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LA BOUCHE DE LA PERSONNE AGEE. ROLE DU CHIRURGIEN DENTISTE DANS LA LUTTE CONTRE LA DENUTRITION. Chez les personnes de + 80 ans : 3% présentent une bouche saine 30% ont un brossage régulier Et Presque 100% des personnes âgées hospitalisées ont un brossage déficient .
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LA BOUCHE DE LA PERSONNE AGEE ROLE DU CHIRURGIEN DENTISTE DANS LA LUTTE CONTRE LA DENUTRITION
Chez les personnes de + 80 ans : • 3% présentent unebouche saine • 30% ont un brossage régulier • Et Presque 100% des personnes âgées hospitalisées ont un brossage déficient
Objectif de l’odontologie gériatrique : • Maintenir • Réhabiliter LA CAVITÉ BUCCALE = OUTIL FONDAMENTAL D’ALIMENTATION
STOP AUX LEGENDES URBAINES : VIEILLISSEMENT ≠ EDENTEMENT
LA DETERIORATION DE LA CAVITE BUCCALE RESULTE : • D’un défaut de suivi dentaire/ défaut de soins • D’un défaut d’hygiène
LES PRIORITES : « on ne meurt pas de perdre ses dents » Cependant pour vieillir en bonne santé: • Avoir un statut nutritionnel satisfaisant • Eradiquer les foyers infectieux dentaires
L’ACCES AUX SOINS: • 2 cas de figures: • Personnes valides : pas de problèmes! • Personnes dépendantes : • Déplacement possible • Soins limités : extraction simple/ rebasage
LES SOINS DENTAIRES DE LA PERSONNE AGEE: • Les priorités: • Eradiquer • Eduquer • Traiter • réhabiliter
Les soins : • Amagalme, composites, dévitalisation, extraction • Réhabilitations prothétiques: • Fixes • amovibles
Ce qu’il faut savoir sur les prothèses : • Acceptation • Maintien, stabilité/ PAT, PAP • Etapes de réalisation, modification ou couronne • Repos des muqueuses • Identification • Prothèse totale : relief osseux, salive, colle
Inefficace • Insuffisante Et pourtant, INDISPENSABLE !
Les conséquences d’une mauvaise hygiène buccale : (dents, langue, muqueuses, prothèses) troubles de l’appétence Problèmes nutritionnels Problèmes d’élocution • Caries • Pertes des dents • Stomatites prothétiques • Candidoses • Résorption osseuse • Douleurs • Essaimage bactérien • Troubles de la perception gustative • Troubles de la mastication
Pourquoi l’hygiène devient difficile? • Causes générales: • Limitation fonctionnelle des membres supérieurs • Déclin des systèmes sensoriels • Déficits cognitifs • Contraintes liées aux pathologies générales
Causes locales: • Vieillissement parodontal • Vieillissement glandes salivaires/ médications sialoprives • Diminution des défenses immunitaires
L’hygiène dentaire: • Brosse à dent électrique fortement recommandée • Facile • - d’effort • + rapide • Efficace! • Bains de bouche fluorés
L’hygiène des prothèses : Indispensable! Brosse spécifique Brosse souple Brosse électrique + savon neutre Attention Fracture 1 fois par semaine : Chlorhexidine 0,2%, 10 minutes Elimination de la colle
L’hygiène des muqueuses: • Palais, langue, gencives • Brosse souple et dentifrice • Elimination de la plaque dentaire • Elimination de la colle • Stimulation • Saveur des aliments
Pour les patients dépendants : • Entourage et personnel soignant • Brosse électrique si possible • Compresse de bain de bouche • Rinçage à l’eau
Ainsi… • hygiène B.D : PRIORITAIRE • Prévention • Dépistage • Motivation • Entretien: aide, prise en charge …. Travail collectif……
Comment renforcer notre action? • Bilan BD de la personne âgée? • Évaluation/ dépistage systématique à hôpital, en EHPAD • Infrastructures, moyens • Repenser l’organisation des chirurgiens dentistes
Indispensable: • Prévention et prophylaxie en amont de la vieillesse • Santé buccale = alimentation variée et équilibrée
Manger avec appétit ne fait-il pas partie des derniers plaisirs de la vie? …... MERCI DE VOTRE ATTENTION