320 likes | 593 Views
Koszty niezdolności do pracy w badaniach kosztów chorób w Polsce na tle innych krajów. dr Joanna Leśniowska Katedra Ekonomii, Centrum Zarządzania w Sektorze Zdrowia. Koszty bezpośrednie. Koszty pośrednie. Koszty niemierzalne (niewymierne). Medyczne. Niemedyczne.
E N D
Koszty niezdolności do pracy w badaniach kosztów chorób w Polsce na tle innych krajów dr Joanna Leśniowska Katedra Ekonomii, Centrum Zarządzania w Sektorze Zdrowia
Koszty bezpośrednie Koszty pośrednie Koszty niemierzalne (niewymierne) Medyczne Niemedyczne • Związane bezpośrednio z leczeniem, np.: • leki • leczenie szpitalne • leczenie ambulatoryjne • Inne koszty powstałe bezpośrednio w wyniku choroby, np.: • transport • opieka osób trzecich • Związane ze zmniejszoną produktywnością spowodowaną, np.: • częściową lub całkowitą niezdolnością do pracy • Związane z bólem i cierpieniem, np.: • koszt niespełnienia zawodowego • koszt bólu Klasyfikacja kosztów choroby
Metody oceny kosztów choroby w Polsce i na świecie • Dotychczasowe oceny kosztów choroby w Polsce – na podstawie danych epidemiologicznych z rejestrów chorób oraz danych uzyskanych od ankietowanych pacjentów lub indywidualnych świadczeniodawców, specjalistów farmakoekonomiki, itp. • Ocena kosztów choroby na świecie – na podstawie danych z badań ankietowych, a także danych epidemiologicznych z rejestrów chorób oraz danych instytucji publicznych i prywatnych, np. płatnicy, urzędy ubezpieczeń społecznych, IMS, itp.
Koszty cukrzycy w Polsce Metodologia badania • Ocena kosztów bezpośrednich • koszty bezpośrednie medyczne – np. koszty hospitalizacji, koszty leków • dane NFZ za 2009 r. • Ocena kosztów pośrednich • koszty związane z utraconą produktywnością • utracona produktywność z powodu pobierania rent • utracona produktywność z powodu absencji chorobowej • dane ZUS za 2009 r. • dane GUS za 2009 r.(przeciętne wynagrodzenie)
Koszty cukrzycy w Polsce Wyniki badania
Koszty cukrzycy w Polsce w 2009 r. ( PLN) Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS, NFZ, GUS.
Struktura kosztów bezpośrednich cukrzycy w 2009 r. – udział % Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS, NFZ, GUS.
Struktura kosztów pośrednich cukrzycy w 2009 r. – udział % Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS, NFZ, GUS.
Struktura kosztów cukrzycy w 2009 r. Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS, NFZ, GUS.
Struktura kosztów całkowitych cukrzycy w 2009 r. – udział % Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS, NFZ, GUS.
Wydatki FUS poniesione z powodu cukrzycy w Polsce Wyniki badania
Wydatki na świadczenia z ubezpieczeń społecznych poniesione z powodu cukrzycy w 2009 r. (w PLN) Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS.
Struktura wydatków na świadczenia z ubezpieczeń społecznych poniesionych z powodu cukrzycy typu 1 w 2009 r. (w PLN) Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS.
Struktura wydatków na świadczenia z ubezpieczeń społecznych poniesionych z powodu cukrzycy typu 2 w 2009 r. (w PLN) Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS.
Dyskusja wyników • Znaczne różnice w ocenie kosztów tych samych chorób w różnych krajach; Główne powody: • odmienne metody badawcze, • ograniczona dostępność do danych, • brak lub niepełne dane epidemiologiczne
Dyskusja wyników c.d. • Odmienne relacje kosztów bezpośrednich i pośrednich w zależności od rodzaju choroby • choroby przewlekłe generują większe koszty pośrednie niż choroby ostre, np. • struktura kosztów choroby niedokrwiennej serca (wśród ostrych powikłań - zawał mięśnia sercowego) w Szwajcarii: koszty pośrednie - 53% , koszty bezpośrednie - 47% • struktura kosztów RZS (choroba typowo przewlekła) w Niemczech: koszty pośrednie - 77% , koszty bezpośrednie - 23%
Wnioski • Rzeczywiste obciążenie gospodarki kosztami chorób są zdecydowanie wyższe od danych publikowanych przez źródła oficjalne
Wnioski c.d. • W ocenie krajowych wydatków na zdrowie należy zdecydowanie dążyć do uwzględniania rzeczywistych kosztów chorób i niesprawności, co przyniesie rzetelne przesłanki dla stanowienia i prowadzenia polityki zdrowotnej opartej na dowodach oraz uwiarygodni porównania międzynarodowe
Obecne: • Koszty NFZ • Koszty MZ • Proponowane: • Koszty NFZ • Koszty MZ • Utrata produktywności (absencja chorobowa, niezdolność do pracy) • ?? Utrata produktywności (przedwczesna umieralność) • ?? Koszty otoczenia chorego Wnioski c.d. Redefinicja kosztów w ocenie efektywności alokacyjnej