300 likes | 956 Views
PEG. Hvilke typer PEG sonder findes der Hvordan skal PEG sonder skiftes Hvem skal/må skifte PEG sonder Hvilke problemer kan der opstå med PEG sonder Hvad har plejepersonale brug for at vide om PEG Vær beredt. Baggrund for interesse. Arbejdet mange år med endoskopi Svag patientgruppe
E N D
PEG • Hvilke typer PEG sonder findes der • Hvordan skal PEG sonder skiftes • Hvem skal/må skifte PEG sonder • Hvilke problemer kan der opstå med PEG sonder • Hvad har plejepersonale brug for at vide om PEG • Vær beredt
Baggrund for interesse • Arbejdet mange år med endoskopi • Svag patientgruppe • Stor udfordring • Fortjener større interesse
Baggrund for interesse • Mange henvendelser til endoskopiafsnittet om problemer med PEG • Det var ikke klart hvis ansvar det var når der opstod problemer. Alle synes det var andres opgave • Tvivl om hvordan problemerne skal løses • Tvivl om hvem der skal løse problemerne
Hvad oplevede jeg som problem • Ikke alle afdelinger som fik henvendelser vidste hvordan de skulle løse sondeproblemer • Plejepersonalet i primærsektoren fik ikke undervisning og vejledning i at passe PEG sonder • Det betød urimelige gener for patienterne at blive transporteret fra plejerhjem til sygehus – en dyr og dårlig løsning
Hvad oplevede jeg som problem • Det var svært at kommunikere med plejepersonalet fra primærsektoren i telefonen. • Vi talte forbi hinanden
Konklusion på undersøgelse • Langt de fleste henvendelser kommer fra plejehjem • De fleste henvendelser var stilet til endoskopiafsnittet • Under 1/3 af problemerne krævede specialviden, eks. Hudproblemer, for lille stoma, sivning af sekret ved siden af sonden • 2/3 af problemerne ville plejepersonalet kunne oplæres til at klare sig selv
PEGHvilke typer PEG sonder findes der Primærsonde Udskiftningssonde
PEGHvilke typer PEG sonder findes der • Primær sonde Pull type • Plade på indersiden • Kun indgang til mavesækken
PEGHvilke typer sonder findes der • Hvordan skal en primær sonde skiftes • Hvor længe kan den ligge
PEGHvilke typer sonder findes der • Primærsonde med medicin studs • Hvordan kan den fjernes • Hvor længe kan den ligge
PEGSonden de første 14 dage • Hold udvendig og indvendig fikseringsplade tæt sammen • Vask daglig omkring sonden • Hvis sonden falder ud inden 14 dage efter anlæggelsen kontakt: • Læge • Endoskopiafsnit • Skadestue
PEGEfter 14 dage • Fistel kanalen er dannet efter 14 dage • Vask omkring sonden ved at løsne pladen • Roter sonden en omgang daglig • Skyl efter med vand når der er givet sondemad eller medicin • Undgå tabletter, eller knus dem fint
PEGTryksår • Smerter fra stomaet
PEGHvilke typer sonder findes der • Udskiftningsonde Push type • Ballon på indersiden • Studs til ballon
PEGHvilke typer sonder findes der • Udskiftningsonde Push type • Ballon på indersiden • Studs til ballon • Studs til medicin
PEGPasning af udskiftningssonde • Vandet i ballonen skiftes en gang om ugen • Sonden drejes en gang i døgnet • Vask dagligt omkring sonden • Hold øje med at fikseringspladen sidder tæt til huden • Skyl sonden efter med vand efter hvert måltid. • Sonden skal skiftes hver 3.-6. Måned.
PEGSkiftning af udskiftningssonde • 1. Kom gel i stomaet 2. Put sonden i stomaet 3. Kom vand i ballon 4. Træk sonden tilbage 5. Afprøv sonden med vand • Brug ikke vold • Ved tvivl, kontakt • læge
PEGskiftning af udskiftningssonde • Hvem må skifte sonden • Læge • Sygeplejerske • Social og sundhedsassistent • Sundhedshjælper • Pædagoger • Pårørende • patienter
PEGProblem løsning • Det siver ved siden af sonden. 1. Er sonden trukket til mod mavesæks væggen 2. Er der vand i ballonen 3. Er det betændelse ? Træk altid sonden til, indtil der mærkes modstand Skift evt. til en anden type sonde
PEGProblem løsning • Sonden er stoppet 1. Skyl sonden med en lille sprøjte 2. Skyl med kulsyreholdig væske 3. Skyl med enzymholdig juice(ananas) 4. Skift sonden
PEGProblem løsning • Sonden er faldet ud • Læg en ny sonde i stomaet hurtigst muligt • Hvis ikke man har en PEG sonde, kan et urinkath. bruges • Brug helst en sonde i samme tykkelse, alternativt en mindre størrelse • Hvis ikke det kan lade sig gøre at få en sonde i stomaet, kontakt endoskopiafsnittet eller skadestuen • Stomaet begynder i løbet af få timer at lukke sig.
PEGProblem løsning • Huden omkring stomaet er rød og øm. • Forsøg at holde huden tør • Undgå forbinding • Skift evt. til en anden sondetype • Brug barriere creme • Kontakt lægen
PEGProblem løsning • Der mangler en ”dims” • Kontakt det firma som leverer sonden • Kontakt det sted hvor sonden er lagt • Sørg for at have ekstra ”dimser” liggende
PEGHvad har plejepersonalet brug for at vide • Hvilken type sonde er det • Hvor og hvordan bestilles nye sonder/tilbehør • Hvornår skal sonden skiftes • Hvor skal man henvende sig ved problemer
PEGVær beredt • Hvilke ting skal man have i reserve
PEGVær beredt • Hvilke ting skal man have i reserve