II Cátedra de Salud Pública/Salud Mental 2º Teórico 1er cuatrimestre 2010

1. II Cátedra de Salud Pública/Salud Mental2º Teórico1er cuatrimestre 2010 Alicia Stolkiner stolkin@psi.uba.ar

2. Objetivos de la clase: • Introducir conceptos y métodos de análisis que fundamentan los contenidos de la materia: • Subjetividad. • Articulación entre dimensiónes ( económica, institucional y de la vida cotidiana) y niveles de análisis en la comprensión ddel proceso de salud-enfermedad-cuidado • Promover la lectura crítica y contextual

3. El objeto de estudio: las prácticas y la subjetividad • Prácticas en salud mental: conjunto simultáneo de representaciones, saberes y acciones específicos de un campo definido --el de la salud mental-- espacio no homogéneo, de contradicciones y antagonismos. Se trata de un subcampo dentro del de las prácticas en salud en general, cuya especificidad se define por el particular constructo social de sentido con respecto a la locura producido en la modernidad, y sus formas institucionales específicas. • (Construido con: concepto de “prácticas sociales” y “Concepto de Campo” Bourdieu)

4. Subjetividad: • “El sujeto..no es algo que pueda ser alcanzado directamente como una realidad sustancial presente en alguna parte; por el contrario, es aquello que resulta del encuentro cuerpo a cuerpo con los dispositivos en los cuales ha sido puesto..en juego”…“La historia de los hombres no es quizás otra cosa que el incesante cuerpo a cuerpo con los dispositivos que ellos mismos han producido: antes que ninguno el lenguaje” • Giorgio Agamben (Profanaciones, 93-94)

5. Sujeto: • definimossujetocomo “un ser común y potenteque se forma en el procesohistórico. Ser común, porqueestácompuesto de lasnecesidadescomunes de la producción y de la reproducción de la vida. Ser potente, puestoquerompecontinuamenteestasnecesidades para determinarinnovación, para producir lo nuevo y el excedente de vida. El sujetoes un proceso de composición y recomposición continua de deseos y actoscognoscitivosqueconstituyen la potencia de la reapropiación de la vida”... (Toni Negri T., Fin de Siglo, pág. 36

6. Texto 1: • Alicia Stolkiner: “Tiempos posmodernos-Procesos de Ajuste y Salud Mental” En el libro “Políticas en Salud Mental” Compiladores Osvaldo Saidón y Pablo Troianovsky Pág. 25-53 - Ed. Lugar Editorial - Buenos Aires, 1994.

7. Condiciones en que fue producido: • Antecedentes: “Prácticas en Salud mental” (1986), “Crisis, Estado y Políticas en Salud Mental” (1991). • Escenario anterior: crisis hiperinflacionaria de 1989- Necesidad de estudiar la relación entre economía y salud mental. • 1991- Se inicia la década de la reforma neoliberal de la economía y las instituciones. • Se modifica el escenario laboral, de políticas sociales y de la cotidianeidad ( de allí la referencia en el título a “Procesos de Ajuste”)

8. Los referentes conceptuales I: cómo llegar al planteo de las preguntas • El psicoanálisis y las dimensiones sociales del padecimiento subjetivo ( terror-guerra). • El Capital y el concepto de fetichismo.Alernativas al marxismo mecanicista y estructuralista (Escuela de Frankfurt) • 1984-1991: La búsqueda de relación entre salud mental y economía.( Fergusson : “ Cuando Muere el Dinero”). • La incorporación de la categoría sufrimiento subjetivo.

9. Los ejes del desafío teórico: • Romper con la idea de determinación lineal y con el concepto de estructura para centrarse en el estudio de procesos. • Superar las lecturas dicotómicas o fragmentarias de orden disciplinario ( biológico-psíquico, individual-social, biológico-social, etc) • Renunciar a la idea de causalidad lineal y de determinación mecánica. • Cómo enlazar la comprensión de lo singular con lo genérico.

10. Algunas herramientas : Corriente de pensamiento de la Medicina Social Latinoamericana y de la Epidemiología Crítica Movimiento de Salud Colectiva de Brasil Investigación en Políticas, Sistemas y Servicios de Salud Abordaje Interdisciplinario de Sistemas Complejos Estrategias cualitativas en investigación • El paso de la “reproducción de la conciencia-conducta” a la “subjetividad”. • Teoría y acción • La incorporación de los actores. • Interdisciplina • Reflexividad (desde dónde se enuncia)

11. Los componentes metodológicos IArticulación entre dimensiones

12. Dimensiones del análisis de las prácticas • Dimensión Económica: hace a la forma o al modo de producción reproducción social, a las formas de apropiación y de intercambio. Moneda como equivalente general. • Dimensión Institucional: la forma particular que adquieren las relaciones sociales en circunstancias históricas definidas (ej. la familia es una institución, pero hay gran variabilidad de “formas familiares”. • Dimensión de la vida cotidiana: el modo en que se particulariza lo genérico social (AgnesHeller) . Se constituye de modos particulares de gestionar y habitar el tiempo , el espacio y los recursos)

13. Algunos conceptos del texto que requieren explicitación: • Keynesianismo: John Maynar Keynes ( UK,1883-1946) • Taylorismo: Frederick Winslow Taylor (USA,1856-1915) • Fordismo: Henry Ford (USA,1863 –1947)

14. Las formas institucionales abordadas en el texto: • Trabajo: precarización, desempleo, nuevas formas . (implica revisar el concepto de posfordismo ) • Comunidad : fragilización de lazos sociales , nuevas formas de agrupamiento. Podría incluirse actualmente la cuestión de identidad y territorio. • Familia: ocaso del patriarcado, transformación de las relaciones entre géneros y entre generaciones nuevas formas familiares, • Otras que podrían haber sido incluidas: instituciones de salud y educación.