Sistema Nervioso Autónomo

1. SistemaNerviosoAutónomo Dr. Ricardo Curcó

2. Funciones del SNA • Respiración • Circulación • Metabolismo y digestión • Temperatura • Secreción glandular • Reproducción

4. Organización del autónomo • SNA • Simpático • Parasimpático • Entérico

5. SistemaNerviosoAutónomo • Eferenciasdel SNA • Neuronasmotorasautonómicas • M. Liso • M. Cardiaco • Epitelio secretor • Glándulas

6. Divisiones del SNA • Víaseferentes: • S.N Simpático • S.N Parasimpático. • S.N Entérico. • Víasaferentes: • Aferenciasviscerales.

7. SNS - SNP • Inervan el órganoblanco en dos víassinápticas • Cuerpo de la Primer Neurona en SNC: • FibrasPREGANGLIONARES. • Localizadas en cerebro y médula. • Axoneshacensinapsis con neuronasPOSGANGLIONARES • Localizadas en gangliosperiféricos entre SNC y el efector.

9. Simpático Neurona Ganglio posganglionar autonómico Neurona preganglionar ORGANO EFECTOR Acetilcolina Norepinefrina Parasimpático Ganglio Neurona autonómico posganglionar Neurona preganglionar EFECTOR ORGANO Acetilcolina Acetilcolina

10. DivisiónSimpáticaSEGMENTOS ESPINALES T1-L3

12. NEURONAS PREGANGLIONALRES SNS • N. motorassimpáticasPreG • Cuerposcelularesen M. espinaltorácica y lumbar alta: T1- L3 • Nivelmedular se ubicancolumnaintermediolateral o asta lateral • Axonesdejan la médulaporraíz ventral junto con N. motorassomáticas • Al entrar a nerviosespinales • Eferenciassimpáticasdivergen de axonesmotoressomáticos • Convergen en lasramascomunicantesblancas • BlancasporquemayoríaaxonespreG son mielinizados

14. GANGLIO PARAVERTEBRAL SNS • Axones de N. PreGentran a G. Paravertebral máscercano • A través del ramoblanco • Discurrenadyacente a columna vertebral • Gangliomás rostral: G. Cervical Superior • C1-C4: inervaciónsimpática de cabeza y cuello

15. GANGLIO PARAVERTEBRAL SNS • G. cervical medio: C5-C6 • G. cervical inferior: C7-C8 + Primer G. Torácico GanglioEstrellado • Luego de ingresar a G. Paravertebral • AxonesPreGtienenuno o mástrayectos • Sinapsis G. paravertebral segmentario • Subir o bajar a hacersinapsis con otro G. Paravertebral Corazón Pulmones Bronquios

16. GANGLIO PREVERTEBRAL SNS • Discurre a lo largo de la A. Aorta y susramas • IncluyeGangliosprevertebrales y fibras de conexion • Gangliosprevertebralesmayoresincluyen: • G. Celiaco • G. Mesentérico Superior • G. Aorticorenal • G. Mesentérico Inferior • otros • Extensa red de cuerpos y fibrasneuronales

17. GANGLIO PREVERTEBRAL SNS • Cadafibrapreganglionarhacesinapsis con muchasfibraspostganglionares • 1: 200 • EfectoDivergente • Sin embargo • Impulso al órganoblanco ha pasadoporuna UNICA sinapsis • N.PreG ---------- N. PosG

19. N. POSTGANGLIONARES SNS • Soma localizado en G. Paravertebrales/Prevertebrales • Envíanaxones a traves de ramacomunicantegris • (grisporseramielínicos en sumayoría) • Se reincorpora al nervioespinal • Recordar: • N. SimpáticasPreG se localizan de T1-L3 • Rama blancaesencontrada a esenivel • Perocada G. PosGenvíafibrasaxonalaesblancas de C2- Cóccix

20. N. POSTGANGLIONARES SNS • AxonesPosG, Para- o Pre- vertebralesviajan a suórganoblanco • Junto con otrosnervios • A los largo de vasossanguíneos • Anatómicamente: • Estosganglios se encuentrancerca de médula y relativamentelejos de suefector Axones largos

21. División PARASIMPATICA • Cráneo-sacral • NeuronasParasimpáticas • Origen: Cerebro, Puente, Bulbo y Médula Sacra S2-S4 • Sinapsis con N. PosG en ganglio terminal cerca del efector • Nivel cerebral las F. PreGforman 4 PC • N. Oculomotor/ IIIPC • N. Facial/ VII PC • N. Glosofaringeo/ IX PC • N: Vago / X PC

22. DivisiónPARASIMPATICA • FibrasSacrasdanorigen a N. esplácnicospélvicos • NeuronasPosGlocalizadas en G. terminal • FibrasPosG son cortas

23. DivisiónPARASIMPATICA • NerviosCraneales III, VII, IX y X • Nu. EdingerWestphal: complejooculomotor • N. parasimpáticasviajanpor III PC • Hacensinapsis con N. PosG en G. Ciliar • FibrasPosGproyectanhacia: • M. constrictor de la pupila y M. Ciliar (forma del cristalino)

24. División PARASIMPATICA • NúcleoSalival Superior • Nivel rostral del Bulbo • Rama PS viajapor N. Facial al G. Pterigopalatino • FibrasPosGinervanlasglándulaslacrimales • OtrasfibrasPreGllegan a Ganglio submandibular y fibrasPosGinervan: • Glándulassalivales: Submandibular y Sublingual

25. División PARASIMPATICA • NúcleoSalivalInferior • Junto con Nu. Ambiguo • ContienenNeuronas PS que se proyectanpor IX PC a G. Otico • FibrasPosGinervan la G. Parótida

27. División PARASIMPATICA • X PC • Mayoríaeferenciasparasimpáticasocurren a traves del N. Vago • Cueposcelulares de N. preGparasimpáticas del vago se encuentran en Bulbo • Nu. Ambiguo • Nu. Dorsal motor del vago • Inervación visceral de abdomen y tórax • Desdefaringe a colon distal

29. División PARASIMPATICA • NerviosSacros • Soma de neuronasPreG a nivelmedular S2-S4 • Localización similar a lasneuronassimpáticaspreG. • Axonessalen a traves de raízventral y viajanpor N. esplácnicospélvicos • Llegan a gangliosterminaleslocalizados en colon descendente y recto, vejiga y órganosreproductores

30. Control visceral AFERENTE • Control aferentevisceral • Nociceptivo • Mecánico y Químico • Estiramientodel corazón, vasos y viscerashuecas • PCO2 – PO2– PH – glucosa • Térmico • Muchasfibrasnosciceptivasviajanpor SNS • Axones con estímulosfisiológicospor SNP • Somas localizados en Ganglio de raíz dorsal o del N. craneal • 90% son fibrasaferentes NO mielinizadas

31. Control visceral AFERENTE • Mayoríaaferenciasvisceralespor N. Vago • N. Vago • NO llevaimpulsosnociceptivoshacia en SNC • Predominafibrasaferentes • ImpulsoeferentepreGparasimpáticotambiénporestenervio • Aferenciasvagales: distención, gases, bioquímica • Aferencias de dolor visceral: fibrassimpáticas • Segmentosespecíficos de médulaespinal a través de N. Espinal • Dermatomas: inespecífico. Dolor referido.

32. DivisiónEntérica • Colección de nervios en forma de enredadera: plexo • Rodea el TGI incluyendo pancreas y víabiliar • Escompletamenteperiférico • Sin embargo recibeaferencias del SNS y SNP • Involucradiferentesneurotransmisores y neuromoduladores • Plexomientérico o Auerbach • Entre la capa longitudinal externa y circular interna del M. liso • PlexoSubmucoso o Meissner circular interna y muscular de la mucosa

34. DivisiónEntérica • Pared Intestinal • PlexoMientérico: motillidad • PlexoSubmucoso: transporte de iones y líquidos, secreción. • Ambos plexos: inervaciónPreGparasimpática del Vagoy N. posGsimpáticas • SNA • modula la actividad del SNE peroesindependiente

35. Receptores y Efectos