1 / 13

Dato 15 september 2011

Omsætning af viden Dokumentationskonference 2011 i Skejby v/ Sygeplejefaglig direktør Ditte Thinggaard, Region Syddanmark, Sygehus Sønderjylland. Dato 15 september 2011. Elektronisk patientdokumentation. Hvilke krav stiller I til elektronisk dokumentation Kan jeres EPJ understøtte kravene

sadah
Download Presentation

Dato 15 september 2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Omsætning af videnDokumentationskonference 2011 i Skejbyv/ Sygeplejefaglig direktør Ditte Thinggaard, Region Syddanmark, Sygehus Sønderjylland Dato 15 september 2011

  2. Elektronisk patientdokumentation • Hvilke krav stiller I til elektronisk dokumentation • Kan jeres EPJ understøtte kravene • Hvad skal en national strategi indeholde? Hvordan kan DASYS gøre en fælles national indsats for at støtte op om den elektroniske patientjournal

  3. Sygeplejefaglig referenceramme • SST´s Minimumsdatasæt er lagt ind under indlæggelsessamtalen • Plejeplaner organiseret efter minimumsdatasæt

  4. Krav til dokumentation • Kvalitet og Kontinuitet • Retssikkerhed • Kvalitetsudvikling og forskning Og for at leve op til dette: • Driftssikkerhed • Fælles journal for alle faggrupper • Entydig dokumentation • Systematiseret dokumentation • Tilgængelighed

  5. SST´s minimumsdatasæt • Aktivitet • Cirkulation og respiration • Ernæring • Udskillelse af affaldsstoffer • Hud og slimhinder • Smerter og sanseindtryk • Søvn og hvile • Kommunikation • Psykosocial forhold • Seksualitet • Viden og udvikling

  6. Sygeplejeprocessen • problem • mål • planlagt indsats • udførte handlinger • evaluering

  7. Kan Cosmic understøtte kravene? • Ja, men… • Er det hensigts- mæssigt at dokumentere i sygeplejeprocessen? • Vi har svært ved at få det til at fungere

  8. Kan Cosmic understøtte kravene • Driftssikkerhed - ja • Fælles journal for alle faggrupper, ja alle kan læse alles notater, men….. • Entydig og Systematiseret dokumentation. Vi mangler funktionsdiagnoserne • Tilgængelighed. Vi har nok af PC ér, men alt for mange koder, det tager for lang tid at logge på, der er for mange klik.. • Men der er ingen der vil af med EPJ igen.

  9. En national strategi Et tredimentionelt Diagnoseklassifikationssystem med patologisk, anatomisk og funktionel akse • Patientens journal • Faglighed og fællesskab • Systematik og tilgængelighed • Overblik og entydighed • Fordi det er bedst for patienten

More Related