARE 30% AFIRMĂ CĂ FUMEAZĂ PESTE 7 ȚIGĂRI/ZI.

9. PONDEREA VÂRSTEI DE DEBUT A FUMĂTORILOR

10. FUMATUL IN ROMÂNIA PE GRUPE DE VARSTA CONSUMUL DE ȚIGĂRI PE ZI ÎN RÂNDUL ADOLESCENȚILOR

11. ROLUL ȘI ATRIBUȚIILE MEDICULUI ȘCOLAR • POLITICA DE PRVENIRE PRIN SUPRAVEGHEREA DETERMINANȚIILOR MAJORI AI STĂRII DE SĂNĂTATE. • PREVENIREA ÎMBOLNĂVIRILOR ȘI PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII COPIILOR ȘI ADOLESCENȚIILOR. • COMPARTIMENTUL DE IGIENĂ ȘCOLARĂ-EPIDEMIOLOGIE ESTE SERVICIUL ÎN CARE SE ADAPTEAZĂ ȘI APLICĂ PROGRAMELE NAȚIOLANE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ LA CONDIȚIILE LOCO-REGIONALE ÎN VEDEREA PREVENIRII ÎMBOLNĂVIRILOR ȘI PROMOVĂRII STĂRII DE SĂNĂTATE.

12. PATOLOGIA AFECȚIUNILOR LA NIVELUL CABINETULUI MEDICAL ȘCOLAR “Dr. IOAN MEȘOTĂ” BRAȘOV ÎN ANUL ȘCOLAR 2007-2008

13. IMPLEMENTAREA POLITICILOR DE SĂNĂTATE ȘI PROGRAMELOR DE PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII LA ADOLESCENȚI • DUPĂ OMS PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII ÎNSEAMNĂ PROCESUL DE PUNERE ÎN PRACTICĂ A INTERVENȚIILOR DESEMNATE SĂ PREVINĂ ÎMBOLNĂVIRILE. • EDUCAȚIA PENTRU SĂNĂTATE REPREZINTĂ CEL MAI IMPORTANT MOMENT AL PROMOVĂRII SĂNĂTĂȚII ȘI ESTE DEFINIT CA FIIND ACTIVITATEA DE COMUNICARE CARE ARE CA SCOP CREȘTEREA STĂRII DE BINE. • MODALITĂȚIILE DE ACȚIUNE PENTRU SĂNĂTATE ȘI PROMOVAREA ACESTOR POLITICI SUNT ORIENTATE FIE ASUPRA BOLII FIE SPRE FACTORII DE RISC.

14. ÎNCEPÂND CU ANUL ȘCOLAR 2004-2005 SE INCLUDE PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE COMUNITARĂ NR. 1 (CONTROLUL PREVENTIV, VACCINĂRI, DISPENSARIZĂRI BOLI CRONICE). • EDUCAȚIA SANITARĂ SE FACE DIN MOMENTUL ÎN CARE ADOLESCENTUL/ELEVUL INTRĂ ÎN CABINETUL MEDICAL ȘCOLAR. • ACTIVITĂȚIILE MEDICALE DIN CABINETELE MEDICALE ȘCOLARE SE DESFĂȘOARĂ SUB INCIDENȚA ORDINULUI MSF Nr. 653/2001.

15. OBLIGAȚIILE MEDICULUI ȘCOLAR • CONFIDENȘIALITATEA ACTULUI MEDICAL. • INTIMITATEA ACTULUI MEDICAL ÎN CAZUL ÎN CARE PACIENTUL SOLICITĂ ACEST LUCRU. • ORICE DETALIU REFERITOR LA PACIENȚII CARE CONSIDERAT SECRET DE SERVICIU ȘI NU POATE FI DIVULGAT. • OBLIGAȚIA DE A PRESCRIE TRATAMENT SAU INVESTIGAȚII PE CARE LE CONSIDERĂ CELE MAI ADECVATE INTERESULUI PACIENTULUI.

16. DREPTURILE MEDICULUI DE MEDICINĂ ȘCOLARĂ • DREPTUL DE REFUZ AL CONSULTULUI MEDICAL DIN MOTIVE BINE ÎNTEMEIATE (STARE DE ERIETATE, AGRESIUNE FIZICĂ SAU VERBALĂ AMENINȚĂRI DE ORICE FEL). • DREPTUL DECIZIEI TERAPEUTICE PENTRU STAREA DE SĂNĂTATE A ADOLESCENȚILOR CE SE PREZINTĂ LA CABINETUL MEDICAL. • DREPTU DE A INFORMA FAMILIA ADOLESCENTULUI (în cazul că acesta este minor)PRIVIND PROBLEMELE LUI DE SĂNĂTATE ȘI EVENTUAL POSIBILELE BOLI CE LE POATE DEZVOLTA ÎN TIMP.

17. CONCLUZII • SĂNĂTATEA COPIILOR ȘI TINERILOR NU MAI ESTE PRIVITĂ CU INTERES DE MANAGERII SISTEMLUI SANITAR. • STAREA DE SĂNĂTATE A COPIILOR ȘI ADOLESCENȚIILOR DIN COLECTIVITĂȚILE DE ÎNVĂTĂMÂNT REPREZINTĂ O MORBIDITATE DOMINANTĂ DE GRUPA DE BOLI DE NUTRIȚIE, CARDIOVASCULARE, RESPIRATORII, OSTEOARTICULARE, TULBURĂRILOR DE COMPORTAMENT. • ADOLESCENȚII SUNT DIN CE ÎN CE MAI VULNERABILI PENTRU A FACE PASUL SPRE ANTURAJULE NEGATIVE, CONSUMUDE NOXE. • SE CONSTATĂ O SCĂDERE A INTERESULUI ADOLESCENTULUI PENTRU PROPRIA SĂNĂTATE.

18. PROPUNERI • ESTE NECESARĂ MĂRIREA NUMĂRULUI DE ORE DE EDUCAȚIE FIZICĂ LA TOATE CLASELE LA CEL PUȚIN 225MINUTE/SĂPTĂMÂNĂ. • ESTE NECESARĂ INTRODUCEREA OBLIGATORIE A DISCIPLINEI DE PROMOVAREA STĂRII DE SĂNĂTATE LA TOATE CLASELE CEL PUȚIN O ORĂ PE SĂPTĂMÂNĂ ȘI INTEGRAREA EI ÎN CELELALTE DISCIPLINE ȘCOLARE. • EXTINDEREA REȚELEI DE CABINETE MEDICALE ȘCOLARE, MEDICI ȘCOLARI ȘI ASISTENTE MEDICALE. • PROMOVAREA UNUI PARTENERIAT ÎNTRE MEDICUL ȘCOLAR ȘI CONDUCEREA UNITĂȚIILOR DE ÎNVĂȚĂMÂNT ȘI/SAU FAMILIA ADOLESCENTULUI.

19. ATENȚIE ÎNCĂ SUNTEM FOARTE DEPARTE DE APLICAREA ÎN MOD EFICIENT A PREGĂTIRII PREȘCOLARILOR, ELEVILOR ȘI STUDENȚILOR PENTRU O VIAȚĂ SĂNĂTOASĂ ȘI ASIGURAREA UNUI MEDIU DE ÎNVĂȚĂMÂNT SĂNĂTOS.

20. ÎN LOC DE EPILOG “OAMENII IMPLORĂ ÎN RUGĂCIUNILE LOR SĂNĂTATEA DE LA ZEI FĂRĂ A ȘTII CĂ AU MIJLOACELE APĂRĂRII EI ÎN PROPRIILE LOR MÂINI.” DEMOCRIT

21. VĂ MULȚUMESC!