1 / 35

DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA. Batasan Keperawatan Keluarga. Tingkat I : Keluarga sebagai konteks Tingkat II : Keluarga sebagai kumpulan dari anggota keluarga Tingkat III : keluarga sebagai klien. Tingkat I : Keluarga Sebagai Konteks.

beth
Download Presentation

DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

  2. Batasan Keperawatan Keluarga • Tingkat I : Keluarga sebagai konteks • Tingkat II : Keluarga sebagai kumpulan dari anggota keluarga • Tingkat III : keluarga sebagai klien

  3. Tingkat I : Keluarga Sebagai Konteks • Keluarga mrpkn latarbelakang atau fokus skunder Dan indivudu sbg fokus primer yg berkaitan dg pengkajian Dan intervensi. • Digambarkan keluarga dpt sbg stressor atau sumber bg klien. • Klg dpt dianggap sbg sistem pendukung sosial klien,keterlibatan klg minim dlm intervensi • Keterlibatan klg juga dpt diperluas : dampak sosioemosional • Perawatan yg berfokus/berpusat pd keluarga.

  4. Tingkat II : Keluargasbgkumpulandarianggotakeluarga • Klg dipandang sbg kumpulan at jumlah individu anggota klg. • Perawatan diberikan kepada semua anggota keluarga ( Model : keperawatan primer keluarga dan komunitas ) • Ada perkembangan keperawatan primer klg yg memandang klg sbg fokus keperawatan • Masing-masing klien dilihat sbg unit yg terpisah bukan unit yg saling berinteraksi.

  5. Tingkat III : Klg sbg klien • Klgdipandngsbgklienataufokusutamapengkajiankepangtklgsebagailatarbelakangnyaataukonteks. • Fokusnya pd dinamika Dan hub internal klg,struktur Dan fungsiklgsertainterdependensi dg lingkungan • Hub antarapenyakit,individu-individudlmklg Dan keluargadianalisa Dan dimasukandlmperencanaan • Keperawatankeluargayg paling ideal adalahtingkatini.

  6. Gambar : Tingkat Praktek Keperawatan A B klg Klien Individual C D Tingkat III Tingkat I Angt Klg A Angt Klg B Angt Klg C Angt Klg D Tingkat II

  7. Proses Keperawatan Keluarga • Proses adl suatu aksi gerakan yg dilakukan dg sengaja Dan sadar dr titik ke titik yg lain menuju pencapaian tujuan. • Mrpk proses pemecahan masalah yg sistematis yg digunakan pd saat melakukan askep individu,keluarga,kelompok Dan komunitas.

  8. - Pengkjian thd Keluarga : Mengidentifikasi data sosial budaya, data lingk,struktur Dan fungsi Pengkajian angt klg scr individual : Mental,fisik,emosional,sosial Dan spiritual. Identifikasi masalah -masalah Keluarga Dan individu Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan : Sun Tujuan,identifikasi sumber-sumber, Definisikan pendekatan alternatif, pilih intervensi kep,sun prioritas PROSES KEP KLG Intervensi : Implementasikan renc pengerahan sumber-sumber Evaluasi keperawatan

  9. PENGKAJIAN KELUARGA • Untuk bekerja efektif dg klien klg dlm melakukan pengkajian Dan perawatan hrs berfikir “ Secara Interaksi “ • Masalah yang ada --> kemamp perawat mengkonseptualisasikan masalah pd klg • Kemamp teori,kerangka kerja sistematis,bekerja dg klg --> dpt membantu merubah perspektif indvidu pd perspektif klg

  10. A. Proses Pengkajian Keluarga • Prosespengumpulaninformasiterusmenerusmrpknsyaratutamautkidentmas. • Bersifatdinamis,interaktif Dan fleksibel --> Data terusdikumpulkanselamapelayanandiberikan • Data dikumpkscrsistematis ( alatpengkajian ) • Masalah : • Mengkajisekilassemua area • Menemukankemungkinanbermakna/pot masalahperawatmenggali area tersebutscrmendalam • Banyak data tergantungpadaklienygmungkindptmemberikaninflebihbanyak pd satu area drpd area lain.

  11. a.1. Sumber-sumber pengkajian keluarga • Bersumber : • Wawancara dg Klien : kejadian sekarang & lalu • Observasional : thd rumah,fasilitas2 yg ada di rumah • Dokumentasi : informasi tertulis/lisan dr rujukan • Berbagai lembaga yg menangani klg Dan anggota kesh lain.

  12. a.1. Proses Pengkajian • Wawancara • Pertemuan dg satu/lebih anggota klg --> sangat penting pd seluruh anggota klg pd tahap awal. • Utk mengurangi distorsi informasi • memberikan kesempatan pd sel angt klg mengungkapkan persepsinya • menget interaksi antara anggota klg • Hrs benar2 berfokus,berdasar tujuan wawancara,Dan disusun dlm berbagai struktur. • Dpt digunakan banyak daftar cek,inventaris Dan kuesioner.

  13. a.2.Membangun Hubungan Saling Percaya • Hub SalingPercaya : Salingterbuka,menghormati,komunikasiberjlnberbarengan dg prosespengkajiandantahaporientasibekerja. • KeperawatanKlgterjadibeberapatahapinteraksi --> Butuhperawatprofesional & pekathdkebt /masalahklg • Klgygsadarakanmasalah Dan membutuhkanbantuan --> akancepatterbuka • Keluargadlmposisidptmenolongdirisendiri • Fungsiperawat : mencipt hub salingpercayadimana hub ituterjadi

  14. a.2. Membangun Hub Saling Percaya • Hub Saling Percaya Dpt Dikembangan dg : • Menyampaikan Dan menerima klg • mengakui hak-hak klg pd perasaan Dan keyakinan klg • Tanpa keluar dr tujuan Dan nilai-nilai perawat. • Fase Orientasi : saat utk membantu klg mengungkapkan mas klg --> • Perawat memahami benar2 ttg klg & pengalamannya • Klg mendalami masalahnya,mulai tahu bgmn pennyelesaiannya & klg menjadi lega ( mengungkapkan perasaannya )

  15. a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga • Keterampilan Komunikasi • Kemampuan mendengar • Kemamp anggota klg berdiskusi dg masalah klg ( klg kurang ekspresif ) • Paradigma Klg • Persepsi klg ttgrealitas hidupyg sama dlm klg • keinginan klg utk memiliki harapan berubah • Dukungan Dari Dalam Keluarga • Kemamp memberikan penguat satu dg yg lain • Kemamp mencipt hub saling memiliki.

  16. a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga • Kemampuan Merawat Diri • Kemamp bertanggung jawab thd mas kesh • Kemamp klg menjaga kesh sendiri • Keterampilan Memecahkan Masalah • Kemamp klg menggunakan negosiasi Dan memecahkan persoalan dlm klg • Kemamp klg memusatkan perhatian pd kejadian-kejadian yang sekarang • Klg memiliki kapasitas utk menggunakan pengalaman-pengalamannya utk sumber.

  17. B. Diagnosa Keperawatan Klg • Diagnosakeperawatanklgadalahpernyataan yang menggambarkanrespon mans ( keadaansehatatauperubpolainteraksi pot/aktualdrindividu,kelompokdimanaperawatscr legal dptmengidentifikasi Dan menyususnintervensiutkmengurangi,menghilangkanataumencegahperubahan. Carpenito 1987 • Klg --> satutipe dg kelompok • Masihberorientasipadaindividu --> dimanaklgdigunakanutkmenggambarkanorang at individu2 sbgsistempendukung --> klgsbgkonteksbgindividu ???? ( Carpenito ) • Bagaimana dg diagnosakepklg ?????????

  18. Diagnosa NANDA yg relevan utk Keluarga • Persepsi Kesh-Pola Menejemen Kesh • Aktivitas-Pola Latihan • Kognitif - Pola Persepsi • Peran-pola Hubungan • MenejemenKesh Yang DptDiubah • PerilakuMencariHidupSehat • Kerusakanpenatalaksanaanpemeliharaanrumah • KurangPengetahuan • KonflikKeputusan • BerdukaDiantisipasi • BerdukaDisfungsional • KonflikPeranOrangTua • IsolasiSosial • PerubDlmProsesKlg • PerubPenampilanPean • Pot PerubDalamMenjadiOrangTua • Pot TerhadapKekerasan

  19. Diagnosa NANDA yg relevan utk Keluarga • Koping -Pola-pola toleransi terhadap stress • Koping Keluarga : Potensial terhadap pertumbuhan • Koping Keluarga Tidak Efektif : Menurun • Koping Keluarga Tidak Efektif : Kecacatan

  20. B. Kelemahan Diagnosa Keperawatan Klg • Tidak bersifat teoritis bisa menjadi kelemahan Dan kekuatan tergantung sudut pandang masing-masing • Berorientasi sangat luas sehingga tdk cukup mengarah pd intervensi,tetapi dengan mengspesifikan tanda dan gejala dari masalah atau faktor etiologi keterbatasan ini dapat diatasi • Lebih berorientasi pada penyakit • daftar yang ada sekarang tdk lengkap Dan tidak mencakup sebagian besar masalah/diagnosa yang pot/aktual dr keperawatan klg.

  21. b.1.Spesifikasi Masalah • Merupakan identifikasi masalah keperawatan keluarga • Masalah terjadi pada tingkatan sistem yang mana ????? • Tingkat Unit Keluarga • Salah Satu tingkat Sub Sistem Klg : Pasangan Perkawinan, Sub sistem orang tua,subsistem sibling( saudara kandung )

  22. b.2. Masalah Potensial • BanyakMasalahkesehatan yang bersifatpreventifdanpromotif. • Contoh : penguranganresikosakit ( diet,penurunantingkat stress ), perbaikangayahidup, komunikasidll • TerdapatdiagnosaKeperawatanutkMasalahPotensialdanberasaldrkondisi-kondisiygadaatauterantisipasi : ” Krisisatautitik stress yang dapatdiduga”. Freeman 1970 • Contoh stressor yang dptdiantisipasi : kehamilan,pindahrumah,masaremaja,istribekerja,lansiadll.

  23. C. Perencanaan • Penyusunan Tujuan • Membuat Pendekatan Alternatif Dan Identifikasi sumber-sumber • Penyusunan prioritas

  24. C.1. Penyusunan Tujuan • Tujuan berorientasi pada klien dan ditetapkan bersama klg --> klg penentu perenc yg efektif • Sumber-sumber yang ada • Menggambarkan pendekatan alternatif utk memenuhi tujuan, • Menyeleksi intervensi-intervensi keperawatan spesifik, • Memobilisasi sumber-sumber(pengarahan kemamp perawatan diri) • Mengoperasionalkan perencanaan ( menyusun prioritas Dan menulis bagaimana perenc dilaksanakan tahap demi tahap)

  25. C.1. Penyusunan TujuanAlasan penyusunan Tujuan Di Lakukan Bersama Keluarga • Proses penyusunan tujuan bersama memiliki efek positif terhadap interaksi klg. • Orang akan lebih menentang bila diberitahu apa yang hrs dilakukan,tp mrk mungkin bekerja dg tujuan-tujuan yang mrk sendiri pilih dan dukung • Orang yg membuat keputusan cenderung merasa bertanggung jawab kpd mereka.

  26. C.2.Macam Tujuan • Tujuan Jangka Pendek • Lebih spesifik, sifatnya dapat diukur dan langsung. • Pentimng utk memotivasidan memberikan kepercayaan pada klg bhw kemajuan sdg dlm proses Dan membimbing klg ke arah tujuan yg komprehensif • Tujuan Jangka Menengah • Tujuan Jangka Panjang • Tujuan yg bersifat lebih umum Dan merupakan tujuan akhir yang menyatakan maksud-maksud yang lebih luas yg diharapkan oleh klg Dan perawat.

  27. C.3. Membuat Pendekatan Alternatif Dan Identifikasi Sumber-Sumber • Setelah menyususn tujuan kmdn identifikasi sumber-sumber yg dpt digunakan klg : spt kekuatan-kekuatan klg • Sumber-sumber perawatan diri • Sistem pendukung Dan sumber bantuan fisik serta komunitas • Untuk mendaatkan perencanaan yang baik pendekatan dilakukan dari bbrp alternatif Dan sumber-sumber yang ada --> bbrp pertanyaan yang hrs diajukan antara lain :

  28. Hal Yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menetapkan Intervensi • Apakah pendekatan itu menyebabkan meningkatnya ketergantungan atau kemandirian klg ? • Apakah tindakan tersebut menurunkan atau meningkatkan keterampilan klg ? • Apakah tindakan tersebut menurunkan atau meningkatkan koping klg • Apakah klg punya komitmen Dan motivasi yg memadahi thd perencanaan tersebut ? • Apakah klg punya sumber-sumber yang memadahi utk melaksanakan perencanaan tersebut ?

  29. C.4. Penyusunan Prioritas • Faktor yang perludiperhatikandalamprioritasintervensiadalah : • Realitaskebijakan -kebijakanlembaga • kesulitankeuangan Dan waktu • ketersediaantenaga Dan sumber -sumber-sumber lain. • Keselamatanklien Dan faktorygmengancamkeselamatanklien • 2Pertimbangan Lain : • Pentingnyamasalahbagiklien • tindakan yang memilikiefekterapetikthdtindakan yang akandatang

  30. D. IMPLEMENTASI KEP KELUARGA • Implementasidptdilakukanoleh : Klg,perawat,anggotatimkesh lain. • Selamaimplementasi data barusecaraterusmenerusmasuk --> beruparesponklien Dan perubsituasi. • TINGKAT INTERVENSI KELUARGA ADA 2 ( Wright Dan Leahey,1984 ) • TINGKAT DASAR/PERMULAAN • Intervensibersifatsuportif Dan edukatiflangsungkearahsasaran • TINGKAT LANJUT/MAJU • intervensimeliputisejumlahintervensiterapiklgygbersifatpsikososial Dan tdklangsung

  31. TIPOLOGI INTERVENSI KEPklasifikasi freeman,1970 • SUPLEMENTAL • Perawat sebagai pemberi yan perawatan langsung dg mengintervensi bidang2 yg klg tdk bisa melakukan. • FASILITATIF • perawat menyingkirkan halangan2an thd yan2 yg diperlukan spt yan medis,kesejahteraan sosial,transportasi Dan yan kes di rumah. • PERKEMBANGAN • Tujuan perawatan diarahkan pd perbaikan kapasitas penerima (klg) • Membantu klg memanfaatkan sumber2 perawatan kes pribadi spt :duk sistem sosial.

  32. TIPOLOGI IMPLEMENTASI INTERVENSIKlasifikasi Wright Dan Leahey • KOGNITIF • mengemukakan informasi Dan gagasan serta pengalaman contohnya pengajaran. • AFEKTIF • tindakan dirancang utk mengubah emosi dr anggota klg shg dpt memecahkan masalah scr lebih efektif.Orang tua membantu mengurangi ansietas thd perawatan anak sakit • PERILAKU • strategi perawatan yg diarahkan utk membantu anggota klg berinteraksi/b’tingkah laku anggota klg lain. • Mengajarkan klg kom scr lebih fungsional spt : MENDENGAR tanpa menginterupsi adalah salah satu contoh.

  33. Intervensi Keperawatan Keluarga • Modifikasi Perilaku * Pembuatan Kontrak • Menejemen/koordinasi kasus * Strategi 2 Kolaboratif • Modifikasi Lingkungan * Advokasi Keluarga • Intervensi Krisis Klg * Model Peran • Suplementasi peran * Mberik inf & kahlin teknis • Konseling t”masuk dukungan,penilaian kognitif & mbuat kembali kerangka • Memberikan kuasa kpd klg lewat patisipasi aktif • Membuat jaringan kerja,termasuk pemakaian kel bantuan diri Dan dukungan sosial • Pengajaran berbagai strategi,termasuk management stres,modifikasi gaya hidup,Dan bimbingan antisipasi.

  34. E. EVALUASI KEP KLG • Merupakan upaya bersama antara perawat Dan keluarga • Dasarnya : bgmn efektifnya intervensi-2 yg telah dilakukan perawat Dan keluarga --> respon keluarga Dan hasil, bukan intervensi-2 yg diimplementasikan • Perlu adanya kriteria evaluasi yang ditetapkan • Contoh Tujuan : Klg akan mengupayakan pemeriksaan anggota keluarga untuk memastikan penyakit anngota keluarga yang dicurigai TBC. • Kriteria Hasilnya : Fakta-fakta bahwa keluarga telah membawakan sputumnya utk diperiksa di tempat pelayanan kesh,dll.

  35. Pertanyaan Pedoman Dlm Evaluasi • Apakah ada konsensus antara klg Dan anggota tim perawatan kesh lain dalam evaluasi ? • Data tambahan apa yang perlu dikumpulkan utk evaluasi perkembangan ? • Apakah terdapat hasil tersembunyi yang perlu dikembangkan ? • Jika perilaku Dan persepsi klg menyatakan bahwa masalah dimaksud diselesaikan secara tidak memuaskan,maka apa alasannya ? • Apakah diagnosa keperawatan,tuuan-tujuan,Dan pendekatan-pendekatan bersifat reaistis Dan akurat ? • MODIFIKASI

More Related