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El paciente en un programa de Telemedicina Anna Linàs Alonso

El paciente en un programa de Telemedicina Anna Linàs Alonso Barcelona. 17 y 18 de Septiembre - 2010. ESTANDAR OPTIMO PARA EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE IC. Monitorización por parte del paciente y que él nos avise.

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El paciente en un programa de Telemedicina Anna Linàs Alonso

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  1. El paciente en un programa de Telemedicina Anna Linàs Alonso Barcelona. 17 y 18 de Septiembre - 2010

  2. ESTANDAR OPTIMO PARA EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE IC • Monitorización por parte del paciente y que él nos avise. • Sistematización de la educación y titulación de fármacos basada en las guías de cardiología.

  3. PROBLEMAS PACIENTE IC “CONTROL” Para la optimización del tratamiento el paciente debe trasladarse a la unidad de IC Problemas: La monitorización depende del propio paciente ERRORES • Barreras arquitectónicas • Anciano frágil • Deficiente soporte del • cuidador por horario laboral … • Zonas remotas

  4. ¿ La TELEMEDICINA podrá SOLUCIONAR estos PROBLEMAS ?

  5. TELEMEDICINA VENTAJAS: • Evitar ingresos hospitalarios • Evitar desplazamientos al hospital • Contacto las 24h con el equipo médico y enfermería • Monitorización diaria • Colaboración con el equipo médico de Atención Primaria • Ahorro de costes • Mejora de la calidad de vida de los cuidadores

  6. TELEMEDICINA DESVENTAJAS: • Requiere cierta formación tecnológica por parte del paciente o cuidador • Visitas a través de video-conferencia (ausencia de contacto físico con el paciente – equipo médico) • Reticencia por parte del paciente a comunicarse “virtualmente”

  7. NUESTRO PROYECTO 2008: Acuerdo con telefónica (Hardware/Software) 2010: Prueba piloto 2010: Ensayo clínico Valoración eficacia Comparación Control UIC / Control Telemedicina 2013: Finalización del proyecto (listo para implementación) • 20 – 30 Pacientes • IC controlada • Duración: 2 meses • Solucionar posibles incidencias

  8. QUIENES FORMAN EL EQUIPO DE TELEMEDICINA • Equipo médico multidisciplinar formado por : • Cardiólogos • Médicos de familia • Enfermeras • Farmacéuticas • Equipo técnico telefónica.

  9. DONDE ESTAMOS • P.R.B.B.- I.M.I.M. (1ª planta) • Hospital del Mar

  10. DE QUE HERRAMIENTAS DISPONEMOS (1) Paciente: • Dispositivo ó MediaCenter (+ cámara y micro/altavoz) • Báscula • Tensiómetro

  11. DE QUE HERRAMIENTAS DISPONEMOS (2) Equipo Telemedicina • Ordenadores con aplicativo específico del proyecto (TASD) • Recibimos las biomedidas diarias de los pacientes , y el sistema nos comunica en forma de “alerta” o “alarma” todas aquéllas que no estén comprendidas entre los valores pre-establecidos. • Planificación de las agendas de los pacientes y del equipo médico y enfermería • Cualquier cambio en la evolución del paciente ó bien en su tratamiento farmacológico, quedará registrado en su H.C.(Imasis) y en el aplicativo.

  12. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) Paciente: • Varón. 52 años. • ICC de etiología hipertensiva (debut 05-2008) • Controlado en hospital de día hasta 10-2009 • Visitado por cardiólogo de zona desde 11-2009 • Tratamiento actual: Betabloqueante, cumarínico, diurético, IECA. • Se incluye en el programa piloto en 03-2010 presentando C.F. I (NYHA) y F.E. V.I. 45%

  13. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) Visita domiciliaria: • Instalación y funcionamiento del dispositivo: MediaCenter, Báscula y Tensiómetro. • Dispositivo totalmente móvil (conexión bluetooth entre los distintos equipos) • No implica alta de servicios ni modificación de instalaciones en el domicilio del paciente • Conexión a la red a través de módem 3G

  14. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) • Toma de biomedidas : PESO

  15. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) • Toma de biomedidas : T.A. y F.C.

  16. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) • Cuestionario

  17. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) • Videoconferencia

  18. VIDEO

  19. CÓMO FUNCIONA: Un caso práctico (Prueba piloto) En este período Se han realizado 4 videoconferencias en las que hemos reforzado educación Se han recogido 200 registros de biomedidas (peso, TA, FCC) No se observaron variaciones de peso ni T.A. significativos Se detectó una disminución de FC (<45x’)  ajuste de fármacos (suspensión digoxina) + ECG presencial

  20. Conclusiones I La Telemedicina puede ser factible como método de seguimiento en pacientes con IC Posiblemente la Telemonitorización nos permite detectar eventos adversos precozmente para poder intervenir antes y evitar ingresos

  21. Conclusiones II La plataforma que hemos diseñado puede sustituir la mayoría de visitas presenciales La usabilidad de los dispositivos adaptada a los pacientes mayores es buena Es necesaria más información para determinar el grado de eficacia de esta modalidad de atención

  22. Muchas gracias por vuestra asistencia

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