450 likes | 1.6k Views
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA. Fery Mendrofa. Problem berdasarkan NANDA TIPOLOGI Aktual Risiko POtensial. Contoh dx aktual. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada anak balita T keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah kekurangan nutrisi
E N D
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA Fery Mendrofa
Problem berdasarkan NANDA • TIPOLOGI • Aktual • Risiko • POtensial
Contoh dx aktual Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada anak balita T keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah kekurangan nutrisi Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada anak balita T keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan kekurangan nutrisi
Contoh dx. Resiko ( ancaman ) Resiko gangguan perkembangan pada balita an. E keluarga bapak N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga melakukan stimulasi terhadap balita Resiko terjadi konflik pada keluarga Bp. N berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah komunikasi
Contoh Dx.Sejahtera Potensial peningkatan status kesehatan bayi (anak K) keluarga Bp. K
SCORING • Tentukan Score untuk setiap kriteria • Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan dg bobot • Jumlahkan score untuk semua kriteria Score Angka tertinggi X BOBOT
FAKTOR2 YG MPENGARUHI PRIORITAS • KRITERIA PERTAMA • Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat diberikan pd tidak/kurang sehat krn mmerlukan tindakan segera & disadari / dirasakan kelg
KRITERIA KEDUA • Kemungkinan Masalah dpt diubah • Faktor2 : • Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt menangani masalah • Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga • Sumber daya perawat : pengetahuan, ketrampilan & waktu • Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm masy & dukungan masy.
KRITERIA KE TIGA • Potensial Masalah dpt dicegah • Faktor2 : • Tingkat keparahan : berhubungan dg peny, masalah • Lamanya maslah • Tindakan yg sedang dijalankan • Kelompok high risk
KRITERIA KE EMPAT • Menonjolnya masalah • Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat maslah kesh tsb. • Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu dilakukan intervensi keperawatan keluarga
PERENCANAAN • TUJUAN • TUM :Mengacu pada masalah • TUK : Mengacu pada etiologi • KRITERIA & STANDART • Pernyataan spesifik tentang hasil yg diharapkan dr setiap tindakan
contoh Tujuan umum: 1 bulan setelah dilakukan tindakan keperawatan, gangguan pemenuhan nutrisi anak z tidak terganggu dan BB naik 0,5 Kg
Tujuankhusus: Setelahdilakukantindakankeperawatan 2 X 60 menitkeluargamampu; Mengidentifikasiadanyagangguangizikurangpadaanak MH Kriteria : kognitif
Standart: Gizi adalah…. Guna makanan….. Jenis makanan…… Penyebab kurang gizi……
TINDAKAN KEPERAWATAN • Menstimulasi kesadaran kelg mengenai masalah kesh dg cara • Mberikan informasi • Mengidentifikasi kebutuhan & harapan ttg kesh • Mendorong sikap emosi yg sehat thd masalah • Menstimulasi kelg unt memutuskan cara perawatan yg tepat • Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan • Mengidentifikasi sumber2 yg dimiliki kelg • Mdiskusikan ttg konsekwensi tipe tindakan
3. Mberikan kepercayaan diri anggt kelg yg sakit • Mendemontrasikan cara perawatan • Mgunakan alat & fasilitas yg ada di rmh • Mengawasi kelg melakukan perawatan 4. Mbantu kelg menemukan cara bgm mbuat lingkungan mjd sehat • Mnemukan sumber2 yg dpt digunakan kelg • Mlakukan perubahan lingk kelg seoptimal mungkin 5. Memotivasi kelg unt mmanfaatkan fasilitas kesh yg ada • Meggunakan fasilitas kesh yg ada di lingk kelg • Mbantu kelg mgunakan fasilitas kesh yg ada
EVALUASI • Disusun dg menggunakan SOAP • Dilakukan secara Formatif & Sumatif