1 / 9

KRÓNIKUS IZÜLETI GYULLADÁSOK GYERMEKKORBAN

KRÓNIKUS IZÜLETI GYULLADÁSOK GYERMEKKORBAN. Juvenilis chronicus arthritis (JCA) 80% SLE 10% dermatomyositis 5% scleroderma 2% vasculitisek 2% febris rheumatica 1% - Streptococcus pyogenes. JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITIS I. (JCA) ( átfogóbb, mint a JRA).

satya
Download Presentation

KRÓNIKUS IZÜLETI GYULLADÁSOK GYERMEKKORBAN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KRÓNIKUS IZÜLETI GYULLADÁSOK GYERMEKKORBAN • Juvenilis chronicus arthritis (JCA) 80% • SLE 10% • dermatomyositis 5% • scleroderma 2% • vasculitisek 2% • febris rheumatica 1% - Streptococcus pyogenes

  2. JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITIS I.(JCA)(átfogóbb, mint a JRA) • Oka tisztázatlan. Genetikai tényezők + külső tényezők. • Patomechanizmus is sok részletében ismeretlen. Immunpatomechanizmus, T lymphocyták szerepe. • Nem egyszerűen a felnőttkori rheumatoid arthritis fiatalkori formája. • Chronikus, hullámzó lefolyású – egész életet végigkíséri. • Életvitelt, életminőséget jelentősen befolyásolja. • A fájdalom nem jellemző.

  3. JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITIS • Általában izületi folyadékgyülem kíséri. • A gyulladás a synovialis hártyán kezdődik → burjánzás → synovialis pannus. • Az izület minden alkotóeleme károsodik → súlyos deformitás, mozgáskorlátozottság. Normál Kóros

  4. JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITISsystemás forma ≈ 20% • 3-5 éves korban kezdődik • magas, septicus láz heteken át • maculopapulosus kiütések – rheumatoid rash (múló, visszatérő) • generalisalt lymphadenopathia (acut hasat utánozhat)

  5. JCAsystemás forma 2. • Carditis (peri-, myo-) • az esetek nagyobbik felében súlyos polyarthritis (legrosszabb prognosis) • polyciklikus formában zajlik – exacerbációk, remissziók váltakoznak • súlyos esetekben törpeség • diff. dg.: sepsis – hasonló tünetek, más kezelés

  6. JCA Polyarticularis forma ≈ 35% • 5 vagy több izület érintett. • Általános tünetek: hőemelkedés, alacsony láz, mérsékelt lymphadenopathia. • Kis és nagy izületeket egyaránt érintő szimmetrikus polyarthritis. • Hullámzó lefolyású, tartós izületi gyulladás. (leritkábban könyök, csípő, nyak) Leggyakrabban érintett izületek

  7. JCA Polyarticularis forma 2. • Izületek deformációjához, mozgásbeszűküléshez esetleg megnyomorodáshoz vezet. • Temporomandibuláris, sacroiliacalis és nyaki gerinc izületeit is érintheti. (madárarc) Diff. dg.: vírus és bakteriális (Salmonella, Yersinia) infectiókat követő ill. systemas autoimmun betegségeket kisérő steril sokizületi gyulladások

  8. JCA Oligoarticularis forma≈ 35% • Max. 4 érintett izület. • Systemás tünet csak enyhe lymphadenopathia. • Aszimmetrikusan az alsó végtagi nagyizületek érintettek. • Gyakran iritissel társul! - vaksághoz vezethet! • Prognosis általában jó, a beteg mozgását csak mérsékelten befolyásolja. • Diff. dg: nehéz, mert 1-1 izület gyulladását sok minden okozhatja. (trauma, infectio, idegentest, tumor, degeneratív folyamat…)

  9. A JCA kezelése • Gyermekrheumatológiai centrumban – team munka. • Oki terápia nem ismert! • Komplex kezelés • Gyógyszeres: nem steroid gyulladásgátlók, steroidok, immunsupressív szerek. A különböző formákban eltérő. • Fizioterápia – nagyon fontos az izületi deformitások, mozgáskorlátozottság, contracturák megelőzésére ill. csökkentésére. Főként gyógytorna és víz alatti torna. • Ortopédsebészi kezelés: synovectomiák, izület korrekció, rekonstrukció – endoprotézis.

More Related