三七 Radix Notoginseng

1. 三七 Radix Notoginseng 教学重点 历史传说 来源 植物形态 产地采制 性状鉴定 显微特征 化学成分 理化鉴定 品质评价 药理作用 性味功效 应用配伍 经典处方 现代临床 混伪品 复习题

2. 教学重点： 1、三七的来源及拉丁名。 2、三七的鉴别要点。 3、三七的主要成分。 4、三七的性味功效。

3. 三七传说之一 相传古时有个叫张小二的人，患了一种出血症，危在旦夕。家人请来一名姓田的郎中医治，药到病除。临走时，郎中将这种药的种子送给张小二，叫他种花园子里，长大后可治出血症。 一年过去了，此种草药长得枝繁叶茂。这时，知府女儿也得了出血症，张小二为了钱财，就把刚长了一年的草药根茎挖出来，送去给小姐治病，结果血没有止住，小姐却一命呜呼。知府大人大怒，严刑拷打，张小二供出是“田郎中给的假药”。知府遂派人把田郎中拿到公堂，判其“庸医制造假药，图财谋害杀人”之罪。田郎中申辩说：“这种药草对各种出血病均有奇特疗效，但必须生长3－7年方才有效，而张小二用的药仅生长了一年，时间太短，没有药效，当然止不住血，救不了小姐的性命。”说完，请知府当场验证。田郎中随即从差役手中要过刑刀，在自己大腿上划了一道大口子，只见鲜血直流，接着他从药袋里取出药来，研成细末，内服外敷，鲜血立即止住，并很快结痂。知府大人这才信服，放了郎中。为记取教训，郎中给此草药起名叫“三七”，意指其生长年限必须是三至七年才能药用，因郎中性田，故又称“田三七”。

4. 本品为常用中药。始载于《本草纲目》，曰：“其叶左三右四，故名”，又曰：“本品山漆，谓其能合金疮，如漆粘物也，此说近之。金不换，贵重之称也”《纲目拾遗》引《识药辨微》 云：“人参三七，外皮青黄，内肉青黑色，名铜皮铁骨。此种坚重，味甘中带苦，出右江土司，最为上品。” 古代所用三七与现在的一致。但药材中以各种三七命名的较多，应注意正品三七与它们的区别。

5. 来源： 为五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen的干燥根。

8. 【产地】 • 主产于云南、广西,四川、贵州、江西等地亦有栽培。 • 【采制】 • 秋季开花前采挖，称春七，洗净，分开主根、支根及茎基，分别干燥。置麻袋中反复冲撞，使表面光滑，即为成品。支根习称“筋条”，茎基习称“剪口”。 • 冬季结籽后采挖的称“冬七”，根较松泡，质次。

9. 【生药性状】 • 1、主根类圆锥形或圆锥形。 • 2、表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹及支根痕，周围有瘤状突起。 • 3、体重，质坚实，难断。 • 4、断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。 5、气微，味苦回甜。 习称“铜皮铁骨狮子头”。

10. 筋条： • 圆柱形，长2-6cm，上端直径约0.8cm，下端直径约0.3cm。 • 剪口： • 呈不规则皱缩块状及条状，表面有明显的茎痕及环纹，断面中心灰白色，边缘灰色。

12. 10头 40头 60头 80头

13. 木栓层 皮层 树脂道 三七根横切面简图 韧皮部 射线 形成层 导管

14. 1、淀粉粒甚多， 直径4-30μm，复粒由2-10余分粒组成。 • 2、树脂道碎片含黄色分泌物。 • 3、梯纹、网纹及螺纹导管直径15-35μm。 4、草酸钙簇晶少见，直径50-80μm。 4、草酸钙簇晶少见，直径50-80μm。

15. 【化学成分】 • 含总皂苷约12%。 • 1、人参皂苷Rb1、Rg1、Rg2，并含少量的Rb2 Rd Re Rc，不含人参皂苷Ro。总皂苷水解后得到人参三醇和人参二醇。 • 2、三七皂苷R1、 R2、 R3、 R4、 R5。 • 3、止血成分田七氨酸（Dencichine）。 • 4、三七黄酮、槲皮素、β－谷甾醇、挥发油等。

16. 田七氨酸

17. 【理化鉴定】 • 1　泡沫：取粉末0.5g，加水5ml，温浸30分钟（或冷浸振摇１小时）,滤过。取滤液适量，置试管中，用力振摇1分钟，产生持久性泡沫。 • 2　颜色、荧光：取本品粉末2g，加甲醇15ml，温浸30分钟（或冷浸1小时）。取滤液1ml，蒸干，加醋酐1ml与硫酸1-2滴，显黄色，渐变为红色、紫色、 青色、污绿色； • 另取滤液数滴点于滤纸上，干后置紫外灯（365nm）下观察，显淡蓝色荧光，滴加硼酸饱和的丙酮溶液与1％枸橼酸溶液各１滴，干后，置紫外光灯下，有强烈的黄绿色荧光。

18. 3　薄层色谱： • 取本品粉末0.5g，加水约5滴，搅匀，再加以水饱和的正丁醇５ml，密塞，振摇约10分钟，放置2小时，离心，取上清液，加以正丁醇饱和的水3倍量，摇匀，放置使分层（必要时离心）。取正丁醇层，置蒸发皿中，蒸干，残渣加甲醇１ml使溶解，作为供试品液。另取人参皂苷Ｒb1Ｒg1及三七皂苷Ｒ1对照品，加甲醇制成每１ml各含2.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（15:40:22:10）10℃以下放置的上层溶液为展开剂展开，取出晾干，喷以10％硫酸液，于105℃烘约10分钟，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，紫外灯（365nm）下，显相同的荧光斑点。

19. 【质量标准】 • 传统认为：以身干，个大，体重，质坚实，断面灰黑色，无裂隙者为佳。 • 2005年版药典规定： • 水分不得过14.0%，总灰分不得过6.0%，酸不溶性灰分不得过3.0%，醇溶性浸出物不得少于16.0%。 • 用高效液相色谱法测定，含人参皂苷Rg1、人参皂苷Rbl和三七皂苷R1三者的总量不得少于5.0％。

20. 【药理作用】 • 1、增加冠脉血流量：水煎醇提取物和总黄酮成分有增加冠状动脉流量，降低心肌耗氧量及动脉血压的作用。 • 2、抗心率失常：总皂苷对心律失常有保护作用。　 • 3、止血作用：流浸膏能缩短凝血时间，总皂苷能抑制血小板凝集，田七氨酸有极强的止血作用。 • 4、抗炎作用：根及总皂苷有明显的抗炎作用。 • 5、其他：尚有免疫调节、降低胆固醇、降血脂、降血糖、抗动脉粥样硬化、镇静、抗痉厥、镇痛、抗肿瘤、抗衰老、抗溃疡及促蛋白合成作用。

21. 【性味功效】 • 性味归经：性温，味甘、微苦。归肝、胃、心、肺、大肠经。 • 功效：散瘀止血，消肿定痛。 • 主治：咯血、吐血、便血、衄血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。 • 用量：3-9g，研末吞服，每次1-3g。外用适量。孕妇慎用。

22. 【应用配伍】属于止血药中的化瘀止血药。 • 1 用于各种血瘀出血证。三七有止血而不留瘀的持点。可单味研末吞服，亦可与血余炭、花蕊石配伍，如化血丹。若属血热者，可配生地、白茅根、侧柏叶，以清热凉血止血； 对阴虚血热者，当配阿胶、龟板胶以滋阴凉血止血。 • 2 用于创伤出血及跌打损伤瘀血肿痛。本品善能活血消肿，化瘀定痛，且有较好的止血作用，对前者单味研末外敷伤口即可止血，后者可与川芎、红花、赤芍等配伍，如跌打丸。

23. 【应用配伍】属于止血药中的化瘀止血药。 • 3 用于瘀血阻滞所致的胸痹心痛。本品长于活血化瘀而止痛， 宜与丹参、川芎等药配伍。兼气虚者，常配人参、黄芪；属阳虚痰滞夹瘀者，则配全栝楼、薤白、桂枝等药以涤痰通阳、化瘀止痛。 • 4 用于症瘕。常配三棱、莪术、鳖甲。治血瘀经闭、痛经，兼阳虚有寒者，配桂枝、艾叶、川芎、属气虚血亏者，配黄芪、当归、鸡血藤，以益气补血、通经止痛。

24. 【经典处方】 • 1、化血丹：花蕊石三钱（煅存性），三七二钱，血余炭一钱。共研细末，分二次服，开水送服。治咳血、吐衄，理瘀血及二便下血。（衷中参西录） • 2、 治冠心病心绞痛： • ①三七粉0.45g，吞服，每天5次，重症加倍。（浙江药用植物志） • ②三七、人参等分为末，每服1.5g，日服2次。（四川中药志 1982年） • ③参三七粉1.5g，珍珠粉0.3g，川贝粉3g。混匀，日分2次服。（中医杂志 1984，(11)：10） • 3、治慢性前列腺炎： 三七粉3g，隔日1次，白开水送下。（河南中医 1985，(3)：27）

25. 【现代临床研究】 • 1 治疗上消化道出血：三七粉，每次1.5克，每日3次，温开水送服，治疗60例各种类型胃出血患者，完全止血者58例。 • 2 治疗咯血：每次口服三七粉0.6-0.9克，每日2-3次，有较好疗效。 • 3 治疗冠心病：服人参田七胶囊（每粒含人参、三七1克），每次3粒，每日3次。20日为一疗程。治疗35例，总有效率97.1%。 • 4 降血脂、胆固醇：每日0.9克三七粉，连服10周以上，治疗74例冠心病合并胆固醇高患者有较好疗效。

26. 混伪品： 1．竹节三七（竹节参） 为五加科大叶三七Panax japonicus C. A. Mey. 的根茎。竹鞭状，扁圆柱形，结节较密。 组织中有树脂道和簇晶。 2．菊三七为菊科菊三七 Gynura segetum (Lour.) Merr.的块根，亦称土三七或水三七。不规则拳块状， 全体有瘤状突起。 组织中有分泌道和菊糖。有报道菊三七碱可引起广泛性肝坏死，并有致癌作用。 3．血三七为姜科植物高良姜A1pinia officinarum Hance的干燥根茎，仿造三七的外形，用颜料酸性大红并掺了适量墨汁进行染色加工而成。

27. 混伪品： 4． 藤三七 为落葵科植物藤三七 Boussingaultia gracilis Miers var. pseudobaselloides Bailey的块茎。呈不规则纺锤形。全体有多数瘤状突起的芽和芽痕。气微甜，嚼之有粘滑感。 5．姜三七 为姜科植物姜三七Stahlianthus involucratus (King．) Craib．的干燥根茎。呈球形或不规则圆形，外表面棕褐色，有环纹，顶部通常具叶鞘残留物。气芳香而有辛辣味。 6．景天三七 为景天科植物景天三七 Sedum aizoon L.或费菜 Sedum kamtschaticum Fisch.的根茎及根或全草，多鲜用。 7．绵三七 为豆科植物绵三七 Eriosema himalaicum Ohashi的干燥块根。近球形或短纺锤形。 气微，味苦涩。

28. 【复习题】 • 1 掌握三七的来源、主要的性状、显微鉴别特征及品质评价指标。 • 2 熟悉三七的药理作用和性味功效。 • 3 了解三七伪品和易混品概况。