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Maladie de Parkinson

Maladie de Parkinson. ISFI Tenon nov dec 2009 C Giannesini Service de neurologie Pr Alamowitch. Généralités. Historique : -1ère description clinique en 1817 « paralysie agitante » tremblement de repos et démarche festinante; -locus niger corps de Lewy en 1912; -déficit en dopamine 1960

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Presentation Transcript

  1. Maladie de Parkinson ISFI Tenon nov dec 2009 C Giannesini Service de neurologie Pr Alamowitch

  2. Généralités • Historique: -1ère description clinique en 1817 « paralysie agitante » tremblement de repos et démarche festinante; -locus niger corps de Lewy en 1912; -déficit en dopamine 1960 • Épidémiologie: prévalence 1/1000 sexe ratio 1, après 50 ans, augmente avec âge (3% après 80 ans) • Étiologie: vieillissement, environnement (toxiques), génétique (10% de formes familiales)

  3. Début:tremblement de repos, rigidité, akinésie, modif posturales, écriture, parole, tr psychiques = lune de miel • Maladie installée: handicap moteur, fluctuations, tr vasomoteurs, neurovégétatifs, sommeil, psychiatriques • Déclin: chutes, tr déglutition, démence, complications • Diag: clinique, TEP • Diag différentiel: SP 2daire, Wilson, MSA

  4. Traitement -antiparkinsoniens: L dopa, agonistes dopa, anticholinergiques, inh MAOB, inh COMT, antiglutamatergiques -symptomatiques -chirurgie: stimulation haute fréquence du noyau sous thalamique • Stratégie thérapeutique

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