Documents de consensus CSS 8580 (2013)

1. Prévention des infections durant les travaux dans les établissements de soins Documents de consensus CSS 8580 (2013) Dias réalisées par Mme Taminiau, Mme Louis et Mme Baltes du CSS

2. FICHES TECHNIQUES EXISTANTES • La cloison anti-poussière - confinement de chantier • Les murs, sols et faux-plafonds • Les revêtements • Le mobilier • Le bloc sanitaire • la salle de bain et la baignoire • l’évier et le lavabo • la douche • le WC

3. FICHES TECHNIQUES EXISTANTES • Le local de stockage interne dans les unités de soinspour déchets hospitaliers et linge souille • Utilitysale • Le lave-panne • La réserve de matériel propre ou stérile

4. FICHES TECHNIQUES EXISTANTES • Le local dédié à l’entretien de type ménager dans l’unité de soins • Le chauffage, ventilation et conditionnement d’air • La lutte contre les insectes et les animaux nuisibles ou indésirables.

5. 1. Cloison anti-poussière – confinement de chantier Quand? Matrice de risques se situe au niveau 3 ou 4 Pourquoi? • Eviter la propagation de poussière • Isoler le chantier

6. 1. Cloison anti-poussière – confinement de chantier Caractéristiques • Rigide • Résistante aux coups • Hermétique à la poussière • Étanche à l’air • Recouverte, côté chantier, d’une bâche • plastifiée du sol au plafond • fixée au sol, plafond et sur les côtés • dont les joints seront colmatés

7. 1. Cloison anti-poussière – confinement de chantier Conseils • Plafond doublé par une bâche suivant le même principe que la cloison, le cas échéant • Cloison préparée en dehors du chantier • Contrôle de l’intégrité physique de la cloison • avant démarrage du chantier par EOHH • durant le chantier et ce régulièrement • Condamnation des portes non utilisées en les colmatant des deux côtés • Fermeture des fenêtres des zones limitrophes • Arrêt de la ventilation des locaux

8. 1. Cloison anti-poussière – confinement de chantier Cloison avec porte(s) de chantier • Caractéristiques et conseils identiques aux cloisons sans porte • Contrôle de l’intégrité physique de la porte durant les travaux • Fermeture de la porte au moyen d’un ferme-porte durant les travaux • Pose et entretien journalier d’un tapis anti-poussière côté extérieur du chantier • Ouverture limitée au stricte nécessaire des portes

9. 2. Murs, sols et plafonds:A. Revêtements des murs et sols

10. 2. Murs, sols et plafonds:A. Revêtements des murs et sols

11. 2. Murs, sols et plafonds:B. Structures des matériaux utilisés

12. 2. Murs, sols et plafonds:B. Structures des matériaux utilisés

13. 2. Murs, sols et plafonds:C. Faux-plafonds

14. 3. Les revêtements • Les faux-plafonds • Les murs • Les sols • Les joints • Les revêtements de portes et embrasures de portes

15. 3. Les revêtements:A. Faux-plafonds Caractéristiques • Matériaux rigides, • Lisses, • Étanches, • Lavables, • Sans libération de particules, • Facilement remplaçables. Plafonds froids • Usage dans le but de refroidir la chambre en été

16. 3. Les revêtements:A. Faux-plafonds • En fonction de leur destination:

17. 3. Les revêtements:A. Faux-plafonds Caractéristiques des luminaires • Encastrables dans le faux plafonds • Résistants au feu • Etanches pour les locaux humides

18. 3. Les revêtements:B. Murs Caractéristiques • Lisses, • Lavables, • Non poreux, • Faciles à entretenir, • Résistants aux désinfectants, • Sans angles aigus, • Sans interstices, • Tuyaux encastrés.

19. 3. Les revêtements:B. Murs Types de matériaux

20. 3. Les revêtements:C. Sols Caratéristiques • Bonne résistance à • eau; • agents chimiques; • désinfectants; • nettoyants; • usure; • déformation et dégâts physiques; • chocs; • vapeur. • Lisses mais sans risque de chute • Non poreux • Lavables • Faciles d’entretien • Uniformes • Angles arrondis • Plinthes se relevant sur les murs • Antidérapants et inclinés en son centre dans les salles de bains

21. 3. Les revêtements:D. Différents types de revêtements Types de revêtement • Souples • Caoutchouc • Linoléum • Vinyle • Dures • Dallage • Revêtement coulé sur place

22. 3. Les revêtements:E. Joints Points faibles des revêtements Caractéristiques • Lisses • Plats • Fins • Sans espace vide avec le mur • Thermo-soudés • Réalisés de manière étanche • Avec du fongicide pour les zones humides • Non poreux et résistants aux moisissures pour les carrelages

23. 3. Les revêtements:F. Portes et embrasures Caractéristiques • Bonne résistance aux • éclaboussures; • coups; • agents chimiques; • usure. • Lisses • Facilement nettoyables • Métalliques à peindre • Inox • Vitrés

24. 4. Le mobilier Règle générale: • Toute pièce de mobilier doit être • lisse, • facile à nettoyer, • étanche et résistante • aux produits chimiques et • aux chocs.

25. 4. Le mobilierA. Caractéristiques générales (1)

26. 4. Le mobilierA. Caractéristiques générales (2)

27. 4. Le mobilierB. Chaises, fauteuils et mobilier

28. 4. Le mobilierC. Clenches

29. 4. Le mobilierD. Commandes électriques

30. 4. Le mobilierE. Séparations de lits, rideaux, tentures et stores (1) E.1. Séparations de lits, rideaux et tentures

31. 4. Le mobilierE. Séparations de lits, rideaux, tentures et stores (2) • E.2. Stores

32. 5. Le bloc sanitaire • Salle de bain et baignoire • Évier et lavabo • Douche • WC

33. 5. Le bloc sanitaireA. Salle de bain et baignoire Local aéré ou équipé d’une extraction Caractéristiques communes à toutes les baignoires • Nettoyage facile grâce • Parois lisses • Parois arrondies • Résistantes aux • coups • griffes • agents désinfectants • Accessible par au moins 3 côtés • Bouchons sans chainette • Douchette • Système de vidange du flexible • Pommeau démontable et nettoyage Prévoir un contrat de maintenance et une procédure de désinfection

34. 5. Le bloc sanitaireA. Salle de bain et baignoire Caractéristiques de la robinetterie • Facile à nettoyer • Munie d’un mitigeur • Thermostatique • Permettant d’atteindre la température de 70°C • Placée au plus près de la sortie du robinet • Avec un filtre anti-légionelle, dans certains cas (taux de Légionelles trop élevé) • Munie d’un brise jets à lames verticales

35. 5. Le bloc sanitaireA. Salle de bain et baignoire • Cas particuliers

36. 5. Le bloc sanitaireB. Eviers et lavabos • La vasque: lavabos et éviers • La robinetterie (cf. document de consensus 5A) • Le siphon • Les accessoires • La place des lavabos • Le raccordement des appareils

37. 5. Le bloc sanitaireB. Eviers et lavabos Lavabos Eviers Profondeur adaptée à l’utilisation Matériau lisse, facile d’entretien (Inox) Résistants aux produits corrosifs PAS de trop plein, NI de bouchon Simple ou double cuvette moulée ou emboutie dans la surface de travail • Spacieux • Matériau lisse, facile d’entretien (porcelaine, céramique) • Forme arrondie évitant l’éclaboussement • PAS de trop plein, NI de bouchon • Bords périphériques arrondis et inclinés vers la cuvette • Bondes de surverse en résine acrylique privilégiées Fixation du matériel par des joints siliconés de bonne qualité, antibactérien et fongicide

38. 5. Le bloc sanitaireB. Eviers et lavabos Caractéristiques du siphon • Facilement démontable Caractéristiques des accessoires

39. 5. Le bloc sanitaireB. Eviers et lavabos Place des lavabos et éviers • Pourvus d’eau froide et d’eau chaude • Situés dans tout endroit où le personnel manipule du matériel sale • Emplacement défini avec EOHH(Ex: cabinet de toilette, consultation salle de bain, buanderie) Raccordement Cf. document prévention de la légionellose

40. 5. Le bloc sanitaireC. Douche Critères • Equipée de mains courantes sur deux parois • Equipée, le cas échéant, d’un siège escamotable • Pourvue d’un appel infirmier • Fermée par des portes lisses, nettoyables et désinfectables • Inclinée de 2 % si de plain-pied ou remplacée par un bac de douche dans la chape Revêtements • Cf. fiche de consensus n°3

41. 5. Le bloc sanitaireC. Douche Quelques détails • Poser un système de vidange d’eau du flexible • Encastrer les canalisations • Nettoyer, détartrer et désinfecter le pommeau de douche • Equiper le local d’un extracteur d’air

42. 5. Le bloc sanitaireD. WC • 1. Le WC • 2. La chasse • 3. Les murs et le sol • 4. Les rinces-pannes • 5. La brosse WC • 6. Le distributeur de papier • 7. La poubelle

43. 5. Le bloc sanitaireD. WC • Les caractéristiques à respecter: • Cuvette suspendue au mur pour: • éviter les recoins ; • éviter les cavités difficilement nettoyables ; • éviter les joints au sol ; • faciliter le nettoyage du sol. • Modèle facile d’entretien et de forme arrondie. • Modèle à fond plat INTERDIT • Lunette disposant ou pas de couvercle, selon l’avis de l’EOHH et CHH et selon la configuration des locaux. • Lunette amovible et lisse

44. 5. Le bloc sanitaireD. WC: Chasse Pour les nouvelles constructions, • Chasse intégrée dans le mur. • Capacité de la chasse: 6 L < C < 10 L • > 6 L: prévenir la formation de biofilms dans les conduites d’évacuation, • < 10 L: éviter l’émission aérienne de gouttelettes. • Pas d’eau de pluie si non-filtrée, non-traitée et non-contrôlée. • D. WC: Murs et sols • Murs et sols : Cf. Document de consensus 2.

45. 5. Le bloc sanitaireD. WC: Pistolets rince-pannes Fortement déconseillés • Risque évident de contamination de • l’environnement direct, • de la tenue de travail du soignant, • de ses mains. • Présence de lave-pannes légalement imposée dans les unités de soins (Cf. document de consensus 8 concernant les lave-pannes).

46. 5. Le bloc sanitaireD. WC: Goupillon • PAS SUR LE SOL • Goupillon et support facilement nettoyables et désinfectables ou facilement renouvelables

47. 5. Le bloc sanitaireD. WC: Accessoires • Distributeur de papier-toilette – Mains courantes – Patère- Système d’appel, d’alarme: • Facilement désinfectables et • Facilement nettoyables et • Le moins contaminable possible. • Rouleau de papier-toilette placé dans un distributeur fermé ou changé entre chaque patient.

48. 5. Le bloc sanitaireD. WC: Poubelles • Dans la partie des toilettes dédiée aux femmes, • Utilisation d’une poubelle avec double clapet de fermeture (odeurs). • A défaut, prévoir des sachets d’élimination des protections hygiéniques

49. 6. Local de stockage • Cf. CSS 5109 et 8075 Caractéristiques • Situé au plus près du circuit d’évacuation • Fermé et inaccessible au public • Réservé à cette usage et évacué toutes les 24h • Équipé de chariots mobiles • Ventilé correctement • Équipé d’un dispositif empêchant la pénétration des animaux et insectes • Nettoyé tous les jours • Dimensions du local adaptées à la production des déchets • Sols et parois: lisses, étanches, lavables et désinfectables • Plinthes: remontantes et soudées – coins arrondis

50. 7. Utility sale Définition • Zone de traitement du matériel sale • Zone de stockage des déchets et du matériel sale Caractéristiques du local • Situation centrale dans l’unité de soins • Local en dépression si présence d’un système de ventilation dont l’air est non-recyclé • Murs lavables • Local fermé