140 likes | 302 Views
Presentatie Vithas 28-09-2012. Wendy Patterson. Casus patiënt G. Presentatie SEH ivm palpitatie klachten sinds 3 dagen Klachten gaan gepaard met transpireren en duizeligheid Geen thoracale pijn of collaps. Cardiale voorgeschiedenis. 2010 analyse cardioloog Thailand i.v.m. wegraking: gb
E N D
Presentatie Vithas28-09-2012 Wendy Patterson
Casus patiënt G. • Presentatie SEH ivm palpitatie klachten sinds 3 dagen • Klachten gaan gepaard met transpireren en duizeligheid • Geen thoracale pijn of collaps
Cardiale voorgeschiedenis • 2010 analyse cardioloog Thailand i.v.m. wegraking: gb • 2011 (06): analyse cardiologie, Holterregistratie: gb, TTE: normale RV-en LV-functie, TI graad 2 • 2011(07): DDD-PM implantatie in verband met collaps bij trifasciculair blok • 2011(14/11): presentatie SEH ivm paniekaanval. Bij aankomst SEH: misselijkheid en dyspnoe, verdwijnt op 2 mg morfine i.v.; atypische thoracale pijnklachten, niet verdacht voor cardiale origine.
Medicatie bij opname • Hydrochloorthiazide 1 dd 12,5 mg • Pregabaline, 1 dd 75 mg
PM is bezig met een MVP-conductietest. Device schakelt terug naar AAI met een interval van LR + 80 ms, in dit geval 1280 ms.
Wanneer er tussen 2 AS markers geen VS is, zal het device alle volgende atriale markers als AR weergeven. Dit doet hij om andere timers niet te laten inhiberen op andere pacing timers
Conclusie • Destijds op de SEH de PVARP veranderd van AUTO naar 250 ms • Patient had veel atriale tachycardieen, die de palpitatieklachten kunnen verklaren