410 likes | 565 Views
Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 Avsnitt: Riks-Stroke Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten.
E N D
Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Avsnitt: Riks-Stroke Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys
Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten • Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförelser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårdsnämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. • Målgrupp för rapporten är politiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. • Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61 • Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys • Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. • Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Innehållsförteckning VA 2012 Cancer 121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet 153 God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160 Patientnämndernas uppföljning 171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178 Läkemedel 180 Tandvård och tandhälsa 189 Hälso- och sjukvårdens personal 197 Del 2 Basala uppgifter 200 Tabellbilaga på webben Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2 Inledning 5 Regionens befolkning 8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11 Prehospital akutsjukvård 26 Tillgänglighet 30 Konsumtion av hälso- och sjukvård 38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55 • Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Primärvårdens kvalitetsregister VGR. • Nationella Diabetesregistret, NDR. • Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART • Svenskt NjurRegister (SNR) • Svenskt Bråckregister • Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks • RIKSHÖFT • Svenska Höftprotesregistret • Scandinavian ObesitySurgeryRegistry (SOReg) • RättspsyK • Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke • Riksät • Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret • Svenska palliativregister Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten • Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Befolknings-/patientsammansättning • ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden • Arbetssätt och behandlingsmetoder • ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram • Struktur, arbetsorganisation och kultur • ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter • Resurser • Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten • Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Täckningsgrad – ex kvalitetsregister • Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall • Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler • Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall • Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen • Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper • Val av presentation – ex skala på diagramaxel • Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra • Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Riks-Stroke Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys
Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Tabell H-5 Bakgrundsdata registrerade i Riks-Stroke 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Tabell H-6 Uppföljningsdata saknas. Andel i %.Preliminära data för 2012 (april 2013)Källa: Riks-Stroke Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-93. Andel strokepatienter som vårdats på strokeenhet, 2010, 2011 och 2012. Källa: Riks-Stroke. Indikatorn ingår i regionens uppföljning av ”God Vård”. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-94 Andel strokepatienter vårdade på strokeenhet. Västra Götalandsregionen och riket totalt under åren 2001 – 2012. Källa: Riks-Stroke. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-95 Andel strokepatienter direktinskrivna på strokeenhet, 2010, 2011 och 2012. Källa: Riks-Stroke. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-96A. Delay strokeenhet. Antal timmar från ankomst sjukhus till inskrivning på strokeenhet. Avser direktinskrivna på strokeenhet Källa: Riks-Stroke Direktinskrivning strokeenhet – väntetid 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-96B. Delay strokeenhet. Antal timmar från ankomst sjukhus till inskrivning på strokeenhet. Avser inskrivning till strokeenhet via annan avdelning. Källa: Riks-Stroke Inskrivning via annan avdelning – väntetid 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-96C Delay strokeenhet. Antal timmar från ankomst sjukhus till inskrivning på strokeenhet. Alla patienter såväl direktinskrivna som via annan enhet. 2010, 2011, 2012. Källa: Riks-Stroke Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-97A och H-97B Andel av patienter med stroke, ICD-kod I61, I63 och I64, som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2011 respektive 2012 Källa: Vårddatabasen Vega. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-98A och H-98B. Andel av kvinnor respektive män med stroke, ICD-kod I61, I63 och I64, som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2011 och 2012. Källa: Vårddatabasen Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Fig H-99. Medel och medianvårdtid i dagar per sjukhus, VG region och riket 2010, 2011 jämfört med 2010 VG Region och riket. Källa Riks-Stroke 2011. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-100 Andel döda inom 28 dagar efter förstagångsstroke inklusive döda utanför sjukhus, 1995-2011. Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret och Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen i Öppna Jämförelser 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-101 Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke för Västra Götalandsregionen och för riket. Kvinnor, män och totalt. Treårsmedelvärden under tidsperioden 1994 – 2011 Källa Patientregistret och dödsorsaksregistret Socialstyrelsen i ÖJ 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-102. Andel döda inom 28 dagar efter sjukhusvårdad förstagångsstroke från ljus stapel till mörk 2005-2007, 2006-2008, 2007-2009, 2008-2010, 2009-2011. Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret och dödsorsaksregistret Socialstyrelsen ur ÖJ 2008 2009 2010 2011 och 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-103 andel avlidna inom 7 dagar respektive inom 90 dagar 2011 och 2012. Källa Riks-Stroke Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-104 Andel i målgruppen som fått trombolys vid stroke, 2011. Källa: Riks-Stroke i Öppna Jämförelser 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-105A. Andel % av patienterna i åldrarna 18-80 år med hjärninfarkt som akutbehandlats med trombolys 2004-2011. Västra Götalandsregionen och riket. Kvinnor, män och totalt. Källa: Riks-Stroke i ÖJ 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-105B Andel i målgruppen som fått trombolys 2009 -2012. Exklusive trombektomier VGR och riket. Källa Riks-Stroke. Indikatorn ingår i regionens uppföljning av God Vård Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Tabell H-7. Trombolys bland patienter med diagnos I63 och ålder 18 - 80 år per sjukhus. Källa Riks-Stroke 2011 2012. *trombektomier ej medräknade för SU. *Om trombektomier genomförda på Sahlgrenska skulle inräknas så skulle andelen givna behandlingar öka i regionen och på SU. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Tabell H-8 Larmat för trombolys. Antal registreringar. Källa Riks-Stroke 2011 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-106 Tid från insjuknande till trombolys (Delay). Medel och mediantid i minuter, Källa Riks-Stroke 2011 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-107 Tid från ankomst till trombolys (Delay) – DtN. Medel och mediantid i minuter, samt antal patienter i målgruppen. Källa Riks-Stroke 2011 och 2012. * för SU och Borås tid till bolusdosen (en första injektion). Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-108 NIHSS medel och median vid ankomst respektive efter trombolys. Per sjukhus. Källa Riks-Stroke 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-109. Andel behandlade med antikoagulantia per sjukhus vid utskrivning (WarVUA). Källa Riks-Stroke 2011 2012. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Fig H-110 Andel patienter 50 år eller äldre med flimmer (ICD10 I48) vilka uthämtat minst ett recept på antikoagulantia (ATC=B01AA (Waran), B01AE) under 2012, efter listningsvårdcentral, minst 30 listade flimmerpatienter, 95% konfidensintervall. Källa: Vega och Digitalis. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-111 Andel patienter med flimmer före 2010 med Waran uthämtad före strokehändelse under 2010 efter nämndområde, 95% konfidensintervall Källa: Vega och SoS. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Fig H-112 Andel patienter med flimmer före 2010 med Waran uthämtad före strokehändelse under 2010 efter listningsvårdcentral, minst 30 listade flimmerpatienter, 95% konfidensintervall Källa: Vega och SoS. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Tabell H-9. Andel rökare som slutat röka 2012. Källa: Riks-Stroke 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-113. Tillgång till logoped. Källa: Riks-Stroke 2011 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-114 Boendeform 3 månader efter insjuknande. Källa: Riks-Stroke 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-115 Andel strokepatienter som var ADL-beroende helt eller delvis 3 månader efter akutfasen. Källa: Riks-Stroke 20112. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Figur H-116. Jämförelse mellan sjukhus av andel patienter som 3 månader efter strokeinsjuknandet uppger sin allmänna hälsa vara ganska god eller mycket god per sjukhus och riket. Källa Riks-Stroke 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys
Kort om Riks-Stroke • Stroke är en av de mest resurskrävande sjukdomarna och det är den diagnos som kräver de flesta vårdplatserna. • Riks-Stroke är ett nationellt kvalitetsregister med hög anslutningsgrad av svenska sjukhus. • Registret är öppet för flera viktiga indikatorer, årsrapporten har utvecklats och ger bättre tolkningsvägledning men flera indikatorer är fortfarande inte publikt tillgängliga. • Sjukhusen i VGR har lägre användning jämfört med riket av antikoagulantia (warfarin), medicin som bör ges vid förmaksflimmer. Behandlingen har en mycket stark strokeförebyggande effekt. • Det finns en variation i primärvård i förskrivning av Warfarin till flimmerpatienter • Ett annat viktigt förbättringsområde är att öka antal patienter som får trombolysbehandling. Antalet behandlade har ökat men Västra Götaland ligger lägre än riket • Skillnader mellan kön redovisas i registret avseende insjuknande, behandling och resultat. För jämförelser mellan kön bör data justeras för ålder och sjuklighet Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys