1 / 27

RASTE^KI RAZVOJ NA MEHANI^KATA VENTILACIJA VO POSLEDNITE 5-15 GODINI

RASTE^KI RAZVOJ NA MEHANI^KATA VENTILACIJA VO POSLEDNITE 5-15 GODINI ZGOLEMEN INTERES ZA PREDNOSTITE I SLABOSTITE NA MEHANI^KATA VENTILACIJA - HEMODINAMIKA - VENTILATOR INDUCIRANO BELODROBNO O[TETUVAWE (VIBI; VILI) - RECRUITMENT NA BELITE DROBOVI - GOLEM BROJ NA KLINI^KI ISPITUVAWA.

sage-morris
Download Presentation

RASTE^KI RAZVOJ NA MEHANI^KATA VENTILACIJA VO POSLEDNITE 5-15 GODINI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RASTE^KI RAZVOJ NA MEHANI^KATA VENTILACIJA VO POSLEDNITE 5-15 GODINI • ZGOLEMEN INTERES ZA PREDNOSTITE I SLABOSTITE NA MEHANI^KATA VENTILACIJA - HEMODINAMIKA - VENTILATOR INDUCIRANO BELODROBNO O[TETUVAWE (VIBI; VILI) - RECRUITMENT NA BELITE DROBOVI - GOLEM BROJ NA KLINI^KI ISPITUVAWA

  2. GLAVNI ASPEKTI NA MEHANI^KATA VENTILACIJA Hemodinamika - vlijanie na mehani~kata ventilacija na hemodinamikata - interreakcii: srce - beli drobovi VENTILATORNI STRATEGII Klini~ki priodi za ventilacija na ARDS

  3. VILI (VENTILATOR INDUCIRANO BELODROBNO O[TETUVAWE) ISTORISKI PODATOCI

  4. Akuten Respiratoren Distres Sindrom (ARDS) • Sindromot se karakterizira so: zgolemena kapilarna permeabilnost, namalena komplijansa i te{ka hipoksemija: MEHANI^KA VENTILACIJA • Patologija: difuzna agregacija na PMNs, pratena so intersticijalni mononuklearni kletki i limfociti, alveolaren inflamatoren eksudat & Tip II proliferacija • Epidemiologija: mortalitet  35-60% pove}eto od pacientite ne umiraat od respiratorna slabost, no umiraat od MOF

  5. Fiziolo{ki osnovi na ARDS i VILI • ARDS e heterogena bolest

  6. inflacija

  7. Volumtrauma

  8. Belodrobnoto rastegnuvawe e kriti~na varijabla • Metodi: Staorci ventilirani so: HiP – HiV: visok pritisok, visok Vt HiP – LoV: visok pritisok, nizok Vt (privrzuvawe na gradniot zid) Dreyfuss et al. Am Rev Resp Dis 137:1159-1164, 1998

  9. Belodrobnoto rastegnuvawe e kriti~na varijabla • Metodi: Staorci ventilirani so: HiP – HiV: visok pritisok, visok Vt HiP – LoV: visok pritisok, nizok Vt (privrzuvawe na gradniot zid) Dreyfuss et al. Am Rev Resp Dis 137:1159-1164, 1998

  10. Volumtrauma • Prekumerno rastegnuvawe na belodrobnite edinici - difuzno alveolarno o{tetuvawe - pulmonalen edem - brzo zapo~nuvawe • Multipni mehanizmi; - mehani~ki: stres-kapilarna slabost - aktivirano rastegnuvawe na jonskite kanali

  11. Biotrauma

  12. Biotrauma Tremblay, Valenza, Riberio, Li, Slutsky J Clin Invest 99:944-52, 1987 • Hipoteza: o{tetuva~kite mehani~ko ventilatroni strategii vodat do zgolemuvawe na inflamatornite citokini

  13. Prone pozicija • namalen inflamatorenmedijatoren odgovor

More Related