CLSM Citoyenneté et Santé Mentale

1. CLSM Citoyenneté et Santé Mentale Pauline Guézennec Centre Collaborateur de l'OMS pour la recherche et la formation en santé mentalepguezennec@epsm-lille-metropole.fr03 20 43 71 05

2. Plan : Conseil Locaux de Santé Mentale : Etat des Lieux Objectifs Thématiques Santé mentale et citoyenneté : Émergence de la citoyenneté et des usagers Rôle du CLSM dans la citoyenneté Thématiques autour de la citoyenneté: travail, logement, loisirs, déstigmatisation 12/10/11

3. Cadre réglementaire des CLSM Circulaire DGS du 15 mars 1960 relatives à la sectorisation de la psychiatrie Circulaires du 12 déc 1972 et du 9 mai 1974 qui recommande « la création de conseils de santé mentale de secteur » Loi du 25 juillet 1985 relative aux Conseils Départementaux de Santé Mentale Circulaires du 14 mars 1990 qui recommande aux secteurs de psychiatrie de mettre en place des instances de coordination à un échelon assez proche des préoccupations locales et largement ouvertes aux acteurs de santé mentale Le Plan santé mentale  (nov 2001) souhaite « Développer les partenariats entre les acteurs concernés par la santé »en améliorant les « …articulations entre les acteurs du champ sanitaire ou avec les partenaires sociaux et médico-sociaux : celle-ci s’exercera dans le cadre de conseil locaux de santé mentale institués à l’échelle des secteurs sanitaires et appelés à se substituer aux conseils départementaux de santé mentale. » 3

4. 47 CLSM opérationnels 34 CLSM en cours/projet

5. Objectifs prioritaires d’un CLSM Prévention Facilitation à l’accès aux soins psychiatriques et continuité des soins. Déstigmatisation et insertion sociale Logement, culture, emploi, loisirs

6. Thèmes traités en commissions • Questionnaire et exploitation CCOMS, septembre 2011 • Autres thèmes: petite enfance, addiction, soins et justice, personnes âgées,

7. Cadre règlementaire sur l’insertion des usagers en santé mentale Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 sur le droit des usagers Loi n°2005-102 du 11 févier 2005: Reconnaissance du handicap psychique: « Constitue un handicap, ausens de la présente loi, toute limitation d’activités ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. » Création des GEM: outil d’insertion dans la cité lutter contre l’isolement prévenir l’exclusion sociale accompagner les personnes restaurer le lien social 12/10/11

8. Pourquoi un CLSM favorise la citoyenneté? On distingue deux types d’actions de réhabilitation sociale: Aider la personne à acquérir des ressources personnelles supplémentaires S’intéresser au milieu social, aux ressources communautaires 12/10/11

9. Acteurs pouvant participer aux CLSM Institutions culturelles Acteurs du social Acteurs politiques Acteurs du soin Institutions (ARS/CG..) Associations d'usagers Acteurs judiciaires Bailleurs sociaux

10. Thématiques autour de la citoyenneté • Pour l’usager: • Logement -Insertion professionnelle -Loisirs, culture, sports Pour la population générale: -Travail de déstigmatisation -Sensibilisation 12/10/11

11. Le travail • Dans notre société, le travail a un rôle important dans l’insertion sociale : statut social, revenus, reconnaissance.. • milieu professionnel = pas seulement des revenus mais aussi un lieu de socialisation • Difficultés pour un usager en santé mentale • horaires et rythme non adaptés • environnement: mauvaise perception des troubles psychiques par les collègues • rareté des centres de formation adaptée • rigidité des systèmes d’insertion (suppression de l’AAH) - sentiment d’être seul face aux tâches professionnelles - contrat pas adapté (CDI peut être angoissant) 12/10/11

12. Objectifs d’un accompagnement dans le travail: constater la pertinence d’un projet de réinsertion professionnelle (bilan de compétences) remobiliser les compétences, préparer à l’accès à l’insertion, suivi et maintien dans l’environnement Exemples: Fâches-Tumesnil : ESAT Etic = ESAT « extra muros » Fil Rouge (GCSMS) CLSM Rennais: accès à l’emploi et maintien dans celui ci Association St Etienne: favorise la réinsertion sociale et professionnelle 12/10/11

13. Le logement Difficultés pour se loger : stigmatisation à travers l’AAH ou être sous tutelle risque d’avoir un logement insalubre Difficultés pour habiter : créer son « chez soi » problèmes d’organisation: ménage, courses, paiement de loyer Difficultés à s’intégrer dans le voisinage « rejet », « crainte » des voisins problème d’incurie 12/10/11

14. Exemples : Nantes: point de secteur Reims: convention bailleurs/psychiatrie/mairie Marseille: volonté de développer une coopération interstitielle centrée sur le logement St Etienne: expérimentation entre un centre de formation et le bailleur, formation des services de proximité, élaboration d’une grille de critères permettant aux équipes de repérer les situations relevant d’une problématique de santé mentale 12/10/11

15. Les loisirs dans la Cité Loisirs = moyens d’intégration sociale/de socialisation Difficultés pour l'usager : Finances Confrontation/rencontre avec les autres Horaires/transport Exemples de solutions proposées par CLSM : Nanterre: diagnostic sur l’existant et les attentes des usagers en matière d’accès à la culture, aux sports et aux ressources de transports. Lille EST: mise en place d’ateliers artistiques avec des malades et non malades Châteauroux: mise en place d’un lieu d’expressions créatives ouvert à tous Reims: Intervention en faveur des personnes âgées 12/10/11

16. Travail de déstigmatisation: regard de la société sur la santé mentale Stigmatisation = conséquence ET facteur (c'est pourquoi il faut lutter contre cette stigmatisation aussi pour briser un cercle vicieux qui s'installe dans certaines situations) Lutte contre la stigmatisation qui s'adresse aux usagers ET à la population 12/10/11

17. Semaine d’Information en Santé Mentale CONVIER INFORMER RASSEMBLER AIDER FAIRE CONNAÎTRE SISM 2010 Rennes 12/10/11

18. Autres actions Formations /information des professionnels Objectifs : déstigmatisation du handicap psychique auprès des professionnels touchés indirectement (Gardiens d’immeuble, Policiers, Aides à domicile) Délocaliser des activités de la psychiatrie Antennes de CMP dans les CCAS (toucher un autre public) 12/10/11

19. Plus d’informations sur: www.epsm-lille-metropole.fr Rubrique CCOMS 03 43 20 71 00ccoms@epsm-lille-metropole.fr